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GPR120基因通过调控NLRP3炎症小体激活保护脓毒症肺损伤的机制研究
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作者 张凯 黄一沁 +2 位作者 余纳 宓林 张自妍 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期711-720,共10页
目的通过脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的脓毒症模型验证G蛋白偶联受体120(G-protein coupled receptor120,GPR120)基因对NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3... 目的通过脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的脓毒症模型验证G蛋白偶联受体120(G-protein coupled receptor120,GPR120)基因对NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体及肺损伤的影响,并探索其调控分子机制。方法通过C57BL/6小鼠构建体内脓毒症模型,通过GPR120基因激动剂TUG891进行干预,验证GPR120基因对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用;然后进行转录组测序,筛选差异信号通路,并在动物模型中验证NLRP3炎症小体及调控蛋白的差异表达。通过慢病毒转染构建GPR120基因过表达/低表达的Raw264.7单核巨噬细胞株,观察GPR120基因对NLRP3炎症小体的调控作用。结果与脓毒症组相比,LPS+TUG891组小鼠肺组织中包括cAMP通路基因在内的77个基因表达显著上调,37个基因表达下降。LPS组的GPR120水平较正常对照组显著降低,同时cAMP/PKA信号通路关键蛋白CREB及PKA表达减少,NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体激活相关蛋白水平升高(P<0.01),予以TUG891处理后,组织内GPR120表达回升,cAMP/PKA信号通路重新被激活(P<0.01),NLRP3炎症小体蛋白活化程度下降(P<0.05)。体外实验中,LPS诱导的脓毒症可引起细胞增殖活性下降,GPR120基因在脓毒症巨噬细胞中表达减低(P<0.001),通过干预GPR120基因表达,证实GPR120基因可负性调控NLRP3炎症小体的活化程度及细胞炎症反应(P<0.01)。结论脓毒症中GPR120基因的激活可通过抑制NLRP3炎症小体的活化,减轻脓毒症的炎症反应及肺损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 GPR120基因 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3
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中国老年人溃疡性结肠炎的特点 被引量:14
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作者 张颖 赵尚敏 +3 位作者 姚健凤 郭正扬 张自妍 于晓峰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期3224-3226,共3页
目的分析溃疡性结肠炎(UC)在中国老年和非老年患者间的差异。方法以"溃疡性结肠炎"或"炎症性肠病"和"老年"为检索词,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(维普)、中国知网(CNKI)和万方... 目的分析溃疡性结肠炎(UC)在中国老年和非老年患者间的差异。方法以"溃疡性结肠炎"或"炎症性肠病"和"老年"为检索词,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(维普)、中国知网(CNKI)和万方数据库,时间均从建库至2013年12月,提取其中有关中国老年UC的回顾性对照研究文献,进行数据整理和统计分析。结果符合纳入标准的文献15篇,老年组670例,非老年组2 742例,男女发病比例分别为1.44∶1和1.20∶1,差异有统计学意义(P=0.038)。与非老年组相比,老年组以便秘、贫血多见(P<0.05);并发症发生率较高(P=0.003),尤以癌变发生率明显增加(P=0.000);肠外表现方面两组比较无统计学差异(P>0.05)。老年组初发型病例多见(45.3%vs.29.4%,P=0.000),病变大多累及左半结肠(75.8%vs.49.2%,P=0.000),活动期病变相对较轻(41.4%vs.29.6%,P=0.000)。结论提高对老年人群UC临床特点的认识,有助于早期诊断,及时治疗。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 性别 便秘 贫血 癌变
