腔内三维超声联合临床指标对剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值

目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1(无异常出血,n=72)、组2(异常出血,n=54),所有患者均行阴道超声(二维超声及三维超声)检查。分析比较两组间临床特征(子宫位置、剖宫产次数以及剖宫产缝线方式等)以及子宫切口憩室超声特征(憩室形态、憩室容积、憩室长度、憩室深度以及残余肌层厚度等)的差异,建立基于临床及超声特征的预测模型,探索剖宫产术后合并子宫切口憩室患者子宫异常出血的独立危险因素,并评价此模型的预测价值。结果 两组间剖宫产次数、子宫位置、子宫内膜厚度、憩室深度、憩室长度、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是子宫异常出血的独立危险因素(OR=0.087、10.385、4.658、12.892、0.001,P<0.05),与各单因素相比,此模型预测子宫异常出血的AUC为0.936,高于各单因素(AUC=0.567、0.705、0.836、0.895、0.870,P<0.05),该联合预测模型以-6.28为截断值时,敏感度为87.04%,特异性为91.67%,准确度为89.68%,且与临床诊断结果有良好一致性(Kappa=0.789,P<0.001)。结论 子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是剖宫产术后子宫切口憩室合并子宫异常出血的独立危险因素,超声及临床特征对预测剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血有重要预测价值。

VEGF-C在胃腺癌组织中表达的意义

目的:探讨胃腺癌组织中血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)蛋白的表达及其临床病理意义。方法:用免疫组织化学法检测胃腺癌及癌旁组织中VEGF-C蛋白的表达,分析其与肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移的关系。结果:VEGF-C蛋白在癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为85.92%和36.62%(P<0.05);在直径<5 cm和≥5 cm肿瘤组织中的阳性表达率分别为73.91%和92.00%(P<0.05);在T_(1)/T_(2)和T_(3)/T_(4)患者中的阳性表达率分别为70.37%和95.45%(P<0.05);在N_(0)、N_(1)、N_(2)、N_(3)中的阳性表达率分别为52.94%、90.00%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);而其与年龄、性别无相关性(P>0.05);VEGF-C蛋白的表达影响患者的生存期。结论:VEGF-C蛋白在胃腺癌组织中高表达,并与肿瘤的生长、浸润及淋巴结转移有相关性。

张家口市阳原县孙家庄银铅锌矿床地质特征及前景分析

张家口市阳原县孙家庄矿区是冀北地区新发现的银铅锌矿床,位于华北克拉通边缘,是中国最重要的钼、钨、铅、锌、金和银成矿带,主要赋存于燕山期侵入岩石英斑岩及白垩纪张家口组流纹质熔结凝灰岩中。矿区韧性剪切强烈,矿化蚀变发育,主要为铁锰矿化、铅锌矿化、褐铁矿化、硅化、高岭土化。矿体主要分布于石英斑岩、张家口组流纹质熔结凝灰岩及其接触带铁锰矿化—方铅矿化—褐铁矿化中。矿体呈细脉状、团块状、星散状、浸染状和不规则状。矿区处于激电异常和Pb、Ag、Zn、Mo、Sb、Bi、As、W等元素组成的化探异常中,异常带呈北西—南东向延伸,对矿区勘查具有很好的指示作用。文章研究了该矿区内矿化带及矿体特征,总结了地质、激电中梯和岩石地球化学找矿方法,在分析研究区域矿床资料的基础上,结合孙家庄银铅锌矿区的地质、地球物理、地球化学和找矿勘查成果获得的相关信息建立了该矿床的找矿模式,提出进一步找矿方向,以期为矿区进一步勘查提供依据。

