多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较

目的 通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流图法与彩色M型超声心动图基线移动法 ,探讨准确简便的左室舒张功能评价手段。方法 冠心病组 74人 ,按左室射血分数和E/A分为三组 :EF >5 0 %和E/A <1为A组 ,EF >5 0 %和E/A≥ 1为B组 ,EF≤ 5 0 %、E/A≥ 2为C组 ;对照组 2 2人在心尖四腔心切面测量E峰和A峰并计算E/A比值、E峰减速时间 (DT)、等容舒张时间 (IVRT)、彩色M型多普勒测量血流播散速率 (RFP) ,计算RFP/E。记录肺静脉血流图 ,测定S波、D波和其比值 (Vs/Vd) ,S波流速积分与S波、D波流速积分之和的比值FVTIs ,AR波的峰值 (ARV) ,AR波持续时间与A波持续时间的比值 (ARD/AD)。结果 冠心病组的三个亚组与对照组比较S波、FVTIs、ARV、ARD/AD、RFP、RFP/E都有显著差异 ,B组或C组的上述指标与A组都有显著差异 ,B组和C组间无显著差别。结论 两种方法都能鉴别二尖瓣血流图的伪正常 。

两种不同剂型非诺贝特调脂作用的临床观察

目的 了解两种不同剂型非诺贝特调脂作用的临床疗效。方法 对 10 9例随机分为两组 ,分别予以微粒型非诺贝特和普通型非诺贝特比较两组间的调脂作用。结果 微粒型降 L DL、升高 HDL效能和预防心脏性事件优于普通型。结论 非诺贝特可作为调脂治疗的有效药物 ,微粒型非诺贝特疗效更优 。

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较

目的 :通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流频谱法与彩色 M型超声心动图基线移动法 ,探讨更加准确、简便的左室舒张功能评价手段。方法 :将 74例冠心病患者按左室射血分数和 E/ A分为 A(EF>5 0 % ,E/ A<1)、B(EF>5 0 % ,E/ A≥ 1)、C(EF≤ 5 0 % )三组 ,比较它们及正常对照组 (2 2例 )的 S波、FVTIs、ARV、ARD/ AD、RFP及 RFP/ E。结果 :冠心病组三个亚组的 S波、FVTIs、ARV、ARD/ AD、RFP及 RFP/ E与对照组相比差异都有显著性 ;B、C两组上述指标与 A组差异都有显著性 ;B组和 C组间差异无显著性。结论 :两种方法都能鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常和评价左室舒张功能 ,但彩色 M型超声心动图基线移动法更加准确。

频谱多普勒对二尖瓣球囊瓣膜成形术47例的疗效评价

目的 定量评价二尖瓣球囊瓣膜成形术对肺高压和心输出量的即刻和远期影响。方法 应用频谱多普勒和心导管技术测定了 47例二尖瓣球囊瓣膜成形术 (MBVP)患者术前和术后长期随访的血流动力学改变。结果 MBVP后即刻和随访期较术前心脏指数显著增加。肺动脉高压状态显著降低 (P <0 .0 1)。结论 MBVP可显著改善二尖瓣狭窄患者术后即刻和长期的血流动力学 ;频谱多普勒是无创定量评价和随访MBVP疗效的可靠技术。

氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病疗效观察

目的:观察氨氯地平加二甲双胍对肥胖高血压病病人的疗效。方法:肥胖高血压病58例为观察组,采用氨氯地平加二甲双胍治疗;对照组30例采用氨氯地平治疗。两组均不使用其他对血压有影响的药物,观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)。结果:两组SBP和DBP均有明显下降(P<0.05),观察组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05);两组FBG、PBG、FINS和PINS均明显降低(P<0.05);ISI均升高(P<0.05),IR均下降(P<0.05),观察组ISI升高和IR下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平合用二甲双胍的疗效优于氨氯地平。

