经鼻高流量氧疗联合氨溴索治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭的效果

目的 观察经鼻高流量氧疗(HFNC)联合氨溴索治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭的效果。方法 选取2021年1—12月漳州市人民医院收治的老年重症肺炎并呼吸衰竭患者60例,按照抽签法分为无创通气组与HFNC组,各30例。无创通气组予以无创正压通气联合氨溴索注射液治疗,HFNC组予以HFNC联合氨溴索注射液治疗,2组均根据患者情况治疗1~2周。比较2组临床疗效,治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺功能指标、血气指标、炎性指标,不良反应与并发症。结果 HFNC组总有效率为96.67%,高于无创通气组的66.67%(χ^(2)=9.017,P=0.003)。治疗结束后,2组APACHEⅡ评分低于治疗前,且HFNC组低于无创通气组(P<0.01);2组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、动脉血氧分压高于治疗前,动脉血二氧化碳分压和血清C反应蛋白、降钙素原水平及白细胞计数低于治疗前,且HFNC组升高/降低幅度大于无创通气组(P<0.05或P<0.01)。2组均未发生严重不良反应和并发症。结论 HFNC联合氨溴索治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭可增强治疗效果,促进肺功能及血气状态改善,有效抑制炎性反应并改善患者病情,且安全性较高。

两级式逆变器中间母线电压低频纹波抑制

两级式单相逆变器输出电压和电流都是低频交流电,输出瞬时功率中除含有直流量外还含有2倍输出频率的脉动量,造成中间母线电压出现二次纹波分量。为解决逆变环节产生的谐波引起母线电容发热从而危及母线电容的运行寿命以及母线电压脉动可能导致逆变输出电压畸变的问题,提出了一种通过改变前级直流变换器外环电压控制器参数以实现母线电压低频纹波抑制的方法,并研究了两级式直交逆变器中间母线电容电压特性,通过分析逆变环节输入电流中直流分量、二次谐波分量等表达式,从而揭示两级式逆变器中间母线电容低频电压纹波的产生及其影响因素。方法中前级直流变换器、后级逆变器均采用电压电流双闭环控制。仿真和实验结果表明该控制方法是正确、可行的,且母线电压低频纹波抑制效果明显。

抑制两级式逆变器中间母线电压二次纹波的方法

针对两级式单相逆变器中间母线电压存在二次纹波的问题,提出了一种可以抑制其幅值的控制方法。对两级式单相逆变系统中能量流动、纹波功率以及中间母线电容纹波电压的产生机理进行了分析。提出一种在前级直-直电路控制器的电压环的给定处加入与母线电容电压同频、同相的扰动量,通过调节扰动量的大小来抑制母线电容纹波电压的控制方法。该方法可增加电压外环的带宽,提高系统的响应速度,显著改善负载跳变时的动态特性。此控制策略在基于DSP的先进数字控制平台上进行了实验,实验结果表明该控制策略的有效性和合理性。

一种新型恒流源驱动电路及参数设计

为解决主管开关损耗问题,提出了一种新型恒流源驱动电路,电感电流断续,相比电流连续模式,减少了不必要的导通损耗。逻辑控制简单、灵活、易实现,可靠性高。详细分析了所提驱动电路工作原理以及参数设计。在一个100 V输入/300 V输出/额定功率400 W的Boost电路上测试表明,满载下效率较传统驱动提升1%以上。

椎管外神经根囊肿MRI检查

目的:研究MRI检查椎管外神经根囊肿的成像方法和临床应用价值。方法:收集经我院MRI诊断且经手术病理证实的椎管外神经根鞘囊肿患者7例,回顾分析其临床表现特点、MR检查方法及表现。结果:椎管外神经根囊肿在常规T1WI、T2WI成像不易检出,应用脊髓水成像(MRM)及斜冠状位扫描技术容易发现病灶,病灶小,呈长T1WI、长T2WI信号,附着在椎管外神经根鞘膜上,压迫神经根。结论:椎管外神经根囊肿病灶隐匿,应用MRM及斜冠状位扫描技术容易发现病灶,对临床不明原因的部分腰腿痛患者有重要的检查价值。

农村土壤及地下水重金属铅镉监测结果分析

在化工、冶金、染料等工业迅猛发展的背景下,其排放的含有大量重金属的污染物会流入到水体中,或进入到土壤中,对当地的自然环境造成严重的污染,对当地居民的健康造成极大损害。因此,定期开展针对工业区密集的农村的土壤及地下水中重金属含量、分布特征及污染源的监测十分必要,不仅能及时了解当地水体环境、土壤环境具体状况,还可根据监测结果有针对性地开展环境修复工作。

两级式逆变器母线电压二次纹波分析及抑制

针对前级采用Boost电路、后级采用单相全桥逆变电路的两级式逆变器,研究基于传统电压外环电流内环控制改进的方法,以解决抑制中间母线电压低频纹波的问题。由于输入功率是直流量,输出的瞬时功率中除了有直流分量外,还含有2倍于工频的脉动分量,导致输入输出功率不平衡,从而使中间母线电压含有二次低频电压纹波。该低频电压纹波会引起母线电容发热从而危及母线电容的运行寿命,会导致逆变输出电压波形出现削顶而产生畸变,还会影响系统的动态性能。为了解决母线电压低频纹波所带来的问题,提出了一种将输出功率前馈到前级直流变换器以实现母线电压低频纹波抑制的方法。仿真和实验结果验证了该控制方法的正确性和有效性,母线电压低频纹波得到很好的抑制。

呼吸肌功能训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的观察呼吸肌功能训练在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法纳入2017年1月-2019年1月福建省漳州市人民医院呼吸与危重症医学科收治的慢阻肺稳定期患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予常规西药基础治疗,观察组在常规西药基础治疗的基础上联合呼吸肌功能训练。比较2组干预前后肺功能、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分及6 min步行距离(6MWD)。结果干预后,观察组FEV1、FEV1%及FVC均高于干预前,但差异无统计学意义(P> 0.05);对照组FEV1、FEV1%及FVC干预前后比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预后2组间FEV1、FEV1%及FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组CAT评分低于干预前及对照组,6MWD高于干预前及对照组(P <0.01);对照组CAT评分干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05),6MWD干预后高于干预前(P <0.05)。结论呼吸肌功能训练用于慢阻肺稳定期可维持患者的肺功能,减缓肺功能下降速度,提高患者的运动耐力,改善生活质量,值得进一步研究和推广应用。

创新工作理念 提升审计质量

在山东省2016年度优秀审计项目评选中，德州市审计局三个参评项目分获全省优秀审计项目第一名、第三名、第六名，打赢了“提质增效年”一场关键战役。近年来，该局始终把牢审计质量“生命线”，不断优化审计理念，加强工作部署，创新工作举措，务求工作实效，取得了一定成绩。

浅谈造型基础的创造性培养

艺术设计能够充分体现出作者的专业技能和综合素质,从作品中感受到作者对事物的感知能力和想象能力,从这个层面上来讲,艺术设计应当是人类社会中物质与精神的高度结合,能够为人们带来一定的享受,也是现代社会发展的必然趋势。本文首先阐述了艺术设计中造型基础课程的相关含义,其后分析了造型基础课程对提高艺术创造力的作用,最后提出了一系列艺术设计教育中创造力的培养策略。