超声与钼靶X线诊断BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺病变对照研究

目的:探讨超声、钼靶X线及二者联合应用对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变的诊断价值。资料与方法:回顾性分析经术后病理证实的115例BI-RADSⅢ～Ⅳ级女性乳腺肿块患者的超声及钼靶X线影像学资料,分析二者诊断乳腺病变的影像特点。结果:115例患者共发现139个肿块,其中76个为BI-RADSⅢ级,良性59个(77.63%),恶性17个(22.37%);63个为BI-RADSⅣ级,良性9个(14.29%),恶性54个(85.71%)。钼靶X线图像主要表现为片状致密影、结节状影、肿块影、钙化影,其诊断阳性率为78.42%,正确率为79.14%,误诊率为12.95%,漏诊率为7.91%;超声图像主要表现为卵圆形低回声团块,中央部有沙粒样钙化,边界清晰或不清,其诊断阳性率为94.24%,正确率为70.50%,误诊率为13.67%,漏诊率为15.83%;二者联合对病灶的诊断阳性率为97.12%,正确率为92.81%,误诊率为2.88%,漏诊率为4.32%,联合检查的阳性率和正确率显著高于二者单独检查(P<0.05,P<0.01),误诊率和漏诊率低于单独检查(P<0.05)。结论:钼靶X线联合超声检查相互补充,能够提高BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺病变的检出率及准确率。

聚氨酯-聚丙烯酰胺复合荧光水凝胶的合成及其性能

以不同相对分子质量聚乙二醇为软段,引入N,N-二羟乙基苯胺-？-三联吡啶（TPPDA）荧光分子,原位聚合制备了3种荧光水性聚氨酯（FWPU1~3）;将丙烯酰胺（AM）引入FWPU中,制备了一系列不同AM添加量的聚氨酯-聚丙烯酰胺复合荧光水凝胶（FWPUH1~6）。采用FTIR、固体紫外吸收和荧光光谱表征了TPPDA和复合荧光水凝胶的结构及荧光性能。结果表明,相比TPPDA,复合荧光水凝胶的主要紫外吸收峰发生红移,最大荧光发射波长蓝移,荧光发射强度明显增强;且随着软段PEG相对分子质量的增大以及AM加入量的增加,样品的荧光强度增大。FWPU3和AM质量比为5∶4（FWPUH6）时,水凝胶荧光强度最大,与TPPDA相比,荧光强度增加约9.5倍,荧光量子产率也提升了近56%;FWPUH3达到最大平衡溶胀比,为9.95;FWPUH2的压缩强度最大（0.70 MPa）;FWPUH2和FWPUH5的软段玻璃化转变温度和硬段玻璃化转变温度分别为–32.1、–46.0℃和96.5、105.7℃。

老年散发性结直肠癌中hMLH1、hMSH2、hMSH6的表达及与预后的相关性

目的探讨老年Ⅱ-Ⅲ期散发性结直肠癌(SCC)中错配修复蛋白(MMR)的表达及与预后的相关性。方法收集SCC术后石蜡标本232例,采用免疫组织化学法检测其中h MLH1、h MSH2、h MSH6的表达情况,分析老年SCC患者MMR表达与其临床病理特征及预后之间的关系。结果老年组、非老年组MMR蛋白表达缺失率分别为17.71%(26/152)、26.25%(21/80),差异无统计学意义(P=0.100)。对于老年散发性结直肠癌患者,MMR阴性表达在分期、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移间的差异均有统计学意义(P<0.05)。对于非老年SCC患者,MMR阴性表达在分期、分化程度、淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05)。对于老年SCC患者,MMR缺失组、正常组的5年生存率分别为84.62%(22/26)、56.35%(71/126),差异有统计学意义(χ2=9.001,P=0.003)。对于非老年SCC患者,MMR缺失组、正常组的5年生存率分别为80.95%(17/21)、49.15%(29/59),差异有统计学意义(χ2=6.991,P=0.008)。单因素和多因素分析显示,MMR状态是影响老年SCC患者生存时间的独立因素(P<0.05)。结论老年SCC患者MMR表达缺失多见于Ⅱ期、高分化、肿瘤直径≥5 cm的患者,更难发生淋巴结转移;MMR状态为影响老年SCC患者预后的独立因素。MMR表达缺失组较MMR正常组预后好。

