卡瑞利珠单抗致免疫性肝损伤的临床特征分析

目的探讨卡瑞利珠单抗致免疫性肝损伤的病例特点,为临床安全用药提供参考。方法根据关键词检索并筛选数据库建库至2023年8月发表的卡瑞利珠单抗致免疫性肝损伤的个案报道,提取数据并进行分析。结果通过筛选得到12篇文献,共12例患者,其中男7例,女5例,年龄43~76岁,平均(62.92±10.19)岁;多在用药1个月内发生免疫性肝损伤。原患疾病均为恶性肿瘤,主要用法用量为200mg,1次/3周,静脉滴注;主要肝损伤级别为3级肝损伤。经停药和对症治疗后,症状好转3例(25.00%),痊愈5例(41.67%),未愈4例(33.33%)。结论卡瑞利珠单抗可致免疫性肝损伤,严重者可致死;因此要加强卡瑞利珠单抗的临床合理使用,提高对免疫相关不良事件的认知,重视其引起的免疫性肝损伤。

4CR模式护理对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者遵医行为及心理状态的影响

目的 观察延续性护理和随访管理(4CR)模式护理对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗患者遵医行为及心理状态的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的100例DLBCL化疗患者,用随机数表法纳为研究组(50例)与对照组(50例),对照组患者接受常规护理,研究组患者则在此基础上接受4CR模式护理。比较两组遵医行为、焦虑量表(SDS)、抑郁量表(SAS)、生活质量测定量表(QLQ-C30)评分,并统计干预期间不良反应的发生情况。结果 干预后两组遵医行为、QLQ-C30评分较干预前高,研究组高于对照组;两组SAS、SDS评分较干预前低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为12.00%,低于对照组的28.00%(P<0.05)。结论 4CR模式护理能显著提高DLBCL化疗患者的遵医行为,同时有助于改善患者的心理状态与生活质量,降低化疗相关不良反应发生率。

恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险建模

目的探寻影响恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险因素、建立死亡风险预测模型,并对模型进行评估和验证。方法收集2018年11月至2021年2月郑州大学第一附属医院158例碳青霉烯类耐药菌感染的恶性血液病病人资料(建模组121例,验证组37例),建模组,根据其离院时存活与否,分为58例的存活亚组、63例的死亡亚组。纳入病人基本资料、耐碳青霉烯类抗菌药物细菌感染前各种抗生素应用情况、血液病种、血常规及生化、侵入性操作或者手术、造血干细胞移植术(HSCT)、入住重症监护室(ICU)以及基础疾病或合并症等因素,进行单因素分析。logistic回归分析方程中纳入那些P<0.20的指标,以其作为自变量,应用方程所输出的风险因子以及因子的相关系数,建立死亡风险回归方程。进而纳入验证组37例病人资料对模型进行验证。结果建模组存活亚组和死亡亚组在耐药菌感染前住院时间[(13.40±10.02)d比(23.35±15.52)d]、抗生素使用时间[(11.03±9.33)d比(19.56±15.43)d]、抗生素使用种类[(2.81±1.87)种比(4.00±1.86)种]、最多几种抗生素联合应用[(1.67±0.925)种比(2.10±0.59)种]、使用过碳青霉烯类抗菌药物与否(40/18比58/5)、使用过其余特殊使用级抗生素与否(24/34比45/18)、中性粒细胞计数[0.55(0.05,3.64)×10^(9)/L比0.06(0.03,0.22)×10^(9)/L]、粒缺持续时间[3.0(0,13.0)d比12.0(8.0,19.0)d]、是否有心脑血管疾病病史(10/48比21/42)以及血液病谱(22/13/6/5/12比34/6/10/10/3)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。是否接受过化疗(51/7与61/2)及是否接受过HSCT(8/50比4/59)在单因素分析结果中0.05<P<0.20。P<0.20的单因素分析变量纳入二元logistic回归方程进行建立模型,共输出4个风险因素,得到建模方程:logistic(P)=0.061×a(感染前住院天数)+1.868×b(感染前应用过其余的特殊使用级性抗生素与否)-0.412×c(感染前中性粒细胞计数)+1.345×d(患有心脑血管疾病与否)-1.309。对预测模型进行验证和评价:似然比卡方检验结果显示χ^(2)=42.26,P<0.001;H-L检验得出chi-square=2.985,P=0.935。以建模组的数据制出相对应的受试者操作特征(ROC)曲线,得到的AUC(即曲线下面积)为0.82,最佳截断值为0.50,计算出灵敏度为79.4%、特异度为75.9%,约登指数为0.56。以验证组资料绘制ROC曲线,得到AUC为0.85,最佳截断值为0.48,计算得出灵敏度为81.0%,特异度为75.0%,约登指数为0.56。结论所构建的预测模型校准度以及区分度较良好,对恶性血液病伴发碳青霉烯类耐药菌感染病人预后的预测效能较好。

