以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者13例临床特点总结

目的研究并总结以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者的临床及影像学特点。方法搜集安徽医科大学第一附属医院2012年1月~2016年5月以急性脑梗死为首发表现,之后查出恶性肿瘤患者的病史、生化检查及影像学检查结果。结果共纳入13例患者,消化系统或肺部肿瘤11例(84.6%),转移11例(84.6%),肿瘤指标阳性率66.7%。D-二聚体值增高11例(91.7%),FDP值增高10例(100%)。11例(84.6%)为多发性脑梗死,脑梗死病灶累及循环个数≥2占76.9%,前后循环同时累及占61.5%,小病灶占74.7%。结论该组患者肿瘤多来源于消化系统或肺部,转移比例高。D-二聚体和FDP值明显增高,阳性率高于肿瘤指标。梗死病灶容易出现在多个循环尤其是前后循环且以小病灶为主。

小卫星临近作业轨道和姿态联合控制

建立了小卫星相对轨道和姿态的误差动力学模型,根据作业任务和姿态指向要求确定了小卫星相对轨道和姿态的期望运动;采用相对轨道和姿态联合控制策略,并考虑小卫星作业过程中质量和转动惯量的不确定性,设计了自适应全状态反馈控制律;数值仿真结果表明该控制律具有较强的自适应性。

大气环境监测卫星姿轨控分系统设计与在轨验证

大气环境监测卫星是我国首颗大气环境综合探测卫星。本文介绍了大气环境监测卫星的姿轨控分系统(AOCS)设计,包括体系结构、高精度姿态测量设计和稳态飞轮控制方案等,重点论述了姿态补偿方法和在轨验证情况。在轨数据表明,卫星的姿态测量精度、指向精度和姿态稳定度均满足指标要求。

绕飞监测小卫星姿轨联合自适应控制研究

针对小卫星近距操作过程中轨道和姿态控制问题,建立了小卫星相对轨道和姿态的误差动力学模型。采用相对轨道和姿态联合控制策略,并考虑小卫星作业过程中质量和转动惯量的不确定性,设计了自适应输出反馈控制律,并证明了其稳定性。最后以对圆轨道目标星近距离环航为例,根据作业任务和姿态指向要求,设计了小卫星相对轨道和姿态的期望运动,应用所提出的控制策略及相应的控制律进行了数值仿真。结果表明,系统跟踪误差能够较快收敛,说明了控制策略的有效性。

脑心通胶囊联合贝那普利对原发性高血压的治疗效果

目的探讨脑心通胶囊联合贝那普利对原发性高血压患者血压及血脂的治疗效果。方法选择2017年1月至2018年1月舞钢市人民医院收治的原发性高血压患者68例,按照随机数表法分为对照组和研究组,各34例。对照组口服贝那普利片,研究组在对照组基础上口服脑心通胶囊。比较两组临床治疗效果、治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平变化。结果治疗后,研究组总有效率(97.06%)高于对照组(73.53%),研究组DBP、SBP、TC、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合贝那普利治疗原发性高血压效果显著,有助于改善血压和血脂水平。

探讨2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱有什么影响。方法将37例糖尿病患者、22例病前期患者和22例健康者分为糖尿病组、糖尿病前期组和对照组。对他们进行口服葡萄糖耐量和胰岛功能释放试验,并对他们的血脂谱进行测定。另外,还要计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),并对空腹C肽及脂代谢指标进行测定。结果糖尿病组患者无论是在体质量指数、腰臀比、空腹C肽还是在胰岛素抵抗指数和三酰甘油水平上均高于对照组;糖尿病前期组则在早期胰岛素分泌指数和胰岛素敏感性指数都低于正常组,而在体质量指数、腰臀比和三酰甘油水平方面与前组相比均高于正常组。有相关研究表明:胰岛素抵抗指数与体质量指数、餐后2h的血糖、总胆固醇、三酰甘油和空腹C肽等呈正相关的关系。结论在糖尿病前期的患者中没明显的胰岛素抵抗功能和胰岛β细胞功能衰弱现象。糖尿病患者和并前期患者以高三酰甘油血症为主要的特征。