小型柴油机内部EGR技术仿真与试验研究

以某小型挖掘机用柴油机为研究对象,提出一种采用双峰排气凸轮的方法来实现内部废气再循环,达到降低NOx排放的目的。分析了排气小凸轮的升程、包角和位置变化对柴油机的NOx排放、功率和燃油消耗率的影响规律,并进行了柴油机外特性和EPA八工况法排放测量来验证改进效果。试验结果表明:采用双峰排气凸轮轴后NOx排放显著降低,同时CO和HC排放也有所减少,对功率和燃油消耗率的影响不大。

三聚氰胺改性水性聚氨酯乳液的制备与性能

以甲苯二异氰酸酯接枝三聚氰胺(T-M)、聚醚N-210、聚醚N-220、异佛尔酮二异氰酸酯(IPDI)为原料,采用原位聚合法制备了三聚氰胺改性水性聚氨酯乳液及其固化胶膜。用傅里叶变换红外光谱表征了T-M和产物。考察了T-M含量与乳液黏度及粒径的关系。采用差示扫描量热仪(DSC)、热重分析仪、拉力机和扫描电镜探讨了T-M含量对胶膜热性能、力学性能和微观形貌的影响。结果表明,随着T-M含量增加,乳液平均粒径增大,并且粒径分布变宽,黏度降低;胶膜的热稳定性和耐水性均有所提高,拉伸强度先增大后减小,断裂伸长率降低。与纯聚氨酯胶膜相比,当T-M添加量为3.0%时,改性材料拉伸强度提高了110%,断裂伸长率下降了1/2,失重50%时的热分解温度提高了8.4°C。

蜜胺树脂交联改性水性聚氨酯的制备与性能研究

首先合成了三羟甲基三聚氰胺(TMM),然后以其为交联剂,聚醚N-220、IPDI为主要原料,制备了蜜胺树脂交联改性水性聚氨酯乳液及其固化胶膜。用核磁共振谱(NMR)和傅里叶变换红外光谱(FTIR)分别表征了TMM和改性材料,采用差示扫描量热仪(DSC)、热重分析仪、拉力机和铅笔硬度计研究了TMM的含量对改性材料热性能、力学性能、硬度和耐水性的影响。结果表明,随着TMM含量的增加,乳液平均粒径增大;胶膜的机械性能、热稳定性、硬度和耐水性均有所提高,与纯聚氨酯胶膜相比,当TMM添加量为0.005 mol时(此时交联度为25%),改性材料拉伸强度提高了98.25%,断裂伸长率下降了61.9%,初始热分解温度提高了30℃。

甲状腺肿瘤患者应用彩色多普勒超声诊断的价值

目的 研究探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值.方法 选取甲状腺肿瘤患者100例,分别对其应用彩色多普勒超声诊断方法 进行诊断和应用核磁共振检查进行诊断.诊断后将诊断结果 与患者的病理结果 进行比较.结果 研究组诊断准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对甲状腺肿瘤的诊断过程中,彩色多普勒超声诊断的诊断准确率更高,值得在临床上进一步推广应用.

急性心肌梗死介入治疗前后心脏彩超参数变化情况对患者预后效果的评估作用

目的:在急性心肌梗死(AMI)介入治疗前后实施心脏彩超检查,比较彩超参数变化情况以及对预后的评估价值。方法:回顾性选取2021年1月-2022年5月在石河子市人民医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI患者110例为观察组,另选取同期体检的健康人群109例为对照组。根据PCI术后1年是否发生不良心血管事件,将观察组分为观察A组(预后不良,43例)和观察B组(预后良好,67例)。纳入对象均行心脏彩超检查,分析心脏彩超参数变化情况。结果:观察组PCI术前左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)低于对照组(P <0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)大于对照组(P <0.05)。观察组治疗后LVEF、LVEDD、CI、LVESV及LVEDV明显优于治疗前(P <0.05)。观察A组年龄、术前Killip分级、术后LVEF、CI、LVEDD、LVESV及LVEDV与B组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic结果显示年龄、术前Killip分级、LVEF、CI影响AMI患者预后(P <0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,LVEF、CI联合检测预测AMI预后不良的曲线下面积(AUC)为0.911。结论:AMI患者经PCI治疗后LVEF、LVEDD、CI、LVESV及LVEDV明显改善,其中LVEF、CI对AMI患者的预后评估有重要价值。

