不同年龄段脑梗死患者颈动脉超声特点相关性研究

目的:探讨不同年龄段脑梗死患者的颈动脉超声特点,为临床治疗提供依据。方法:选取我院2009年10月至2011年10月收治的脑梗死患者60例,根据年龄分布不同分为三组,青年组、中年组、老年组各20例,对三组患者的颈动脉超声特点进行对比分析。结果:对三组患者的颈动脉硬化检出率、斑块检出率和椎动脉硬化检出率进行比较,均随年龄升高而显著增加,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。三组患者软斑块所占的比例相比较,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:随年龄增加,脑梗死患者颅外颈动脉硬化及斑块的检出率也相应增高。脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块在各年龄段人群中密切相关,不稳定性软斑块不仅可以引起中老年人群脑梗死,也是青年脑梗死的主要原因之一,对颅外颈动脉硬化及斑块的形成进行监测对各年龄段人群有重要意义。

缺血性中风病“一分为三”辨证规律的研究

“一分为三”的辨证方法即辨阴证、辨阳证、辨阴阳错杂证的诊疗体系，并把辨阴证、阳证、阴阳错杂证作为概括其他辨证方法的方法。该方法是云南中医学院林亚明教授在1993年提出的。林教授认为以“一分为三”的辨证方法来指导，能提高分析疑难、复杂证候的辨证准确性，从而为临床诊治提供更可靠的依据。本研究以“一分为三”的辨证方法与1994年“中风病辨证诊断标准”的六种基本证候的辨证方法进行比较。探讨他们之间的关系，以评价“一分为三”的辨证方法对缺血性中风病的应用价值。

急性脑梗死与颈动脉狭窄相关性研究

目的探讨急性脑梗死与颈动脉狭窄之间的相关性。方法选取急性脑梗死患者156例,根据OCSP分型分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组、观察Ⅳ组,选取同期于我院体检的健康患者30例为健康组,对所有患者颈动脉多普勒超声检查结果进行统计学分析。结果观察Ⅰ组狭窄率94%,中重度狭窄率87%;观察Ⅱ组狭窄率76%,中重度狭窄率63%;观察Ⅲ组狭窄率84%,中重度狭窄率70%;观察Ⅳ组狭窄率74%,中重度狭窄率27%;健康组狭窄率10%,中重度狭窄率0。观察4组患者的狭窄率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论急性脑梗死的发生率于颈动脉狭窄程度存在正相关性,颈动脉狭窄作为急性缺血性脑血管病发生的重要因素,研究两者之间的关系具有重要的临床意义,对患者病情探讨具有临床价值。

基于磁共振成像特征的血管性认知障碍预测模型构建分析

目的构建基于磁共振成像(MRI)特征的血管性认知障碍(VCI)预测模型,并验证其预测效能。方法对2018年1月至2021年1月单县中心医院神经内科收治的524例缺血性脑卒中患者进行随访,最终将发生VCI的43例患者纳入发生组,男20例,女23例,年龄(63.21±8.45)岁,年龄范围为50~80岁。采用最临近匹配法纳入43例未发生VCI的患者为未发生组,男22例,女21例,年龄(62.38±8.47)岁,年龄范围为50~80岁。所有患者均接受MRI成像,采用logistic回归方程分析MRI特征与缺血性脑卒中患者VCI的相关性,并构建基于MRI特征的预测模型,分析其预测VCI的价值。结果发生组与未发生组标准化吸收值比率(SUVR)、海马体积、皮层梗死、弥漫性白质高信号(WMH)体积、血管腔隙扩大组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);颅内体积、脑微出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析显示MRI特征SUVR(OR=8.254)、海马体积(OR=0.222)、WMH体积(OR=4.380)、血管腔隙扩大(OR=7.415)与缺血性脑卒中患者VCI具有相关性(P<0.05)。列线图模型显示基于MRI特征的VCI预测模型预测缺血性脑卒中患者VCI发生的C-index为0.897,校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.040。结论MRI特征SUVR、海马体积、WMH体积、血管腔隙扩大与缺血性脑卒中患者VCI发生具有相关性,基于此建立的预测模型能为临床医师识别缺血性脑卒中患者VCI发生的高危患者提供指导。