风积沙压实特性及填筑重载铁路路基压实工艺

以毛乌素沙漠风积沙为研究对象,研究该地区风积沙的颗粒级配特性、压实特性和作为重载铁路路基填料填筑基床以下部位的现场压实工艺。结果表明:风积沙的颗粒组成较细且十分均匀,其粒径主要分布在0.25~0.075 mm,属于颗粒级配不良的细砂;风积沙的击实特性具有双峰值现象,往往呈倒S形,可以在干燥或最佳含水率时压实,得到相对较大的干密度;风积沙填筑路基时采用湿压法效果较好;由于风积沙的保水性差,在碾压过程中应注意保持风积沙的含水率,若含水率较低时,应及时洒水;风积沙的压实质量在最佳含水率附近碾压时随着碾压遍数增加逐渐提高。

参芪降糖颗粒联合西格列汀二甲双胍片治疗2型糖尿病患者

目的:探讨参芪降糖颗粒联合西格列汀二甲双胍片在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2016年4月～2018年5月我院收治的T_2DM患者98例,按随机数字表法分为对照组和实验组各49例。对照组口服西格列汀二甲双胍片治疗,实验组在对照组基础上口服参芪降糖颗粒治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组治疗前后Hb A1c、2 h PG、HOMA-β、HOMA-IR变化,统计两组低血糖发生率。结果:治疗前,两组HOMA-β、HOMA-IR、HbA1c、2 hPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组HOMA-IR、HbA1c、2 h PG水平均低于对照组,HOMA-β水平高于对照组(P<0.05);实验组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论:参芪降糖颗粒联合西格列汀二甲双胍片用于T_2DM患者,有利于控制血糖水平,改善胰岛素抵抗,降低低血糖发生率。

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的分析瓜蒌薤白白酒汤联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者心电图变化及生活质量的影响。方法选取2016年2月—2018年6月收治的冠心病心绞痛患者78例,分为观察组和对照组,各39例。对照组予以曲美他嗪治疗,观察组予以曲美他嗪联合瓜蒌薤白白酒汤治疗。比较2组心电图疗效及治疗后3个月生活质量评分。结果观察组治疗后心绞痛发作次数及持续时间均较对照组少(P <0. 05);观察组心电图总有效率94. 87%,优于对照组的76. 92%(P <0. 05);观察组治疗后生活质量评分较对照组高(P <0. 05)。结论曲美他嗪联合瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛可减少患者心绞痛发作次数及持续时间,提高心电图疗效。

丹蜈汤治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的:观察丹蜈汤治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组使用丹蜈汤,对照组使用甲钴胺片+胰激肽原酶。观察症状及实验室指标,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组症状、实验室指标治疗后均有不同程度改善,均优于对照组。治疗组总有效率优于对照组。结论:丹蜈汤对糖尿病周围神经病变有良好的疗效和安全性。

超大型加氢筒体用钢SA-336F11CL3的冶炼方法研究

通过分析大型加氢反应器锻件用钢的特点,严格控制钢水中残余元素含量和X、J系数。确定采用"EBT→LF→VD→VC"的冶炼浇注工艺,成功浇注了4支SA-360F11CL3超大型加氢筒体锻件钢锭,其化学成分及各项指标均符合技术要求。

风积沙掺细圆砾土混合料级配特性研究

针对蒙西华中重载铁路鄂尔多斯乌审旗境内风积沙路基缺少优质A、B组填料的工程实际,本着提高填料性能的原则,对远距离运输来的细圆砾土与当地的风积沙质量比为1∶0.3、1∶0.4、1∶0.5、1∶0.6和1∶0.7的混合料,通过颗粒分析试验和击实试验对形成填料的级配特性和压实特性进行分析。