甲状腺超声与超声引导下细针穿刺细胞学检查在恶性结节诊断中的临床意义

目的探讨甲状腺结节超声检查与超声引导下细针穿刺细胞学检查在恶性结节诊断中的临床价值。方法选取2017年1月-2019年6月期间在本院接受甲状腺超声和超声引导细针穿刺细胞学检查的115例患者为研究对象。对患者结节的超声诊断和病理诊断结果进行统计分析。结果纳入研究的115例患者中,超声诊断恶性结节的为8例(7%),而细针穿刺细胞学检查诊断为恶性结节的为10例(8.7%)。结论超声诊断甲状腺结节疾病患者诊断准确率较高,对诊断不确定,怀疑恶性病变者,如符合指征,建议行超声引导下细针穿刺活检术,此检查诊断效能较高。

双镜联合胆总管切开取石一期缝合术32例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的可行性、安全性及技术要求。方法：患者全麻后采用四孔法,按腹腔镜常规游离胆囊,以电凝钩切开胆总管前面腹膜,解剖出胆总管前壁,处理可能的出血。然后接入胆道镜行胆总管及肝总管、左右肝管探查。取石篮取石,泥沙样结石及炎性组织可予以经胆道镜冲洗。探查Oddis括约肌狭窄及梗阻情况,缝合胆总管前壁腹膜。结果：手术全部成功,并发胆漏2例（6.25%）,均引流通畅,引流2~5天愈合,随访1~1.5年,未见结石残留及胆管狭窄,肝功能正常。结论：双镜联合应用进行胆总管结石一期缝合术是一种安全、可行并具有一定优越性的治疗胆总管结石的方式,但应选择合适的病例,熟练掌握操作技巧。

超声对乳腺癌患者术后局部复发监测的应用研究

目的评价超声对乳腺癌手术史患者术后监测、评估局部复发的临床价值。方法选取自2013年1月-2016年12月间在本院接受乳腺癌手术的157例患者,其中115例患者接受乳房切除术,42例患者接受乳腺保乳术。截至2016年12月共回顾了1645次超声检查。阳性病变的确诊是基于细胞病理学结果。比较检查为阳性和未检查为阳性的患者向远处转移的发生率差异。结果在115例乳房切除术患者的1179次检查中,27名患者最终诊断为超声阳性34次,最终阳性9次(33.3%)。在42名保乳手术患者的472次检查中,9名患者超声检查有13次阳性,最终阳性1次(11.1%)。在乳房切除术患者中,最终阳性发现的患者比没有最终阳性发现的患者有更高的远处转移发生率(9例患者中的3例,33.3%,106例患者中的10例,9.4%,p=0.011)。保乳手术患者无远处转移。结论术后超声对乳腺及其区域恶性病变的检测具有较高的敏感性,可以作为乳房切除术患者远处转移的预测指标,但对保乳手术患者来说,术后超声在恶性病变检测中的作用尚不清楚。

超声弹性成像与超声造影技术诊断乳腺良恶性病变价值分析

目的:探讨超声弹性成像(UE)与超声造影(CEUS)技术对乳腺良恶性病变诊断的实用价值。方法:选取2016年2月-2018年2月期间在我院同步接受UE、CEUS检查并术后病理证实的132例乳腺肿块患者为研究对象,分析乳腺良恶性病变UE评分及CEUS声像图特征的差异,评价UE与CEUS诊断乳腺良恶性病变效能。结果:UE及CEUS在以病理为金标准时诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、符合率分别为72.41%、70.27%、71.21%以及68.97%、79.73%、75.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UE与CEUS鉴别诊断乳腺良恶性病变均有一定价值,可综合患者实际情况选择取长补短的诊断方式。

彩色多普勒超声声学造影在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声声学造影在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法:对44例乳腺肿块(恶性37个,良性7个)行彩色多普勒超声声学造影,应用软件分析乳腺肿瘤的3个定量参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间)及参数图。结果:88%(32/37)乳腺恶性肿瘤表现为颜色混杂,五彩斑斓,团状或片状分布;81.6%(6/7)乳腺良性肿瘤表现为颜色相对分布单一。良性肿瘤上升时间、达峰时间都大于恶性肿瘤(P<0.05);良性肿瘤渡越时间小于恶性肿瘤(P<0.05)。彩色多普勒超声声学造影成像诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性分别为85.9%、85.5%、85.7%。结论:彩色多普勒超声声学造影成像诊断法与定量分析结合,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。

