颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植修复下睑全层缺损

目的:探讨应用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植的方法在修复下睑全层缺损中的效果。方法:对6例下眼睑全层缺损的患者,采用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植的方法进行修复,观察其效果。结果:皮瓣全部成活,颜色、质地与周围皮肤相近,术后均无下睑外翻。无明显瘢痕遗留,无软骨外露。无患者诉眼部不适。额部皮瓣供区无明显瘢痕增生。结论:在下眼睑全层缺损的修复中使用颞浅动脉岛状皮瓣联合软骨游离移植,对于功能和外形都有良好的改善作用,是值得推荐的方法。

颏下皮瓣的应用解剖学研究

目的:为应用颏下皮瓣修复面部组织缺损提供解剖学依据。方法:在25侧经红色乳胶灌注的成人标本上,对颏下区的血管及神经进行了较为详细的观测。结果:颏下动脉恒定起自面动脉,在距其起点(27.16±1.21)mm处发出。起点处的直径(1.86±0.96)mm。颏下动脉起点距下颌角和颏部中点的距离分别为(19.34±5.06)mm和(62.88±6.09)mm。颏下静脉的直径(1.97±0.73)mm。结论:本研究提供了颏下区详尽的解剖学数据。揭示了颏下区血管神经的位置和相互关系。为颏下皮瓣的制备提供了解剖学依据。

通过鼻再造术一次性修复鼻及鼻周缺损

目的:探索一次性修复鼻及鼻周缺损的治疗方法。方法:1995年～2008年,收治34例鼻及鼻周缺损的患者,男21例,女13例;年龄17～70岁。先行额部扩张器置入术。二期手术,利用缺损周围的局部翻转皮瓣形成鼻衬里,将缺损纳入鼻前庭;额部扩张皮瓣移位行鼻再造术。三期断蒂。病程6～26月。结果:34例患者,32例疗效满意。结论:将鼻周的缺损视作术后新鼻部解剖区的一部分,再造全鼻并修复缺损,重建面部美学解剖分区。该方法与传统方法相比,能够获得更为满意的效果。

拇外翻对前足底压力分布的改变

目的研究拇外翻对前足底压力的分布改变,为拇外翻的临床治疗和康复提供具有参考价值的生物力学结果。方法随机选取拇外翻患者17人,共34足作为实验组;选取健康成人17人,34足作为对照组。分别采用Footscan足底压力测试系统进行动态测试,将前足底5个跖骨头分别作为研究区域,通过比较拇外翻患者与对照组之间的区域峰压强(PP)和压强时间积分(PTI)来评估行走状态下前足底压力变化。结果拇外翻足的PP和PTI最大值均位于第3跖骨头下,分别为:(24.01依12.33)Pa,(6.89依3.02);而正常足则位于第二跖骨头下,分别为:(16.79依7.65)Pa,(6.03依2.72)。结论拇外翻足的前足底压力分布与正常足有显著性差异,拇外翻足出现压力中心外移现象。

应用颈部扩张皮肤皮管转移治疗烧伤后耳廓缺损

目的:介绍应用颈部扩张皮肤皮管成形并应用皮管转移治疗烧伤后耳廓缺损的方法。方法:手术分4期进行:Ⅰ期在颈下部正常皮肤处埋置扩张器,注水扩张;Ⅱ期取出扩张器,利用扩张皮瓣形成皮管;Ⅲ期皮管转移至耳后;Ⅳ期以皮管为供皮区,行外耳再造术。结果:临床应用37例患者,所有患者双侧耳对称,形态满意,仅有2例出现支架外露,经治疗后愈合。结论:应用颈部扩张皮肤皮管转移治疗烧伤后耳廓缺损,对于耳周尤其是颈部存有一定量的正常皮肤的患者,是一种较好的治疗方法。

单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗

目的介绍单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗方法。方法对传统的杯状耳分型进行改进,并据此把单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的患者分为3型,不同的分型采用不同的治疗方法,经过3期手术完成双侧耳畸形的矫正。结果临床应用126例患者,所有患者双侧耳对称,形态满意。39例获随访12～25个月,有3例出现Medpor支架外露,经治疗后愈合,其余患者效果满意。结论将单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的患者进行分型,分别采用不同的方法治疗,即保证了双耳的对称性,又减少手术次数和患者痛苦。

耳软骨整体再造鼻侧软骨的可行性分析

目的:以耳软骨为供区,探索整体再造鼻侧软骨的方法。方法:20具(40侧)尸体标本,取下耳软骨40枚,鼻侧软骨40枚。CT扫描后重建三维图像,测量鼻侧软骨各解剖分区的相关数据。设计耳软骨3个供区可整体移植再造同侧鼻侧软骨,测量相关的形态数据。结果:耳软骨3个供区的相关形态数据大于同侧鼻侧软骨的相应数据。结论:耳甲腔、耳屏及两者之间连接的峡部(CVIT区域),三角窝、耳轮及两者的连接部(TFH区域),耳甲艇、耳轮及两者之间的连接部分(CBH区域)可整体取下,修整后整体再造同侧鼻侧软骨。

应用埋没导引针裂侧大翼软骨悬吊法矫正单侧唇裂继发鼻畸形

单侧唇裂继发畸形，在临床上较为常见，其鼻畸形的整复，已被认为是整形外科的棘手难题。因为唇裂患者鼻畸形的临床表现复杂多样，且鼻又位于面部中央的显要位置，任何不对称畸形都可产生比唇部崎形更不协调的感观。单侧唇裂鼻畸形目前修复方法众多，但尚无公认的完善修复方法。

中国人鼻软骨的解剖和CT三维图像测量

目的测量中国人鼻软骨（鼻翼软骨、鼻中隔软骨和侧鼻软骨）的解剖学数据，并与其他人种相比较。方法20具（40侧）成人尸体标本，取下鼻翼软骨40枚，鼻中隔软骨20枚，侧鼻软骨40枚。参考Zelnik和Ofodile的测量参数，利用CT三维图像测量相关解剖数据，SPSS11．5软件进行统计学处理。结果中国人鼻翼边缘到鼻翼软骨的距离从内到外分别是（4．54±0．59）、（5．54±0．69）、（10．45±1．15）mm；鼻翼软骨外侧脚的长、宽、厚分别为（18．51±1.63）、（7．99±1．66）、（0．49±1．28）mm。结论白种人的鼻软骨最大，其他人种在伯仲之间。

单侧唇裂继发鼻畸形矫正技术的研究

目的探索单侧唇裂继发鼻畸形的矫正技术。方法将扁大的裂侧鼻翼较健侧“多余”的部分组织形成鼻翼瓣,用于重建鼻孔基底部鼻槛、抬高鼻翼外侧脚。充分游离裂侧鼻翼软骨的内侧脚上部、穹隆部及外侧脚,调整鼻孔大小及形状,使双侧对称后,在适当位置予以固定。再用自体肋软骨按所需形态雕刻后,分别植入鼻背、裂侧鼻翼脚及鼻孔底部以抬高鼻梁、裂侧鼻翼外侧脚及鼻孔基底。结果矫治18例,术后两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底、鼻翼外侧脚、鼻小柱基本对称,效果满意。结论改进的裂侧鼻翼瓣加鼻翼软骨悬吊法是矫正唇裂鼻畸形的一种有效方法。