彩色M型超声心动图基线移动法评价左室舒张功能观察

目的 通过二尖瓣血流频谱法结合彩色M型超声心动图基线移动法 ,旨在探讨更准确而简便的左室舒张功能评价手段。方法 冠心病组 74例 ,按左室射血分数和E/A分为 3组 :EF >5 0 %和E/A <1为A组 ;EF >5 0 %和E/A≥ 1为B组 ;EF≤ 5 0 %为C组。另设对照组 2 2例 ,在心尖四腔心切面测量E峰和A峰 ,并计算E/A比值、E峰减速时间 (DT)、等容舒张时间 (IVRT) ,彩色M型多普勒测量血流播散速率 (RFP) ,计算RFP/E。结果 冠心病组的 3个亚组与对照组比较 ,RFP和RFP/E均有显著差异 ;B组或C组的上述指标与A组亦有显著差异 ;B组和C组间无显著差别。结论 彩色M型超声心动图基线移动法能鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常 ,能准确评价左心室舒张功能。

原发性干燥综合征16例误诊分析

目的探讨原发性干燥综合征的误诊原因,以减少在临床诊治过程中的误诊率。方法对被误诊为原发性干燥综合征的16临床资料进行回顾性分析。结果收治的22例原发性干燥综合征中误诊16例,误诊率为72.7%,误诊为类风湿关节炎5例,慢性腮腺炎2例,雷诺征2例,慢性结膜炎1例,间质性肺炎1例,系统性红斑狼疮1例,病毒性肝炎1例,肾小管酸中毒1例,慢性胃炎1例,急性胰腺炎1例。结论原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊,及时询问病史并作相关检查是早期诊断的关键。

开搏通与拜新同对高血压左室肥厚的逆转及心功能的改善作用

开搏通与拜新同联合用药治疗肋例高血庄Ⅱ、Ⅲ期患者,治疗前后对照发现收缩压和平均动脉压均明显下降(P<0.01),舒张压下降(P<0.05),左房内径和室间隔厚度减少(P<0.05),左室后壁厚度与左室重量指数明显减少(P<0.01),心输出量左室和射血分数明显增加(P<0.01),二尖瓣A峰/E峰比值明显升高(P<0.01)。提示两者联合应用有明显降压作用。

平板运动试验中的QT离散度诊断冠心病的价值

目的 了解平板运动试验中的 QT离散度 (QTd)和校正 QT离散度 (QTcd)变化对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 分析经冠脉造影证实的 30例冠心病患者与 2 3例冠脉造影正常者平板运动试验前、试验中 ST段下移最大时或最大负荷心率时 (无 ST段下移时 )及运动后体表 12导联心电图 QTd、QTcd变化。结果 冠心病组和冠脉正常组 QTd与 QTcd比较 P均 <0 .0 1;冠心病组 QTcd运动中与运动前、后比 P均 <0 .0 1,QTd无显著变化 ,冠脉正常组 QTd、QTcd变化无显著性。以运动中 QTcd≥ 5 0 m s为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 10 0 % ,特异性为 91.3% ,准确性为 96 .2 %。结论 平板运动试验中 QTcd进一步显著增加 ,可作为诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。

原发性高血压动态血压与动态心电图同步分析

原发性高血压是常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素，是导致人类死亡的常见疾病。原发性高血压除合并肾脏、脑血管病变外，最常见的是心脏病变，容易导致各类心律失常、心肌缺血和心电图损伤性改变。本文通过对原发性高血压患者进行动态血压和动态心电图同步监测，以期分析血压变化与心律、心肌供血情况的关系。

厄贝沙坦联合贝那普利治疗充血性心力衰竭临床观察

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）有很高的病死率和致残率。血管紧张素转移酶抑制剂（angiotensin—convening enzyme inhibitor，ACEI）和β受体阻断剂已被众多的研究证实成为治疗CHF的常用药物。近年来的研究表明，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin receptor blockade，ARB）对CHF患者同样可产生有益的血流动力学效应，提高患者的生存率，且具有良好的耐受性。本次研究在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻断剂基础上加用ACEI和ARB联合治疗，取得较好疗效，现报道如下。

