应对方式在肠造口患者疾病感知和造口适应之间的中介效应研究

目的基于自我调节常识模型理论,探究肠造口患者应对方式在疾病感知和造口适应之间的中介效应,为临床提高肠造口患者造口适应的干预策略提供参考。方法采用便利抽样法,在2022年6月至2023年10月采用一般资料调查表、中文版疾病感知问卷简化版、医学应对方式问卷中文版及中文版造口患者适应量表对212例肠造口患者进行调查。结果肠造口患者造口适应得分(43.79±9.83)分,7.08%的患者达到造口高适应水平;疾病感知与面对、造口适应呈负相关(P<0.01),与回避、屈服呈正相关(P<0.01);面对与造口适应呈正相关(P<0.01),回避、屈服与造口适应呈负相关(P<0.01);Process中介效应分析显示:面对、回避和屈服在疾病感知与造口适应之间的中介效应显著(P<0.05),总间接效应为-0.2508,占总效应的29.29%;各维度结构方程模型分析显示,面对在控制感知和接受维度之间起了部分中介作用,在控制感知和积极的生活态度维度之间起了完全中介作用,屈服在威胁感知和持续担忧维度之间起了部分中介作用,中介效应值分别为:0.603、0.934、0.184。结论肠造口患者的造口适应水平处于中低水平,有待进一步改善,疾病感知是造口适应重要的预测因素,应对方式在疾病感知和造口适应之间存在部分中介效应。医护人员应该及时评估和干预患者的疾病感知情况,了解患者的负性威胁感知,提高患者对造口的控制能力,减少消极应对行为,从而提高造口适应水平。

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