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乳果糖口服液治疗功能性便秘疗效的系统评价 被引量:81
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作者 张颖 保志军 +3 位作者 张赣生 郭正扬 张自妍 于晓峰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期6470-6473,共4页
目的探讨乳果糖口服液治疗功能性便秘(FC)疗效和安全性的系统评价。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(维普网)、中国知网(CNKI)和万方数据库,按入选患者的用药不同,分为乳果糖组、对照组、联合治疗组,并... 目的探讨乳果糖口服液治疗功能性便秘(FC)疗效和安全性的系统评价。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库(维普网)、中国知网(CNKI)和万方数据库,按入选患者的用药不同,分为乳果糖组、对照组、联合治疗组,并对老年患者(年龄≥60岁)进行亚组分析。对比三组临床显效率、总有效率、复发率以及不良反应发生率。结果共纳入10篇文献,累计FC患者1 069例,其中老年患者682例。Meta分析结果显示乳果糖组总有效率达79.2%,与对照组相比有统计学差异(OR=7.14,95%CI为2.93~17.38)(P<0.05)。联合治疗组的临床显效率和总有效率明显优于乳果糖组(OR=2.45,95%CI为1.56~3.83;OR=6.38,95%CI为2.99~13.63),且复发率低(P<0.05)。老年乳果糖组的临床疗效优于对照组,但同样不及联合治疗组(P<0.05)。乳果糖组的不良反应发生率低,与对照组和联合治疗组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),在老年患者中亦无增加趋势(P>0.05)。结论乳果糖口服液治疗FC的疗效较好且安全,以乳果糖为基础的联合治疗更优于单药治疗,尤其适合老年FC患者。 展开更多
关键词 乳果糖口服液 功能性便秘
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伴有慢性便秘的老年缺血性结肠炎的临床特点 被引量:17
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作者 姚健凤 虞阳 +4 位作者 张伟 张赣生 张自妍 童依丽 于晓峰 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第3期165-169,共5页
目的对伴有便秘的老年缺血性结肠炎(IC)患者的临床特点进行总结,旨在更好地指导临床工作,减少误诊、漏诊。方法回顾性地分析复旦大学附属华东医院消化内科2008年至2013年收治的160例老年IC患者,其中男35例,女125例,根据有无便秘... 目的对伴有便秘的老年缺血性结肠炎(IC)患者的临床特点进行总结,旨在更好地指导临床工作,减少误诊、漏诊。方法回顾性地分析复旦大学附属华东医院消化内科2008年至2013年收治的160例老年IC患者,其中男35例,女125例,根据有无便秘分为便秘组和非便秘组,比较两组IC患者的基础疾病、临床表现、误诊情况、实验室检查、内镜和病理组织学检查结果,以及诊治经过及疾病转归等。结果160例IC患者中,便秘患者占57.5%;便秘组发病年龄低于非便秘组;临床表现不典型;误诊率高(48.8%);病变程度较重;治疗2周后黏膜完全愈合率63.0%低于非便秘组79.9%。便秘组中78.3%的患者病变位于左半结肠与非便秘组75.0%相仿。结论慢性便秘在老年IC中常见,是老年IC发病的重要危险因素。伴有慢性便秘的老年IC患者临床表现不典型,当慢性便秘患者存在其他危险因素如高血压、冠心病、糖尿病等,一旦出现腹痛或便血时应高度警惕IC发生,应尽早行肠镜检查,明确诊断。 展开更多
关键词 老年人 便秘 结肠炎 缺血性 临床特点
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小肠原发性肿瘤的临床表现与诊断 被引量:4
5
作者 张自妍 钟捷 《国际消化病杂志》 CAS 2007年第3期186-187,196,共3页
原发性小肠肿瘤在临床上较少见,其临床表现缺乏特异性,可表现为消化道出血、腹痛、腹块、肠梗阻等,因此诊断较为困难。目前常用的诊断方法包括小肠钡灌、多层螺旋CT小肠造影、磁共振小肠造影、胶囊内镜、双气囊小肠镜、经小肠镜超声检... 原发性小肠肿瘤在临床上较少见,其临床表现缺乏特异性,可表现为消化道出血、腹痛、腹块、肠梗阻等,因此诊断较为困难。目前常用的诊断方法包括小肠钡灌、多层螺旋CT小肠造影、磁共振小肠造影、胶囊内镜、双气囊小肠镜、经小肠镜超声检查、小肠血管造影等。对于临床怀疑小肠肿瘤的患者,应根据患者的具体情况选用各种检查方法以提高术前诊断率并缩短诊断时间。 展开更多
