不同浓度七氟醚复合骶管麻醉对小儿左心功能的影响

目的观察不同浓度七氟醚复合骶管麻醉对小儿左心功能的影响。方法选择择期行泌尿外科手术的患儿60例,ASA分级Ⅰ级,年龄6个月~3岁,体质量5~20kg,随机分为A、B、C 3组。吸入6%七氟醚进行诱导,新鲜气流量为4L/min,待3组患儿达到满意麻醉深度后置入合适型号的喉罩,连接麻醉机,行单次骶管阻滞,确认骶管穿刺成功后将0.25%罗哌卡因按1mL/kg缓慢注入。术中3组以低流量的氧气（1L/min）以及分别以0.5最低肺泡浓度（minimum alveolar concentration,MAC）、1 MAC和1.5 MAC的七氟醚吸入维持麻醉。由超声科医师分别于麻醉诱导前（T_1）、置入喉罩前即刻（T_2）、置入喉罩后10min（T_3）、置入喉罩后30min（T_4）、拔除喉罩后20min（T_5）、拔除喉罩后1h（T_6）6个时间点测量患儿T_ei指数,并记录这6个时间点的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（heart rate,HR）。结果随着时间的推移,3组MAP和HR均呈现先降再升的波动起伏,且随着七氟醚吸入浓度的增加,其波动逐渐增大;3组MAP和HR组间、时间点、组间·时间点交互作用差异均有统计学意义（P〈0.01）。随着时间的推移,3组T_ei指数均呈现先升后降的波动趋势,且随着七氟醚吸入浓度的增加,其波动逐渐增大;3组T_ei指数组间、时间点、组间·时间点交互作用差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论随着七氟醚浓度的升高,患儿心功能呈剂量依赖性降低。

七氟烷和丙泊酚在小儿手术麻醉时对左心功能的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚在小儿手术麻醉时对左心功能的影响。方法选择2014年8月至2015年3月于石家庄市第一医院行唇腭裂手术的患儿40例，ASAI～Ⅱ级；年龄8个月-1岁6个月；体重7．8～14．7kg。根据先天性唇裂诊断标准，其中10先天性唇裂患儿19例，Ⅱ0先天性唇裂患儿21例。所以患儿未合并有其他先天性疾病，近4周无上呼吸道感染病史。所有惠儿按照随机数字表法，随机分为七氟醚组（s组）和丙泊酚组（P组），s组男女比例为8／12，P组男女比例为10／10。所有患儿术前均已有留置针。患儿入室，接输液管，输注液体为5％的葡萄糖。麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定0．1mg／kg，丙泊酚1～2m∥kg，舒芬太尼0．6μg/kg，顺阿曲库铵0．1mg／kg，面罩控制通气3min后经口明视下行气管插管，成功后连接麻醉机，采用间断正压通气（IPPV），潮气量8～10ml／kg，呼吸频率30次／min，吸呼比1：2，术中维持PETCO235～45mmHg，新鲜气流量为2L／min，采用气体分析仪在面罩与回路连接处连续监测呼气末二氧化碳（PETCO2）、七氟烷MAC值。S组给予七氟醚吸入，氧流量2L／min；P组则持续泵注丙泊酚。手术全程均监测BIS，根据BIS水平来调整药物剂量，维持BIS40-60。由同一位超声科医师分别于麻醉诱导前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后10min（T3）、插管后30min（T4）、拔管后20min（T5），5个时间点测量患儿Tel指数，并记录这5个时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果MAP和HR的比较：S组组内比较与T1时刻相比，T2、T3、T4时刻MAP及HR降低，差异有统计学意义（P〈0．05），T5时刻与T1时刻比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与P组相比，S组在T2、T3、T4时刻MAP和HR偏低，差异有统计学意义（P〈0．05）Tei指数的比较：与P组相比，S组在T2、T3、T4时刻Tei值偏高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与丙泊酚相比，七氟醚对心肌左室收缩功能有一定的抑制作用，但仍在可接受范围内，不会对生命安全造成影响，且术后可短时间内恢复。

刻度室通风系统设计及分析

通过介绍辐射防护仪器仪表刻度室的通风系统设计,分析了此通风系统如何在这种典型放射性实验室中既做到满足运行要求,又做到满足辐射防护要求。实际运行结果表明,此通风系统设计能满足该实验室运行和辐射防护要求。

浅析对工程造价的有效控制

工程造价是否合理,会直接影响到工程的质量、进度及投资额。可从工程决策、设计、招投标一直到施工等诸多因素都会影响到工程造价,这就引起了建筑业的高度重视。尽力想方设法对工程造价进行有效控制。

朗读与背诵在初中英语教学中相当重要

在初中英语教学中,朗读与背诵越来越被重视。因为学习任何一种语言都需要口语训练,通过口语训练使口头表达能力增强,中国人学外语(英语)更要如此。学生通过朗读和背诵英语,使英语语言材料在学生大脑中得到积累储备,以便应用。大家知道,我们中国学生学习英语几乎没有英语语言环境,在学生的现实生活中所见、所闻、所感,都是用汉语,甚至在英语老师上课时也很少有创设英语语言环境的,所以,造成多数学生英语学不好、学不会,甚至会写不会读、不会说,成了大家戏称的"哑巴英语"。由于平时学生英语说的少、读的少、背的少。