羟考酮用于全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果观察

目的观察羟考酮用于全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果。方法选取医院进行全身麻醉腹腔镜阑尾切除术患者102例,均采用七氟醚维持麻醉,随机分为观察组和对照组,每组51例。观察组给予羟考酮镇痛,对照组给予芬太尼镇痛。2组均在手术缝皮时停用七氟醚并给药,观察比较2组拔管时间,拔管时的躁动情况、心率变化,术后不同时间运动时的疼痛评分、不良反应发生率和呼吸抑制评分。结果 2组患者拔管时间、拔管时躁动发生情况及心率变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6、12 h运动时疼痛评分均低于对照组(P<0.05),2组术后24 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为7.84%,低于对照组的23.53%(P<0.05)。观察组呼吸抑制评分为(1.87±0.51)分,低于对照组的(2.32±0.65)分(P<0.01)。结论羟考酮用于全麻腹腔镜阑尾切除术后镇痛效果较好,呼吸抑制及恶心呕吐等药物不良反应较少。

地氟醚与七氟醚用于老年人全麻后苏醒情况比较

目的观察比较地氟醚与七氟醚用于老年人全麻后苏醒情况。方法选取ASAⅡ~Ⅲ级、年龄65~85岁,行腹部手术老年患者83例,随机分为观察组42例采用地氟醚维持麻醉,另外41例作为对照组采用七氟醚维持麻醉。麻醉诱导均使用舒芬太尼0.3~0.4μg,依托咪酯0.2~0.3 mg,顺阿曲库铵0.2 mg。术中肺泡有效浓度(MAC)1.0~1.1,控制平均减压幅度为基础压力的10%左右,术后记录2组停止吸入麻醉药到苏醒拔管时间及转出恢复室时间与麻醉恢复期间不良反应发生情况。结果观察组拔管时间、睁眼时间、应答名字时间以及转出恢复室时间均短于对照组(P<0.05);麻醉恢复期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地氟醚应用于老年全麻手术中,苏醒拔管时间要更短,能够获得良好的短期恢复效果,具有较高的参考价值。