关键词 小肠原发性肿瘤 临床诊断 双气囊小肠镜 胶囊内镜
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雷贝拉唑联合莫沙必利对老年人难治性胃食管反流病的疗效 被引量:5
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作者 虞阳 于晓峰 +4 位作者 姚健凤 邹健 张自妍 保志军 郑松柏 《老年医学与保健》 CAS 2013年第2期79-82,共4页
目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗难治性胃食管反流病(GERD)的作用。方法采用随机对照的方法,将32例老年难治性GERD患者分为雷贝拉唑组+莫沙必利(LM)组和莫沙必利组(M)组。LM给予雷贝拉唑(波利特,卫材)10mg口服,2次,d和... 目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗难治性胃食管反流病(GERD)的作用。方法采用随机对照的方法,将32例老年难治性GERD患者分为雷贝拉唑组+莫沙必利(LM)组和莫沙必利组(M)组。LM给予雷贝拉唑(波利特,卫材)10mg口服,2次,d和莫沙必利(新络纳片,康宏)5mg口服,3次,d;M组给予莫沙必利(新络纳片,康宏)5mg,口服,3次,d,两组疗程均为14d。实验前后均行阻抗一pH监测了解反流物性质和反流次数。结果经治疗后,LM组总有效率高于M组(62.5%vs25.O%,P=O.033),2组患者总反流次数均减少(P〈O.001)。LM组弱酸反流与治疗前比较减少,差异有高度统计学意义(P〈0.001),非酸反流的次数减少(P=0.002);M组患者的弱酸反流和非酸反流次数经治疗后减少,差异有高度统计学意义(P〈0.001),但是酸反流的次数却增多,差异同样有高度统计学意义(P〈0.001)。LM组和M组患者的液体反流、液气混合反流的次数与治疗前比较减少(P=0.016,P=0.002;P=0.045,P=0.001),气体反流减少(P〈0.001)。结论联合应用雷贝拉唑和莫沙必利能改善难治性GERD患者的症状,效果优于单用莫沙必利。反流总次数和气体反流次数的减少可能在难治性GERD患者的症状改善中起一定的作用。 展开更多
关键词 胃食管反流病 治疗 阻抗-pH监测 雷贝拉唑 莫沙必利
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苁蓉通便口服液联合乳果糖治疗高龄功能性便秘的疗效 被引量:5
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作者 顾廷 虞阳 +2 位作者 张自妍 于晓峰 姚健凤 《老年医学与保健》 CAS 2015年第2期109-111,共3页
目的 观察苁蓉通便口服液联合乳果糖治疗高龄便秘的有效率,以及不良反应的发生率.方法 90例高龄便秘患者随机分为乳果糖组(D组)、苁蓉通便口服液组(C组)和乳果糖+苁蓉通便口服液组(DC组),D组单纯给予乳果糖口服液15 mL bid,C组... 目的 观察苁蓉通便口服液联合乳果糖治疗高龄便秘的有效率,以及不良反应的发生率.方法 90例高龄便秘患者随机分为乳果糖组(D组)、苁蓉通便口服液组(C组)和乳果糖+苁蓉通便口服液组(DC组),D组单纯给予乳果糖口服液15 mL bid,C组单纯给予苁蓉通便口服液10 mL bid,DC组口服苁蓉通便口服液10 mL bid,同时给予乳果糖口服液15 mL bid,疗程均为4w.患者至少每2~3日解成形便1次为有效,分别在第2w和第4w记录患者便秘治疗的有效率.结果 3组患者在治疗2w后,各组间的总有效率(D:66.67%,C:60.00%,DC:80.00%),差异无统计学意义(P>0.05).在治疗4w后便秘状况均得到改善,DC组患者的总有效率(86.67%)高于D组(70.00%)和C组(63.33%),差异有统计学意义(D/DC:P=0.028,C/DC:P=0.008).3组患者均未出现严重不良反应,3组间不良反应发生率(D:15.00%,C:10.00%,DC:20.00%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳果糖合并苁蓉通便口服液治疗高龄功能性便秘的疗效高于单药治疗,这是一种有效且安全的治疗方法. 展开更多
关键词 功能性便秘 老年 苁蓉通便口服液 乳果糖
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炎症性肠病患者血浆Frat1水平及其临床意义 被引量:2
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作者 于晓峰 邹健 +4 位作者 冉志华 虞阳 史冬梅 张自妍 白姣姣 《胃肠病学》 2011年第9期522-525,共4页