埃托·索特萨斯的设计美学思想探析

基于埃托·索特萨斯的设计探索与创作实践,研究和解读他的设计美学,分析其内在设计艺术本质与创造方法,阐明时代审美、社会发展和技术进步对于设计的影响,强调创新对设计的重要性。

“一课一展”——美术设计专业课堂教学与艺术展览的融合研究

该文从分析美术学、设计学专业课堂的特点入手,讨论将"一课一展"融入美术、设计专业课堂教学的方法,思考教学中的展览对培养师生主动教学、实现学生作品艺术价值的重要意义,以期推动高等院校美术设计专业教学的改革与发展。

《战狼》系列电影中战斗的意义及其后现代引申

《战狼》系列所获得的巨大成功,为吴京开辟出了一条国产军事动作类型片的成功之路。这一全新领域,凝聚了吴京20年的拼搏与艰辛,尤其是在《战狼2》的拍摄现场中,吴京更是数次遭遇生命危险,可以说《战狼》系列电影,是吴京生命与心血的共同结晶。同时,从更加形而上的意义而言,《战狼》系列电影亦以其中所蕴含着的主旋律表达,而为这一系列影片中战斗意义的具象能指,寻获了更具后现代引申的意象所指。一、

浅析河南高校油画专业学生特点及教育对策

油画专业作为艺术类专业中的纯艺术专业,其学生特点相较于其他专业学生特点更加鲜明,这就决定了对其进行教育培养的特殊性和复杂性。本文通过对河南高校油画专业学生特点的分析,提出了以地域文化为载体,融其于河南油画教育教学改革之中,发挥地域文化的精神内涵,以期探索出一条适合河南高校油画专业学生特点的教育与管理模式。

系统性淀粉样变患者诊断性活检部位的选择

目的探讨不同的组织器官活检诊断系统性淀粉样变的阳性率。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月北京协和医院确诊的194例系统性淀粉样变患者的临床资料和活检结果。结果受累器官活检是阳性率最高的活检部位,其中肾脏、心脏和肝脏的阳性率分别为97.4%、95.0%和87.5%。而在微创性活检部位中,阳性率由高到低分别为舌体75%、齿龈57%、腹壁脂肪57%、直肠16%和骨髓8%。联合舌体与腹壁脂肪活检可使阳性率提高到93.1%。结论受累器官活检仍然是阳性率最高的活检方式,联合多部位的微创活检可能达到与受累器官活检相近的阳性率,且更为方便安全。

城乡统筹中河南省特色村镇旅游规划业态整合策略研究

统筹城乡经济社会协调发展是一项大思路、大举措,是解决城乡发展问题的一个重大创新,把城乡一体化思想提高到了一个新的理论高度、新的战略地位。城乡一体化的实质就是统筹城乡经济社会的发展,把城市和乡村结合为一体,联系城市研究农村,联系农村研究城市。据《2017年河南省最新人口数量统计,河南省人口数量最新比例》发布的数据,河南省常住人口中居住在城镇的为4441万,占46.85%;居住在乡村的为5039万人,

静电脱盐罐油水界面测量仪表选择

主要对静电脱盐罐油水界面测量仪表的选择进行探讨。从测量原理的角度分析了常规测量法———内沉筒法和差压法在实际应用中蔽病的根源所在，着重介绍了射频导纳界面仪在静电脱盐罐上实现油水界面的准确测量。

高等学校“211工程”与建立大图书馆系统

"211"工程是一项系统工程,涉及办学的方方面面。为使高校能够有效实施"211工程",作为学校三大支柱的图书馆建设,必不可少。一所高校,除教学、科研构成办学的基本特征外,拥有一所高质量的图书馆,亦是一所高校必备的条件。她是学校不可或缺的一笔财富。人们在评价一所高校的规模、等级时,都不会忘记图书馆的规模与作用。从图书馆这个窗口,人们甚至能够窥看到整个学校的面貌。一所图书馆的大小,人们通常是以藏书量来衡量的,这自然有它的道理。但是。

