后腹腔镜输尿管切开取石术治疗孤立肾并输尿管上段结石致急性肾功能衰竭9例

【目的】探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石致孤立肾急性肾功能衰竭的方法与疗效。【方法】采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石梗阻致孤立肾急性肾功能衰竭9例。【结果】9例患者手术均获成功，无中转开放手术，平均手术时间（55±4．6）min，术后腹部平片复查未见结石残留，随访6～12个月，无输尿管狭窄，6例患者肾功能恢复正常，3例明显改善。【结论】应用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗孤立肾并输尿管上段结石梗阻致急性肾功能衰竭疗效可靠、安全、损伤小。

经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比分析

目的比较分析经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术对复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法 180例输尿管上段结石患者随机平分为治疗组与对照组,各90例,治疗组行经皮肾镜取石术,对照组行后腹腔镜输尿管上段切开取石术。结果治疗组的手术时间、出血量和住院时间都高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石各有利弊,需在熟练操作的前提下,严格掌握适应证,合理选择手术方式。

膀胱针刺造瘘在经尿道前列腺汽化电切术中的应用(附32例报告)

目的总结膀胱针刺造瘘配合尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的经验. 方法采用单纯汽化电极和汽化切割电极配合膀胱针刺造瘘施行经尿道前列腺汽化电切术32例. 结果平均切除腺体28.5(19.5～60.2)g,平均手术时间50(30～110)min,手术结束时血钠浓度平均为133.5(132.0～136.5)mmol/L. 结论膀胱针刺造瘘配合经尿道前列腺汽化电切术,操作简单,创伤小,能降低膀胱内压,增加灌洗液流量,使视野更清晰,同时减少灌洗液的吸收,避免膀胱逼尿肌损害,降低经尿道电切综合征等并发症的发生率,效果确切.

手术治疗输尿管结石合并息肉(附43例报告)

目的 总结手术治疗输尿管结石合并输尿管息肉的效果。 方法 对 4 3例输尿管结石合并输尿管息肉患者行手术治疗 ,包括输尿管切开取石加息肉段切除端端吻合术 7例 ,输尿管切开取石加息肉单纯切除或电灼 36例。术后 4 3例均放置双J管引流。 结果 术后 4 3例患者腰腹部疼痛和血尿症状基本消失。B超检查肾积水消失 19例 ,减轻 2 4例。 31例随访 1～ 9年 ,无一例复发或恶变。 结论 对长期停留在某一部位的输尿管结石或肾积水程度与结石大小不相符合时 ,应考虑合并有输尿管息肉的可能 ;手术是有效的治疗方法之一。

服务患病群众

2012年10月14日，我的联系户李世良打来电话，说想办个《慢性病证》，但不知道要怎么办，请我帮忙。李世良家住在密祉乡八士村委会八士村，家里有夫妻俩和一双儿女共4口人。李世良自38岁被诊断出患有慢性风湿性心脏病到现在，已经被病魔折磨了14年。为了更好地了解情况，我决定到他家去看看。

带蒂阴囊皮瓣在尿道下裂及其术后尿瘘修复中的应用

【目的】探讨带蒂阴囊皮瓣在尿道下裂成形及其术后尿瘘修复中的应用效果。【方法】2003年5月至2006年8月,对7例尿道下裂和5例术后尿瘘的患者,采用尿道板尿道成形修复,带肉膜蒂的阴囊皮瓣覆盖创面。【结果】随访2~36个月,尿道下裂成形组7例和尿瘘修复组5例均获的成功。【结论】带肉膜蒂的阴囊皮瓣血供好,用于治疗尿道下裂和尿瘘修复,操作简单,疗效确切。

输尿管镜诊治输尿管疾病222例体会

目的 探讨输尿管镜诊治输尿管疾病的效果。 方法 对 2 2 2例输尿管疾病患者 ,应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石 176例 ,取输尿管异物 3例 ,诊治输尿管梗阻 4 3例。 结果 176例 (187侧 )结石患者中 170例 (181侧 )治疗成功 ,成功率 96 .8% ;3例输尿管异物均顺利取出 ;4 3例输尿管梗阻患者中 ,39例为输尿管结石 ,均成功治疗 ,2例为输尿管狭窄予扩张治疗 ,2例为输尿管息肉予电灼治疗。 结论 输尿管镜术诊治输尿管疾病 ,疗效确切 ,患者痛苦少 ,术后恢复快 ,是诊疗效果较为确切的泌尿外科微创技术。

TUVP联合TURP治疗高危前列腺增生症42例

【目的】探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。【方法】对42例高危前列腺增生症患者,即年龄≥80岁,或合并有一种以上重要器官系统功能不全者,联合应用TUVP和TURP进行前列腺切除。【结果】全部患者均安全渡过围手术期,术后疗效满意,无永久性尿失禁等严重并发症,提高了高危前列腺增生患者的生活质量。【结论】TUVP结合TURP治疗高危BPH可综合两者的优点,是治疗高危BPH患者的安全和有效的方法。

成年女性重复肾重复输尿管合并输尿管异位开口的诊治

目的探讨成年女性重复肾重复输尿管合并输尿管异位开口的诊治方法.方法回顾性分析6例重复肾重复输尿管异位开口患者的临床资料、诊断和治疗方法.结果6例成年女性重复肾重复输尿管异位开口患者均接受膀胱输尿管再植术,临床症状消失,术后随访6年,重复肾功能均良好.结论成年女性会阴持续漏尿应注意有无重复肾重复输尿管并输尿管异位开口的可能.如果没有明显的肾盂积水及感染,可采取异位输尿管膀胱再植术.