螺旋CT联合腹部彩超在胆囊结石诊断中的应用价值

目的:探究螺旋CT联合腹部彩超在胆囊结石诊断中的临床应用价值。方法:将东莞市南城医院2022年1月至2023年1月期间收治的胆囊结石患者90例作为研究对象,所有患者均接受螺旋CT联合腹部彩超检查,以病理检查结果为判定的“金标准”,将影像学检查结果与病理结果进行对照,计算诊断符合率,统计诊断结果的准确性及漏诊率、误诊率。结果:经螺旋CT联合腹部彩超共检出88例胆囊结石患者,与病理结果的诊断符合率是97.78%,误诊率是1.11%,漏诊率是1.11%。螺旋CT联合腹部彩超对不同胆囊结石类型的检出率与病理检查结果对照,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胆囊结石的临床诊断中,螺旋CT联合腹部彩超的检出率较高,两种影像学检查技术互为补充,大大提高了诊断结果的准确性,同时可以根据螺旋CT联合腹部彩超的检查结果明确具体的结石类型,为手术治疗方案的制定和手术的实施提供重要参考依据,有借鉴意义和临床推广价值。

老年人急性心肌梗塞临床特点(附643例分析)

近10年来,急性心肌梗塞(AMI)患病率较50年代明显增加,年龄亦趋高龄化。由于老年AMI症状不典型,并发症多,病死率高。现将我院14年来,老年AMI 643例次与同期成人(【60岁)AMI 318例次,进行对照分析。

老年心肌梗塞的临床特点(附385例临床分析)

我院10年来共收治急性心肌梗塞(AMI)565例,其中老年AMI385例,男261例,女124例,最高年龄为93岁。老年AMI特点如下:①首发症状不典型,无痛性梗塞多;②复发性心肌梗塞多;③心衰、休克及心脏破裂等并发症高于对照组;④病死率高于对照组(25.5%与10%)。

老年急性心肌梗塞合并心衰的诊断和治疗(附125例临床分析)

老年心肌梗塞(AMI)合并心衰的发生率和病死率较成人高,症状不典型,诊断和治疗较为困难。本文报告老年AMI合并心衰125例,并与同期成人(【60岁)AMI合并心衰42例作为对照,旨在探讨老年AMI合并心衰的特点和治疗。

高血压急症的处理

当血压急剧升高,导致靶器官机能障碍,危及病人生命时,称为高血压急症。由于病势凶险,如救护措施不当,可致死亡。高血压急症的诱因在原发性或继发性高血压基础上,常因情绪激动,过度悲伤;寒冷刺激,气候变化;月经期或更年期的内分泌失调;因手术时麻醉不足、缺氧、二氧化碳潴留;喉镜、胃镜及气管插管;膀胱充盈、尿潴留;

高血压并发主动脉夹层血肿47例临床分析

高血压并发主动脉夹层血肿４７例临床分析中山医科大学附属第一医院内科张育君，李天木主动脉夹层血肿是高血压并发症之一。由于起病急、发展快、病情复杂，易误诊为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和急腹症，急性期可因延误诊治造成死亡。现将我院７年来收治高血压并发主动脉夹层...

心肌梗塞后心绞痛的处理

心肌梗塞后心绞痛的处理中山医科大学附属第一医院心内科（５１００８０）张育君急性心肌梗塞疼痛缓解后２４小时再出现的心绞痛称为梗塞后心绞痛（ＰＭＩＡ），是部分病例剩余心肌缺血表现。一般临床上１周内有１２％发生ＰＭＩＡ，１２个月有２２％～２５％。ＰＭＩＡ发...

内科疾病所致的腰腿痛

内科疾病所致的腰腿痛中山医科大学附属第一医院内科（５１００８０）张育君腰腿痛临床常见，外科、内科、妇科、神经科均常遇到。腰腿痛的病因复杂，本文仅就内科疾病所致腰腿痛简述如下。类风湿脊椎炎系类风湿关节炎中常见的特殊类型，病因未明。一般认为是感染所引起的...