背景:进展期T细胞淋巴瘤常见重排蛋白1(Frat1)作为Wnt信号转导通路的激活蛋白在胚胎发育、肿瘤发生等过程中发挥作用,而Wnt信号通路异常与炎症性肠病(IBD)的发病相关。目的:探讨活动性IBD患者血浆Frat1水平及其临床意义。方法:纳入2009... 背景:进展期T细胞淋巴瘤常见重排蛋白1(Frat1)作为Wnt信号转导通路的激活蛋白在胚胎发育、肿瘤发生等过程中发挥作用,而Wnt信号通路异常与炎症性肠病(IBD)的发病相关。目的:探讨活动性IBD患者血浆Frat1水平及其临床意义。方法:纳入2009年6月~2010年5月上海华东医院42例克罗恩病(CD)患者、55例溃疡性结肠炎(UC)患者和56名正常对照者,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆Frat1水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Frat1水平对IBD的诊断价值,应用Pearson相关分析研究血浆Frat1水平与临床疾病活动性的相关性。结果:UC患者血浆Frat1水平显著低于正常对照组(6.55 pg/ml对17.81 pg/ml,P<0.001),CD患者血浆Fratl水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P=0.8995)。ROC曲线分析表明血浆Frat1水平对鉴别UC患者和正常对照者无意义(P=0.2736)。UC患者血浆Frat1水平与红细胞沉降率(P=0.5994)、C反应蛋白(P=0.4685)和Mayo评分(P=0.3663)之间均无相关性结论:UC患者血浆Frat1水平降低,可能与UC的发生存在潜在的联系。 展开更多
关键词 进展期T细胞淋巴瘤常见重排蛋白1 炎症性肠病 CROHN病 结肠炎 溃疡性
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基于miR-199a/NF-κB信号通路探讨益气活血方抑制异位子宫内膜干细胞侵袭黏附的作用机制 被引量:1
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作者 沈聪 张自妍 +3 位作者 李法宝 胡攀伟 陈静 杨红 《中医药学报》 CAS 2022年第11期31-36,共6页
目的:基于miR-199a/NF-κB信号通路探讨益气活血方(YQHX)抑制异位子宫内膜干细胞(Endometrial Stromal Cells,ESCs)侵袭黏附的分子机制。方法:将25只雌性SD大鼠随机分为YQHX低、中、高剂量组,孕三烯酮组,生理盐水组,手术建立大鼠子宫内... 目的:基于miR-199a/NF-κB信号通路探讨益气活血方(YQHX)抑制异位子宫内膜干细胞(Endometrial Stromal Cells,ESCs)侵袭黏附的分子机制。方法:将25只雌性SD大鼠随机分为YQHX低、中、高剂量组,孕三烯酮组,生理盐水组,手术建立大鼠子宫内膜异位症模型,给药4周后制备含药血清。根据ESCs中miR-199a含量,挑选最佳YQHX实验血清。随后另将ESCs分为生理盐水组,YQHX组,YQHX+miR199a抑制剂组。通过CCK-8法测定细胞活力;Transwell检测细胞侵袭;qPCR法检测侵袭黏附相关基因表达;免疫印迹法检测IKKβ/p-IκBα/NF-κB P65蛋白表达。结果:选出YQHX高剂量组作为最佳含药血清;对比生理盐水组,YQHX组ESCs活性明显下降(P<0.01),而与YQHX组对比,YQHX+miR-199a抑制剂组ESCs活性明显上升(P<0.01);与生理盐水组对比,YQHX组通过调控侵袭黏附相关基因抑制ESCs进展(P<0.01),而与YQHX组对比,YQHX+miR-199a组抑制侵袭黏附能力明显下降(P<0.05);对比生理盐水组,YQHX组能够有效抑制IKKβ/p-IκBα/NF-κB P65蛋白表达(P<0.05),而与YQHX组对比,YQHX+miR-199a抑制剂组的NF-κB通路抑制作用明显降低(P<0.05)。结论:益气活血方可能通过调控miR-199a/NF-κB轴抑制子宫内膜异位症的侵袭与黏附。 展开更多
关键词 益气活血方 miR-199a/NF-κB 子宫内膜异位症 侵袭与黏附
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乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散在高龄便秘患者肠镜检查前肠道准备的应用 被引量:15
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作者 张自妍 季大年 于晓峰 《老年医学与保健》 CAS 2018年第1期48-50,共3页