BES-Na磺酸型聚氨酯复合水凝胶的制备与性能研究

以N,N-双(2-羟乙基)-2-氨基乙磺酸钠(BES-Na)和二羟甲基丙酸(DMPA)为亲水扩链剂,原位聚合制备了一系列磺酸型水性聚氨酯(SWPU);再将丙烯酰胺(AM)引入SWPU中乳液聚合制备了一系列BES-Na磺酸型聚氨酯复合水凝胶(SWPUH)。采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)表征了SWPUH的结构,研究了BES-Na含量对SWPUH水凝胶的溶胀性能、p H敏感性、离子强度敏感性以及力学性能的影响。结果表明,SWPUH6溶胀比最大,为33. 12,且较SWPUH1平衡溶胀比提升了50. 20%; SWPUH水凝胶还具有多重敏感性,BES-Na的加入能改善水凝胶的酸碱稳定性,且在不同离子强度溶液中,仍然具有较高的溶胀性能。另外,SWPUH水凝胶还具有优异的力学性能,其中SWPUH6水凝胶压缩强度达到最大3. 42 MPa,较SWPUH1压缩强度提升了约4. 5倍,拉伸强度最大值为0. 33 MPa,断裂伸长率最大达到了774%,相比SWPUH1分别提升了175%和59. 3%。

基于Excite-Timing Drive的正时同步带系统动力学分析

应用发动机分析软件AVL-ETD,对某四缸汽油机正时同步带传动系统进行动力学仿真计算。分析各转速下皮带动力学特性,对正时同步带系统动力学特性影响因素进行分析优化,获得降低曲轴的转速波动能有效提高正时同步带系统动力学性能。不仅为配气阀系及正时系统构件的改进设计提供依据,且为配气阀系、正时系统及整机NVH性能等分析提供必须的边界条件。

聚髌器结合可吸收线缝扎治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法2003年3月至2007年9月,采用镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗68例髌骨粉碎性骨折,男45例,女23例;年龄19～66岁,平均36.5岁。车祸伤20例,坠落伤14例,摔伤34例。均为粉碎性有移位骨折,其中碎骨块3块者28例,4块者25例,5块及以上者15例。合并其他部位骨折15例。随访期间评价患者膝关节功能及并发症情况。结果经8～24个月(平均15个月)随访,骨折均骨性愈合。术后无内固定松动,发生膝关节创伤性滑膜炎4例。按Lysholm & Gillquist膝关节评分标准评定,优44例,良20例,可4例,优良率94%。结论镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折可达满意复位,可靠固定,患者可早期进行功能锻炼,是一种理想的手术方法。

原位聚合法制备水性聚氨酯／改性高岭土复合材料

以接枝在高岭土表面的甲苯二异氰酸酯改性(TDI)、聚醚(N-220)、聚酯(PBA200)、异佛尔酮二异氰酸酯(IPDI)为主要原料,原位聚合法制备阴离子型水性聚氨酯/改性高岭土复合材料。傅里叶变换红外光谱(FT-IR)对改性高岭土进行表征,差示扫描量热仪、拉力机、扫描电镜(SEM)分别对复合材料胶膜的热性能、力学性能和表面形貌进行了表征,探讨了改性高岭土的含量对复合材料热性能、力学性能、微观形貌和耐水性的影响。结果表明:TDI接枝到高岭土表面,随着改性高岭土含量的增加,聚氨酯的结晶度、机械性能、断裂伸长率和耐水性均有所提高。与聚氨酯相比,当改性高岭土添加量为1.5%时,复合材料的拉伸强度提高了122%,断裂伸长率提高了42.85%。改性高岭土均匀地分布在聚氨酯基体中,提高了其结晶度、耐热性、耐水性、耐酸碱性。