不同检测方法对妊娠晚期B族链球菌的筛查比较

目的探讨细菌培养法、免疫层析法、实时荧光定量PCR法(以下简称“PCR法”)对妊娠晚期孕妇B族链球菌的检测价值。方法选取2018年4月~2019年7月于深圳市盐田区人民医院接受产检的702例妊娠晚期孕妇作为研究对象,采集其阴道-直肠分泌物作为样本,分别采用直接接种细菌培养法、免疫层析法、PCR法对样本直接进行检测。同时对样本进行选择性肉汤培养基增菌后再用上述三种方法进行检测。分别统计直接接种细菌培养法、免疫层析法、PCR法以及增菌后细菌培养法、免疫层析法及PCR法的检测结果。金标准为增菌后细菌培养法,对各检验措施的灵敏度、特异度、准确性及一致性进行比较。结果直接接种细菌培养法阳性检出率为2.8%(20/702),增菌后细菌培养法阳性检出率为9.4%(66/702)。直接免疫层析法、PCR法阳性检出率分别为4.6%(32/702)、8.5%(60/702);增菌后免疫层析法、PCR法阳性率为13.8%(97/702)、12.5%(88/702)。增菌前免疫层析法检测的灵敏度为36.4%,特异度为98.7%,准确性为92.9%,一致性检测Kappa=0.456;增菌后免疫层析法的灵敏度为80.3%,特异度为93.1%,准确性为91.9%,一致性检测Kappa=0.606。增菌前PCR法检测的灵敏度为65.2%,特异度为97.3%,准确性为94.3%,一致性检测Kappa=0.651;增菌后PCR法的灵敏度为87.9%,特异度为95.3%,准确性为94.6%,一致性检测Kappa=0.724。结论选择性肉汤培养基增菌后B族链球菌阳性检出率更高。免疫层析法、PCR法检测阳性检出率高于细菌培养法,PCR法灵敏度较高、一致性好且具备耗时短、可批量操作的优点。

3种改良B族链球菌检测方法的检测效果比较

目的比较3种改良B族链球菌(GBS)检测方法的检测效果。方法纳入300例妊娠35~37周妇女,采集其阴道-直肠分泌物。分别用细菌培养法、免疫层析法、实时荧光定量PCR法直接检测样本GBS,并对样本进行增菌18~24 h、36~48 h后的浓缩菌液进行GBS检测。比较同一方法增菌前后的阳性检出率,以及增菌前和增菌18~24 h后3种方法的阳性检出率。结果增菌前、增菌18~24 h和36~48 h后,细菌培养法对GBS的阳性检出率分别为2.33%、9.33%、10.67%,免疫层析法的阳性检出率分别为5.33%、13.67%、14.67%,PCR法的阳性检出率分别为9.00%、12.67%、14.00%。各种方法增菌18~24 h、36~48 h后的阳性检出率均高于直接检测(均P<0.05),而增菌18~24 h、36~48 h后的阳性检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。增菌前PCR法阳性检出率高于培养法(P<0.05),而增菌18~24 h后3种方法的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测前增菌18~24 h能提高细菌培养法、免疫层析法、PCR法对GBS的阳性检出率,且前两种方法能获得与PCR法相似的检测效果。

对妊娠晚期孕妇B族链球菌培养接种方法的改良及比较研究

目的对B族链球菌细菌培养的接种方法进行改良及比较,提高妊娠晚期孕妇B族链球菌的阳性检出率。方法收集2018年4月至2019年4月于深圳市盐田区人民医院产检的妊娠35~37周的妇女500例,采集其阴道分泌物及直肠分泌物作为研究样本,分别用直接接种法、改良接种法及增菌后接种法、增菌后改良接种法对样本进行B族链球菌培养检测,应用McNemar检验对阳性检出率进行统计学分析。结果直接接种法、改良接种法、增菌后接种法、增菌后改良接种法的阳性检出率分别为2.20%、5.80%、9.40%、11.60%,各方法的阳性检出率为增菌后改良接种法>增菌后接种法>改良接种法>直接接种法。结论THB培养基增菌后再用改良接种法接种,能大幅度提高妊娠晚期孕妇B族链球菌的阳性检出率,值得临床推广应用。