目的研究乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散(和爽)在80岁以上高龄便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法 32例在复旦大学附属华东医院老年科住院行肠镜检查的高龄便秘患者,按随机数字表法为观察组和对照组,每组16例。观察组患者检查前... 目的研究乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散(和爽)在80岁以上高龄便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法 32例在复旦大学附属华东医院老年科住院行肠镜检查的高龄便秘患者,按随机数字表法为观察组和对照组,每组16例。观察组患者检查前3 d起,每天晨起后空腹服用乳果糖30 mL,检查前1 d晚上将适量的复方聚乙二醇电解质散(和爽)溶解于2 000 mL温开水中,7点钟开始服用,要求患者以能耐受的最快速度将2 000 mL液体在2 h内服完,服完后再饮水500~2 000 mL。对照组患者检查前1 d晚上将适量的复方聚乙二醇电解质散溶解于2 000 mL温开水中,7点钟开始服用,要求患者以能耐受的最快速度将2 000 mL液体在2 h内服完,服完后再饮水500~2 000 mL。比较2组患者肠道清洁度及患者耐受性。结果所有患者均完成肠镜检查。观察组服药后首次排便时间少于对照组(P<0.05),肠道清洁度大于对照组(P<0.05),2组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论对于高龄便秘患者应用乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散行肠道准备肠道清洁度高,安全性好。 展开更多
关键词 高龄 便秘 复方聚乙二醇电解质散 乳果糖 肠道准备
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中青年和老年缺血性结肠炎的临床特点比较 被引量:8
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作者 张自妍 马建霞 +1 位作者 童依丽 姚健凤 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第2期116-119,共4页
目的分析中青年和老年缺血性结肠炎(IC)的临床特点。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院消化内科2010年6月至2016年12月收治的200例IC患者,按照年龄分为<60岁的中青年组78例和≥60岁的老年组122例,比较两组患者的基线资料、临床特... 目的分析中青年和老年缺血性结肠炎(IC)的临床特点。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院消化内科2010年6月至2016年12月收治的200例IC患者,按照年龄分为<60岁的中青年组78例和≥60岁的老年组122例,比较两组患者的基线资料、临床特点、实验室指标、内镜下表现及临床治疗转归等。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果中青年组有便秘史、腹部手术史、脂肪肝比例显著高于老年组,高血压、冠心病比例显著低于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中青年组恶心呕吐比例明显低于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验室指标检查示中青年组血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg)明显低于老年组,活化部分凝血酶原时间(APTT)明显高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜检查结果示中青年组与老年组的左半结肠受累比例[92.3%(72/78)vs73.0%(89/122)]、右半结肠受累比例[7.7%(6/78)vs 27.0%(33/122)]差异均有统计学意义(P<0.01)。两组肠镜下黏膜充血水肿、散在糜烂溃疡出血及肠腔狭窄比例差异均无统计学意义(P>0.05)。中青年组黏膜完全愈合占96.2%(75/78),老年组黏膜完全愈合占91.0%(111/122),两组比较差异无统计学意义(P=0.162)。结论肠道因素是中青年IC患者的重要病因,血管因素是老年IC患者的重要病因。老年IC患者存在明显血液高凝状态。 展开更多
关键词 老年人 结肠炎 缺血性 中青年
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上海市某社区老年人非酒精性脂肪性肝病患病率及危险因素分析 被引量:6
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作者 夏祖宇 黄夕夏 +8 位作者 熊文坚 彭德荣 傅颂华 孙朝珺 徐卫刚 陈晨 张紫欢 黄一沁 张自妍 《老年医学与保健》 CAS 2021年第5期987-993,共7页
