基于Andersen口腔健康结局模型的社区老年人口腔健康影响因素研究

目的:分析社区老年人口腔健康影响因素。方法:对上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心全科门诊就诊的老年人进行问卷调查。结果:共发放问卷250份,有效回收223份。有无高血压、糖尿病、冠心病及其他慢性疾病患病情况不同的老年人口腔健康状态差异显著;文化程度不同的老年人口腔健康牙齿数量差异显著。年龄与口腔健康状态正相关,与健康牙齿留存数量负相关,文化程度、月收入、口腔健康认知与健康牙齿留存数量正相关。结论:老年人口腔健康状态与慢性病有关,老年人口腔健康牙齿数量与文化程度、月收入、口腔健康认知的有相关关系。

上海市浦东新区社区卫生服务中心口腔科资源配置与业务开展现状

背景社区口腔卫生服务是社区卫生服务的重要内容之一,针对上海市浦东新区口腔卫生服务的资源配置情况和业务开展情况,过去15年间有不同机构均进行了全面的摸底调研,但最近一次调研距今已有6年,为了更准确、更高效地合理配备社区卫生服务中心(以下简称社区)口腔科资源,并建设符合需求现状的社区口腔卫生服务模式,开展新一轮摸底调研十分必要。目的了解浦东新区社区口腔科资源配置情况及业务开展现状,为今后建设社区口腔卫生服务模式提供基础。方法 2017年5月,对上海市浦东新区45家社区口腔科负责人进行面对面问卷调查,每个机构调查1人。调查问卷包含3个部分:(1)社区口腔科概况及其2014-2016年运营情况;(2)2014-2016年社区口腔科医务人员概况;(3)2014-2016年社区口腔科服务开展情况。共发放调查问卷45份,回收有效问卷45份,调查有效率为100.0%。结果浦东新区45家社区全部开设有口腔科。2014-2016年,各社区口腔科平均年门诊量分别为10 105、9 927、9 828人次,逐年下降;而3年间的平均年业务总收入分别为834 483.9、860 954.1、929 379.4元,逐年增加。截至2016-12-31,浦东新区45家社区卫生服务中心共有124名口腔科医生和41名口腔科护士,其中14家社区未配备口腔科护士。口腔科医生以本科学历为主,占69.7%;职称以初级职称和中级职称为主,各占41.8%、50.0%。口腔科护士中,57.5%护理人员为大专学历;职称上初级职称护士和中级职称护士各占50.0%。45家社区口腔科均开展了一级预防;42家社区口腔科开展了二级预防;22家社区口腔科对三级预防有全面的了解。结论浦东新区社区口腔卫生服务的总体业务呈萎缩状态,口腔科人力资源不足、人员素质有待提升,且预防工作以一、二级预防工作为主,三级预防保健工作较为缺乏,需要提高社区口腔专业人员的技术能力,加强对社区口腔科的硬件支持,全面提升服务质量。

上海市浦东新区居民口腔问题就诊行为及其对社区口腔卫生服务使用现况调查

背景口腔卫生服务是社区卫生服务的重要组成部分,研究社区居民口腔卫生服务的需要、需求及其利用情况,对于合理配置口腔卫生服务资源和解决口腔卫生服务供需矛盾具有重要意义。目的了解上海市浦东新区社区居民的口腔问题就诊行为,以及其对社区口腔卫生服务的需求及使用现况。方法 2017年5月,采用便利抽样法抽取上海市浦东新区下辖的45个社区的常住居民进行面对面问卷调查,问卷由居民自填作答。调查问卷包括一般人口学资料,居民针对口腔疾病的就诊行为调查表(包括居民口腔问题发生情况、针对口腔问题的应对措施、针对口腔疾病的就诊机构选择、针对口腔疾病的就诊目的),居民对社区卫生服务中心口腔科(简称社区口腔科)的利用情况调查表(包括居民选择社区口腔科就诊的原因、居民对社区口腔科的满意度、居民对社区口腔科服务项目的需求情况)。结果共发放调查问卷905份,回收有效问卷905份,有效回收率100.0%。905名浦东新区居民中,70.5%(638/905)居民曾有过"牙疼"经历,33.3%(301/905)居民"时常"发生以上症状。出现口腔问题后,65.1%(585/899)居民选择"就医治疗",17.2%(155/899)居民选择"服药",16.0%(144/899)居民选择"不理会"。不同年龄、医疗费用支付方式居民针对口腔疾病应对措施选择情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。居民针对口腔疾病选择就诊机构时,49.7%(447/900)选择到"社区口腔科"就医,其余依次为25.9%(233/900)和22.4%(202/900)的居民分别选择"口腔专科医院"和"综合医院口腔科"就诊。不同年龄、月收入、医疗费用支付方式居民针对口腔疾病的就诊机构选择情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。83.7%(735/878)居民曾经接受过社区卫生服务中心口腔科的服务。需求率(即选择"非常需要"和"需要"的合计比例)最高的是"口腔卫生教育",需求率达到92.0%(833/905)。不同年龄居民对社区口腔科服务项目的需求情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区居民针对口腔疾病的就诊习惯较差,且不同年龄、月收入和支付方式的居民在口腔卫生服务需求中差异较大,因此,社区需要以辖区内居民的需要为导向,将口腔健康需求转化为口腔服务利用,最终形成"需要-需求-利用"的良性循环。