时效处理对ZGMn13钢组织和性能的影响

为优化ZGMn13钢的时效工艺,对ZGMn13钢进行了1050℃×4 h水冷的水韧处理及分别在200~500℃保温2、6、10 h空冷的时效处理。随后采用光学显微镜、扫描电子显微镜和冲击磨损试验检测了钢的微观组织、冲击韧性和耐冲击磨料磨损性能。结果表明:随着时效温度的升高和时间的延长,ZGMn13钢中开始析出细小弥散的碳化物,硬度提高;425℃时效10 h、450℃时效6 h和500℃时效2 h的钢中析出的碳化物级别达到了7级;425℃时效的钢硬度最低,350℃时效的钢冲击韧性最高;400℃时效的钢磨损率仅为0.32%,即耐磨性最佳。硬度与韧性的良好结合是钢的耐磨性改善的重要原因。

尼可地尔联合辅酶Q10治疗缺血性心肌病并发慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:研究尼可地尔联合辅酶Q10治疗缺血性心肌病(ICM)并发慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:选取2016年1月—2018年4月我院收治的ICM并发CHF患者103例,按随机数字表法分联合组(n=52)与常规组(n=51)。常规组予以辅酶Q10(20 mg,tid)治疗,联合组予以尼可地尔(5 mg,tid)、辅酶Q10联合治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前及治疗6个月后心功能[六分钟步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)]。结果:联合组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组LVEF、6MWT均较治疗前升高,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔联合辅酶Q10治疗ICM并发CHF,可进一步提高疗效,改善患者的心功能,且安全性好。

浅谈混凝土养护对高性能混凝土产生裂缝的影响

高性能混凝土在高速铁路的施工中得到了普篇的应有,大大提高了桥梁的混凝土结构的使用寿命。高性能混凝土施工工艺已经非常成熟,但在兰新二线大风、高温、严寒、干旱条件下施工确保高性能混凝土不裂缝,提出了很高的技术和施工要求,不断的总结,认识到采用正确的混凝土养护方法,可以大大减少高性能混凝土的裂缝。

铁路桥梁连续梁挂篮施工技术

随着桥梁在铁路建设中所占比重的逐渐加大，连续梁的使用频率也随之增加。笔者结合实践工作经验，对铁路桥梁连续梁挂篮施工技术进行了探讨。

16Mn低碳锰钢厚板锻件探伤缺陷的原因分析

为了解决16Mn钢厚板锻件探伤缺陷问题,对缺陷部位进行了解剖取样分析。结果表明外来夹杂物是造成锻件探伤不合格的原因,钢包熔渣和发热剂是大型夹杂物的主要来源。为了抑制此类大型夹杂物的产生,根据缺陷形成原因提出了相应的改进措施。改进措施后的16Mn厚板锻件,探伤合格率由88.0%提高到95.1%。

胺碘酮结合卡维地洛治疗心律失常的疗效及预后探究

目的:探讨卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法:将88例心律失常患者随机分为两组,A组采用胺碘酮治疗,B组在A组治疗基础上采用卡维地洛治疗,比较两组的疗效差异。结果:两组治疗前HR、LVEF指标、hs-CRP水平对比差异不明显(P>0.05);B组患者治疗后HR指标、hs-CRP水平明显低于A组,LVEF指标、治疗总有效率明显高于A组,不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心律失常患者采用胺碘酮联合卡维地洛治疗,能有效改善患者的心功能与心率,降低hs-CRP水平,提升其临床疗效。

辛伐他汀联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注的影响

目的探究辛伐他汀联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注的影响。方法选择2015年3月至2017年3月我院112例行PCI术的急性冠脉综合征患者,按随机数字表法分为观察组(n=56)及对照组(n=56)。常规治疗基础上,对照组PCI术前予以辛伐他汀治疗,观察组PCI术前予以辛伐他汀联合替格瑞洛治疗,并于术后予以替格瑞洛治疗。对比两组治疗后TIMI心肌灌注分级、心血管不良事件与出血并发症发生情况。结果观察组治疗后TIMI心肌灌注分级优于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件及并发症发生率与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论对行PCI术的急性冠脉综合征患者应用辛伐他汀联合替格瑞洛治疗可有效改善患者心肌灌注情况,且安全性良好。

影响钢中非金属夹杂物的关键因素的研究

基于对跟踪生产过程实测数据的对比分析,对影响钢中非金属夹杂物等级的关键因素进行了研究,从而确定了合理的精炼控制时间、Mn/S和钢液中Al含量。