目的调查上海市某社区老年人中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率及探讨其危险因素,以期为防治方案的制定提供依据。方法搜集上海某社区2018年1月-2020年12月的健康体检资料,进行回顾性分析。根据指... 目的调查上海市某社区老年人中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率及探讨其危险因素,以期为防治方案的制定提供依据。方法搜集上海某社区2018年1月-2020年12月的健康体检资料,进行回顾性分析。根据指南诊断标准,将其分成NAFLD组和对照组。结果共搜集符合纳入和排除标准的资料2 755份,该社区老年居民NAFLD患病率为37.2%。单因素分析发现,NAFLD组与对照组相比,年龄、右侧收缩压、右侧舒张压、体重、身高、BMI指数及其分层、腰围、臀围、腰臀比,以及是否患有高血压、糖尿病、空腹血糖受损等指标之间存在统计学差异。二元Logistic模型多因素分析发现,随着年龄的增大,患有NAFLD风险下降(0<OR值<1,P<0.05);随着体质指数、臀围、血红蛋白、前白蛋白、三酰甘油、葡萄糖、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标的升高,发生NAFLD风险升高(OR值> 1,P<0.05)。结论上海某社区老年居民MAFLD患病率为37.2%,> 60岁以上的老年人群年龄是NAFLD保护因素,体质量指数、臀围、血红蛋白、前白蛋白、三酰甘油、葡萄糖、低密度脂蛋白是NAFLD危险因素。 展开更多
关键词 老年 非酒精性脂肪性肝病 代谢相关性脂肪性肝病 患病率 危险因素
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炎症性肠病中的肌少症 被引量:4
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作者 赵茄茜 张自妍 +2 位作者 黄一沁 沈星怡 于晓峰 《胃肠病学》 2020年第6期363-366,共4页
炎症性肠病是一种慢性、非特异性胃肠道炎症性疾病,肌少症是炎症性肠病最容易被忽视的并发症之一,可导致临床治疗效果的降低和不良预后。因此,将肌少症的评估与防治纳入炎症性肠病的治疗与管理中具有重要意义。本文就炎症性肠病中的肌... 炎症性肠病是一种慢性、非特异性胃肠道炎症性疾病,肌少症是炎症性肠病最容易被忽视的并发症之一,可导致临床治疗效果的降低和不良预后。因此,将肌少症的评估与防治纳入炎症性肠病的治疗与管理中具有重要意义。本文就炎症性肠病中的肌少症作一综述。 展开更多
关键词 炎症性肠病 肌减少症 治疗
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诊断衰弱,越早越好
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作者 张自妍 黄一沁 《康复》 2023年第10期18-19,15,共3页
老王今年70岁了,身体一直很健康,退休以后他每年都会去医院做体检,体检报告也都是正常的,没有什么高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。虽然体检数据“漂亮”,但是老王却感觉身体是一年不如一年。最近这一年,老王莫名其妙地瘦了近5千克... 老王今年70岁了,身体一直很健康,退休以后他每年都会去医院做体检,体检报告也都是正常的,没有什么高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。虽然体检数据“漂亮”,但是老王却感觉身体是一年不如一年。最近这一年,老王莫名其妙地瘦了近5千克,睡眠也不好,而且经常感觉浑身乏力,家务活也不想干。 展开更多
关键词 体检报告 体检数据 越早越好 慢性疾病 高脂血症 老王 感觉 高血压
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双气囊内镜和CT对小肠肿瘤的诊断率比较 被引量:4
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作者 张自妍 钟捷 +2 位作者 马天乐 张晨莉 唐永华 《中华消化内镜杂志》 2008年第1期11-13,共3页
目的研究双气囊内镜与小肠CT对小肠肿瘤的检出率与确诊率。方法对345例临床怀疑为小肠肿瘤的患者行双气囊内镜检查,其中108例同时行小肠CT检查,检查由各科医师独立操作,操作完成后独立做出诊断。最后对检查结果进行汇总分析,并与手... 目的研究双气囊内镜与小肠CT对小肠肿瘤的检出率与确诊率。方法对345例临床怀疑为小肠肿瘤的患者行双气囊内镜检查,其中108例同时行小肠CT检查,检查由各科医师独立操作,操作完成后独立做出诊断。最后对检查结果进行汇总分析,并与手术探查结果进行对比。结果345例患者中最后经手术病理证实为小肠肿瘤105例,其中双气囊内镜检查有阳性发现的102例中97例诊断为小肠肿瘤,双气囊内镜对小肠肿瘤的检出率和确诊率分别为97.1%和92.4%;105例小肠肿瘤45例行小肠CT检查,其中有阳性发现43例,诊断为小肠肿瘤37例,小肠CT对小肠肿瘤的检出率和确诊率分别为95.6%和82.2%。结论双气囊内镜对于小肠肿瘤的确诊率高,是小肠肿瘤术前检查的最佳定位定性诊断方法。小肠CT对小肠肿瘤的确诊率与双气囊内镜相近,并能显示病变与周围脏器的关系,对于小肠肿瘤有较大的定性价值,但存在定位有偏差、无法行病理活检的缺陷。 展开更多
