支气管哮喘急性发作患儿SAA/CRP与气道炎症及病情严重程度的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)与气道炎症及病情严重程度的关系。方法选取2020年7月至2023年7月安徽省儿童医院收治的82例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据患儿入院病情严重程度分为轻度组(23例)、中重度组(59例)。检测并对比两组患儿SAA/CRP、气道炎症指标[(白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA/CRP对支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的影响因素。结果轻度组血清IL-6、PCT水平均低于中重度组(P<0.05),轻度组血清SAA、CRP、SAA/CRP均低于中重度组(P<0.05)。支气管哮喘急性发作患儿SAA/CRP与IL-6、PCT水平呈正相关(r=0.317、0.324,P=0.010、0.001)。SAA、CRP及SAA/CRP诊断支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的曲线下面积分别为0.854、0.753、0.916。多因素Logistic逐步回归分析显示,哮喘家族史(OR=3.622,95%CI:1.556~8.430)、哮喘控制测试评分(OR=4.175,95%CI:1.652~10.550)、SAA/CRP(OR=5.254,95%CI:2.108~13.097)是影响支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿的SAA/CRP与其气道炎症相关,且对支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度具有一定评估价值。

腹泻患儿粪便中轮状病毒与肠道腺病毒检测结果分析

目的了解本地区婴幼儿腹泻轮状病毒及肠道腺病毒感染情况。方法采用胶体金免疫层析法检测7 705例腹泻婴幼儿粪便轮状病毒及肠道腺病毒抗原。结果检出轮状病毒抗原阳性1 094例,RV阳性率为14.2%,其中RVAg和ADV-Ag阳性33例,占轮状病毒阳性样本的3%。在≤28d,29d～≤6个月,6个月～3岁,〉3岁四个年龄组中,RV阳性率分别为4.7%、8.1%、19.1%、7.8%。女性患儿轮状病毒感染率高于男性;10～12月份RV感染率明显高于其他月份;ADV感染率则以4～9月份较高,6个月～3岁婴幼儿腺病毒感染率明显高于其他年龄组患儿,女性患儿腺病毒阳性率也高于男性患儿。结论轮状病毒和肠道腺病毒感染可以发生在儿童的各个年龄段,建议小儿出现腹泻症状时,应检测轮状病毒及腺病毒抗原。

儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解2012年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提供用药依据。方法回顾性分析该院导致血源性感染的663株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果 6 333份血培养标本分离出病原菌663株,阳性率10.5%;其中革兰阳性球菌404株占60.9%,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌253株占38.2%,主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等;真菌6株占0.9%。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、红霉素、氨苄西林>90%以上耐药;革兰阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论儿童血液感染患者菌种较复杂,革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌株耐药性较强,因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性,选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。