手机安全-3G时代的风险

3G智能手机的普及，将使得其成为人们日常生活中另一个越来越为重要的网络终端，给人们的生活和通讯交流带来了革命性的便利。但是一些安全风险也随之浮出水面并迅速蔓延，影响范围广泛。3G手机用户们正面临着同电脑情况一样的病毒和木马泛滥；个人隐私受到侵犯和泄漏：垃圾短信和骚扰电话层出不穷。不仅影响到个人生活，也带来了不同程度的经济损失。解决手机安全问题，需要来自手机安全软件生产商、手机生产商、移动运营商和行业规范制订和管理者等多方面共同努力。本文主要介绍了3G手机面临的安全问题和可能采取的防范手段。

城乡统筹背景下河南省特色村镇旅游规划业态创收策略研究

城乡统筹发展为乡村旅游产业的升级和创收提供了契机,本文结合河南省村镇旅游规划内容与资源基础,分析河南省特色村镇旅游规划业态的特点,探究河南省特色村镇旅游规划业态创收策略,以期提高村镇旅游产品的服务质量,拓展乡村旅游产业链,从而促进乡村旅游全面发展。

低VOC高活性聚醚多元醇JQN-330NG的合成研究

着重研究了低挥发性有机物(VOC)含量的高活性聚醚多元醇JQN 330NG合成中,精制工艺的确定以及抗氧剂的添加方式及添加量。采用优化工艺合成的聚醚多元醇JQN 330NG几乎无气味,醛含量低,并且其制备的高回弹聚氨酯泡沫气味等级和VOC含量均较低。

血清重轻链检测在浆细胞病中的应用

单克隆免疫球蛋白(M蛋白)是单克隆浆细胞增殖性疾病诊断、预后分析及疗效评价的核心指标。目前,临床上主要应用血清蛋白电泳及免疫固定电泳对其进行测定。然而血清蛋白电泳对于含量较低或移动异常的M蛋白难以定量,而免疫固定电泳只能对M蛋白进行定性分型。血清重轻链(heavy and light chain,HLC)检测,作为一种新兴的M蛋白定量技术,可以特异性测定重链及轻链相关的免疫球蛋白水平。进一步计算HLC的比值,则可以反映疾病的单克隆浆细胞增殖程度。近年来,HLC检测已被应用于多种单克隆浆细胞增殖性疾病的研究,给此类疾病的诊疗带来新的检测手段。本文就HLC检测在该类疾病中的应用进行综述。

浅谈多媒体教学在初中数学教学中的运用

多媒体在数学教学中运用的优点是直观形象,有强大信息承载功能,激发学生探究欲望,实现学科整合。笔者在教学中的做法是巧借多媒体外部刺激的多样性,激发学生学习数学的兴趣,培养学生的创新精神。但同时笔者还认识到教师在教学过程中始终要起到主导作用,多媒体课件的制作不求时髦,只求实用,有效促进教育教学质量的提高。

交城县人工林常见树种生长特征比较

以交城县人工造林中常用的树种油松、辽东栎、白桦为研究对象,采用树干解析法研究3个树种在35 a内的生长特征。试验结果表明,3个树种胸径、树高、材积的总生长量差异明显,其中,白桦最大,油松和辽东栎基本一致。各树种的速生期出现时间不同,其中,白桦胸径连年生长量最高值出现在第15年,油松和辽东栎则出现在第25年;白桦树高连年生长量的2个峰值分别出现在第10年和第20年,油松出现在第10年和第25年,辽东栎则出现在第15年和第30年;白桦的材积连年生长量最高值出现在第20年,油松出现在第30年,辽东栎则出现在第35年。

落实三个面向 必备五种意识

“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”是邓小平同志对教育工作的一项重要指示，它指明了教育改革的方向，指明了建设有中国特色社会主义教育事业教育工作者应有的工作思路和立足点。落实“三个面向”，从教学内容、教学方法、教学管理、教学服务等各方面，都有大量工...

创建协同育人机制 打造良好育人生态——易斯顿美术学院特色思想政治工作纪实

春风化雨,立德树人。郑州轻工业学院易斯顿美术学院建院17年来,一直在创新人才培养机制,将＂立德树人＂作为开展思政教育的根本出发点与指导思想,不断完善＂教书育人、管理育人、服务育人＂的长效工作机制,努力建设好学院思想政治教育生态共同体。学院以思想政治教育为长线,以学风建设为主线,以安全稳定为底线,以优质就业为保障线,现已形成以专职辅导员为主力军,多部门多岗位共同参与的特色教育管理体系。