P波最大时限及离散度对特发性阵发性心房颤动的预测价值

目的 :探讨P波最大时限 (Pmax)和P波离散度 (Pd)对特发性阵发性心房颤动的预测价值。方法 :测量 30例特发性阵发性心房颤动患者及 30例健康者的Pmax及Pd ,并进行对比分析。结果 :特发性阵发性心房颤动组Pmax及Pd较对照组增大 (P <0 .0 1) ,Pmax≥ 110ms、Pd≥ 40ms以及两者相结合对特发性阵发性心房颤动预测的敏感性分别为 86 .7%、86 .7%、76 .7% ,特异性分别为 83.3%、86 .7%、90 .0 %。结论 :Pmax和Pd可用于预测特发性阵发性心房颤动。

美托洛尔对肥厚型心肌病QT和QT离散度影响观察

肥厚型心肌病的心律失常是非常普遍的，Ｈｏｌｔｅｒ监测证实７５％以上的患者发生室性心律失常，２５％以上的患者死于室速，ＢｕｊａＧ等报道［１，２］该病患者ＱＴ离散度明显增大，并与恶性心律失常有密切关系。β－阻滞剂常被用来治疗肥厚型心肌病，预防流出道梗阻，...

用食管心房调搏改变心室率评价改良QT间期方法的临床价值

目的为进一步评价改良ＱＴ间期方法的准确性和临床价值。方法在５６例受试者中采用食管心房调搏方法改变心室率ＨＲ，并测定心电图ＲＲ和ＱＴ间期，计算出Ｂａｚｅｔ＇公式纠正的ＱＴｃ和改良法测定的ＱＴＬｃ［ＱＴＬｃ＝ＱＴ＋０．１５４（１－ＲＲ）］。结果基础刺激１３０≥Ｓ１Ｓ１≥７０次／分时，ＱＴｃ与ＨＲ呈显著正相关（ｒ＝０．９７９，Ｐ＜０．０１），而ＱＴＬｃ则基本恒定与ＨＲ无相关（ｒ＝－０．０１６９，Ｐ＞０．１），当Ｓ１Ｓ１＞１４０次／分时，部分受试者出现房室文氏传导，ＱＴＬｃ和ＱＴｃ与ＨＲ基本无相关性。结论在一定心室率范围前提下，ＱＴＬｃ基本不受ＨＲ影响，其临床应用于预测ＱＴ间期过长所致急性心律失常事件及抗心律失常药物的疗效准确性优于ＱＴｃ。

心率校正的ST段改变诊断冠心病的准确性探讨

目的评价运动心电图ＳＴ段压低的几个变量对诊断冠心病价值。方法９７例冠心病病人和５０例健康人作对照组进行Ｂｒｕｃｅ方案的活动平板试验，受试对象计算运动末ＳＴ段（ＳＴｅｎｄ）压低，恢复期ＳＴ段（ＳＴｒｅｃ）压低，ＳＴ／ＨＲＩｎｄｅｘ和ＳＴ／ＨＲｈｙｓｔｅｒｅｓｉｓ，其中ａＶＲ导联不计其内。结果冠心病组和健康对照组的ＳＴ／ＨＲｈｙｓｔｅｒｅｓｉｓ指标的敏感性和特异性均高于其它三个指标的任何一个（Ｐ均＜００５）。结论ＳＴ／ＨＲｈｙｓｔｅｒｅｓｉｓ反映了心率校正后的运动期与恢复期的ＳＴ段差值的平均值，因而比ＳＴｅｎｄ、ＳＴｒｅｃ和ＳＴ／ＨＲＩｎｄｅｘ三个指标均准确，值得临床推广。