关键词 小肠 肿瘤 双气囊内镜 计算机断层摄影术 X线
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质子泵抑制剂对髋部骨折影响的Meta分析 被引量:1
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作者 张颖 于晓峰 +3 位作者 张赣生 郭正扬 张自妍 赵尚敏 《中华全科医师杂志》 2015年第3期212-217,共6页
目的评价质子泵抑制剂(PPIs)对髋部骨折风险的影响。方法通过计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM等数据库,纳入PPIs与髋部骨折风险的临床研究进行Meta分析,同时对PPIs服用时间、剂量、糖皮质激素服用情况以及骨质疏松... 目的评价质子泵抑制剂(PPIs)对髋部骨折风险的影响。方法通过计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM等数据库,纳入PPIs与髋部骨折风险的临床研究进行Meta分析,同时对PPIs服用时间、剂量、糖皮质激素服用情况以及骨质疏松等因素进行亚组分析。用Stata软件进行统计分析。结果共纳入11篇文献,累计纳入研究对象1107577例,平均年龄≥60岁,其中包括PPls服用者298612例,髋部骨折85828例。Meta分析结果显示,正在服用PPIs的患者发生髋部骨折的风险较非PPIs服用者增加46%(OR=1.47,95%CI:1.26~1.70,P=0.000)。接受PPIs治疗的最初1年和1~3年内髋部骨折的风险随服药时间的延长而呈趋势性增加(OR值分别为1.18和1.23,P〈0.05),维持治疗超过6年以上者骨折风险增加更为显著(OR=1.38,95%CI:1.27~1.50,P=0.000)。没有发现PPIs与髋部骨折风险剂量一效应关系的一致性趋势变化。同时服用糖皮质激素和PPIs可使髋部骨折的风险显著增加。骨质疏松患者服用PPIs治疗后髋部骨折的发生率与非PPIs服用者相比差异并无统计学意义(P〉0.05)。结论PPIs治疗会在一定程度上增加髋部骨折的危险,尤其是老年人群,临床医师应意识到该类药物的潜在风险,适度医疗,合理选择,避免不良反应的发生. 展开更多
关键词 骨折 质子泵抑制剂 META分析
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基于人工智能机器学习决策树算法的上海某社区中老年群体衰弱表型分析
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作者 张自妍 张顺顺 +2 位作者 马娟 陈晨 黄一沁 《老年医学与保健》 CAS 2024年第5期1230-1238,共9页
目的旨在利用人工智能技术分析上海某社区中老年群体的衰弱表型特征,并评估各特征对衰弱状态的贡献度,以期为老年人衰弱健康管理提供量化依据。方法研究选取2023年7月30日—9月30日在上海市某社区卫生服务中心就诊的55岁及以上人群为研... 目的旨在利用人工智能技术分析上海某社区中老年群体的衰弱表型特征,并评估各特征对衰弱状态的贡献度,以期为老年人衰弱健康管理提供量化依据。方法研究选取2023年7月30日—9月30日在上海市某社区卫生服务中心就诊的55岁及以上人群为研究对象。采用电子化问卷收集研究对象一般健康状况和日常生活状况,采用智能手环测量日常活动数据,收集实验室检查数据,并通过Fried衰弱表型量表进行衰弱评估。利用机器学习决策树算法对数据进行预处理和模型训练,分析各项表型特征对衰弱结果的重要程度。结果共纳入556例样本,其中8.3%处于衰弱期,46.0%处于衰弱前期,45.7%无衰弱。研究发现,年龄、教育程度、婚姻状况和收入水平等因素均与衰弱的发生有显著关联。智能手环监测睡眠、步数、活动时间等日常活动数据显示衰弱组在这些指标上显著低于非衰弱组。机器学习算法的定量分析结果表明,年龄是对衰弱贡献最大的特征,其次为平均睡眠时间、丙氨酸氨基转移酶(alanine transarninase,ALT)和身体运动情况。结论本研究通过人工智能技术揭示了影响老年人衰弱状态的多种因素,并识别出年龄、睡眠时间等多种重要度较高的衰弱表型。研究结果有助于提高老年人衰弱管理的效率,并为医疗保健系统资源的合理分配提供了依据。 展开更多
关键词 中老年 衰弱 社区 人工智能 机器学习 决策树算法 重要度分析
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