急性心肌梗塞并发泵衰竭192例临床分析

本文报告706例AMI并发泵衰竭192例,男133例,女59例,>60岁占67%,说明老年AMI易发生泵衰竭。泵衰竭患者病死率为50%,广泛前壁比下壁梗塞易发生泵衰竭。严密监护,早期发现泵衰及早处理,可降低AMI病死率。

降低急性心肌梗塞病死率的临床研究

本文报告AMI 769例次,平均病死率为15.34%。AMI患者年龄愈大,梗塞范围愈广,病死率愈高,近1/3于病后24小时死亡,80%死于1周内。泵衰竭是AMI主要死因。早期溶栓治疗,可缩小梗塞面积,降低AMI病死率。

主动脉夹层动脉瘤(附8例报告)

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层形成夹层血肿,是内科急症之一。由于起病急、病情复杂,极易误诊为急性心肌梗塞(AMI)和急腹症,常因延误治疗造成死亡。作者近年收集、观察8例,现报告如下。临床资料8例中,男7例,女1例。

皇城牌心脑血管治疗仪治疗心脑血管疾病30例临床总结

心脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,是危害人们身体健康最危险的疾病之一.虽然药物、高压氧、体外反搏治疗取得一定疗效,但对疾病的防治康复不尽满意.澳门皇城医疗仪器公司出品的“心脑血管治疗仪”采用高强度的特定的交变电磁波治疗心脑血管疾病,取得良好效果,深受国内外使用者欢迎.我科从1995年7月～12月,使用此治疗仪共治疗心脑血管病人30例,已取得良好效果,现报告如下:材料与方法一、病例选择按WHO冠心病、心绞痛诊断标准,选心绞痛发作≥2次/天,伴ST-T改变,或平板试验阳性患者24例,其中男性14例,女10例,年龄48～77岁,平均62.6岁.心绞痛病程1～10年.心绞痛伴高血压6例,脑血管意外6例,均为男性,年龄56～64岁,其中脑梗塞4例,脑外伤后左侧硬瘫1例,帕金森氏病1例.

完全性房室传导阻滞的诊断与治疗

完全性房室传导阻滞的诊断与治疗中山医科大学第一附属医院（５１００８０）张育君完全性房室传导阻滞（Ⅲ度ＡＶＢ）是指所有心房冲动均因房室传导阻滞而不能到达心室，形成完全性房室分离，而心房通常由窦房结控制，心室由阻滞部位以下的异位起搏点控制。是常见的缓慢心...

两种剂量辛伐他汀治疗115例高脂血症的疗效比较

目的 :探讨不同辛伐他汀剂量的调脂疗效、安全性和预防心脏性事件的作用。方法 :将 115例高脂血症随机单盲分为 2组 :10 m g组 5 7例 ,辛伐他汀 10 m g/ d;2 0 m g组 5 8例 ,辛伐他汀 2 0 m g/ d,均观察 1年 ,观察调脂效果、不良反应及心脏性事件发生情况。结果 :2 0 mg组治疗后总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、 L DL - C、载脂蛋白 ( Apo) B均明显下降 ( P<0 .0 1) ,HDL- C、Apo A1 均显著升高 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,疗效明显优于 10 mg组。调脂总达标率 ,TC、 L DL - C达标率 2 0 mg组示较 10 mg组高 ( P<0 .0 1)。随访 1年显示 :2 0 mg组治疗后对不稳定型心绞痛 ( NSAP)、非致命性心肌梗死、心力衰竭、经皮腔内冠状动脉成形术 /冠状动脉旁路术 ( PTCA/ CABG)、心脏性病死率、总病死率发生危险性均有下降趋势 ,但组间比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。发生 NSAP的危险性下降 ,( P<0 .0 5 ) ,两组不良反应均轻微。结论 :应用辛伐他汀 2 0 mg/ d治疗高脂血症、预防心脏性事件较 10 mg/ d更适合。

冠状动脉心肌桥与缺血性心脏病

目的 探讨冠状动脉心肌桥 (心肌桥 )的特征和心肌桥与缺血性心脏病 (IHD)的关系。方法 回顾性分析接受冠状动脉造影的 2 398例患者 ,其中共检出心肌桥 2 2例。结果 心肌桥检出率为 0 92 % ;心肌桥最常出现在左前降支 ;心肌桥段冠状动脉收缩期狭窄是最主要征象 :心肌桥近段冠状动脉粥样硬化检出率为 5 4 5 % ;有心肌桥患者临床均表现出不同程度心绞痛和心肌梗死。结论 冠状动脉收缩期狭窄是心肌桥最主要征象 ;冠状动脉心肌桥可导致缺血性心脏病。

急性心肌梗死病人补体激活与心肌缺血损伤的关系

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)病人补体系统是否被激活以及补体激活的程度与心肌缺血损伤范围的关系。方法 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月检测 37例AMI病人和 2 0名健康志愿者血浆中补体激活产物C4d、Bb和C5b 9水平和肌酸磷酸激酶 (CK)水平 ;AMI病人在入院时使用Killip分级法评价心脏泵功能 ,并在入院后 2周检测左室射血分数 (EF)。结果 AMI病人血浆C4d、Bb和C5b 9水平明显高于健康志愿者 (分别为 5 .11± 1.31和 2 .30± 0 .6 4,0 .6 4± 0 .2 1和 0 .18± 0 .0 4,0 .83± 0 .32和 0 .0 6± 0 .0 2 ,单位 :mg/L) ,AMI合并心脏泵功能衰竭病人C5b 9水平明显高于不合并心脏泵功能衰竭病人 (分别为 1.14± 0 .41和 0 .6 8± 0 .2 7,单位 :mg/L) ,血浆C5b 9水平与CK峰值呈正相关 ,与EF呈负相关。结论 AMI病人补体系统被激活 ,补体激活的程度与心肌缺血损伤范围相关。

右室梗塞的心电图改变特点

该文研究７６例确诊为急性右室梗塞患者的心电图特点。结果显示：所有右室梗塞病例右胸导联ＳＴ段上抬≥１ｍｍ；右胸导联ＳＴ－Ｔ有动态改变；右胸导联ＱＲＳ波形态非诊断右室梗塞的可靠指标；急性下壁梗塞ＳＴ段抬高程度Ⅲ导联大于Ⅱ导联；急性右室梗塞合并前间壁梗塞Ｖ４Ｒ导联ＳＴ段抬高程度大于Ｖ１～Ｖ３导联；下后壁梗塞出现房室传导阻滞和／右束支传导阻滞提示合并右室梗塞。因此，心电图是一种诊断右室梗塞可靠、无创伤性的检查技术。

88例冠心病冠状动脉造影分析

目的：了解冠心病病因，同时了解冠状动脉病变部位、范围及程度，以指导临床对冠心病治疗并估计预后。方法：对我院８８例临床确诊为冠心病患者行冠状动脉造影（冠脉造影）。结果：冠脉狭窄≥５０％者７２例，占总数８２％；冠脉正常１６例，其中冠脉痉挛１０例，Ｘ综合征６例。老年组冠脉狭窄８９％，非老年组７４％（０．０２５＜Ｐ＜０．０５）。冠脉单支受累老年组２２％，非老年组５０％，冠脉双支、多支受累老年组７８％，非老年组５０％（０．００１＜Ｐ＜０．０２５）。结论：老年人冠心病病因以冠状动脉粥样硬化为主，冠脉病变以双支、多支受累多见，预后较差。非老年人冠心病病因常为多因素，冠脉病变以单支受累多见，预后较好。