中医治疗发作性睡病专家共识

发作性睡病是一种罕见的神经睡眠疾病,病因不明。主要表现为白天过度思睡、突发猝倒、睡眠麻痹和睡前幻觉等。发作性睡病常常在儿童和青少年中发病,其发病时临床症状严重,严重影响患者的日常生活、学习和身心健康。发作性睡病发病率低,临床识别率不高,容易被误诊为其他精神类疾病而延误治疗。中医机构人员对发作性睡病认识不足,为避免误诊误治,由世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会名誉会长刘艳骄主任医师牵头,组成了“中医治疗发作性睡病专家共识”研究小组,对近20年已经发表的发作性睡病中医文献进行综合分析,经过4年的努力,达成“中医治疗发作性睡病专家共识”,为进一步提高广大医务工作者对发作性睡病的识别和治疗能力提供帮助。

PRO与中医临床疗效评价

现代中医临床疗效观察,往往是个案总结,或照搬西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,目前为止,中医学尚未建立起符合中医自身规律,客观评价临床疗效的方法和标准。中医学主要通过问诊对所获得的资料进行辨证分析,确定治则和处方,判定疾病转归。患者报告的临床结局(PRO)是来自于患者对于自身健康状况的总体反应,中医的问诊与其内在相关性。因此,借鉴国外对PRO的研究,建立适用于中医自身发展规律的评价系统,有助于中医药的现代化。

“基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表”性能评价的初步研究

目的研制"基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表",并对量表性能进行评价。方法可行性采用量表接受率、完成率和完成时间评价。信度检验用内部一致性信度、分半信度评价。采用人为推理判断方法评价内容效度;以Ashworth量表和脑卒中生存质量量表作为校标评估标准效度;采用因子分析和聚类分析考核结构效度。各领域敏感度通过患者前后2次测试结果的差异来反映。结果量表2次测试的内部一致性信度系数均在0.87以上,分半信度系数均在0.90～0.94之间,显示本量表具有较高的稳定性和可靠性。本量表与Ashworth量表、脑卒中生存质量量表相关系数绝对值均大于0.05,显示了良好的标准效度。因子分析和聚类分析均将量表领域分为4类,各领域包含的内容与预想结果呈现高度一致性,表明本量表有较好的结构效度。大多数条目显示了理想的敏感度。结论 "基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表"具有良好的可行性、信度、效度及敏感度,可以用作中风痉挛性瘫痪患者报告结局测量工具。

基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表的信度、效度分析

目的评价"基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表"的信度和效度。方法采用现场调查的方式,由中风痉挛性瘫痪患者填写该量表,收回有效量表106份。进行了分半信度、Cronbach's Alpha系数分析,结构效度和区分效度分析。结果量表分半信度为0.9396,Cronbach's Alpha系数为0.9003;躯体症状、心理状态、社会交往3个维度的信度系数均高于0.75。结构效度采用因子分析法,得出"主观症状"、"客观症状"、"心理感受"、"社会交往"4个领域。中风痉挛性瘫痪患者和中风迟缓性瘫痪患者除"社会交往"领域外,在其他领域和量表总得分差异均有显著性,显示有一定的区分效果。结论该自评量表具有较好的信度和效度,可作为中风痉挛性瘫痪患者临床效果评定方面的工具推广应用。

脑卒中痉挛性瘫痪特点及其评定进展

脑卒中痉挛性瘫痪的特点是既有痉挛,又伴随社会活动障碍,而目前对脑卒中痉挛性瘫痪的评定多是侧重于痉挛的评定或是功能障碍的评定。在现有的评定方法中,评价主体都是临床医师或临床康复技师,缺少患者对疾病主观感受方面的评价。因而,基于患者报告的临床资料角度,优先考虑影响患者生活自理能力最严重的和患者感到最痛苦和最迫切希望解决的问题,研制一种有较高信度和效度、易于操作、具有可分析性的标准化测量工具是十分必要的。

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南:盆腔炎性疾病》解读

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南:盆腔炎性疾病》是2017年由中华中医药学会颁布,旨在为减少抗生素滥用,发挥中医药在盆腔炎性疾病治疗作用的一项循证临床实践指南。本文对指南制订背景、人员以及指南主要内容进行了介绍,方便读者了解本指南,普及指南的应用。

病人报告的临床结局研究与实际应用

从"患者报告的资料"角度评估临床疗效越来越受到重视。本文从病人报告的临床结局的概念出发,论述了目前国外关于病人报告的临床结局研究成果,并以中风痉挛性瘫痪为例,探讨如何从中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局角度进行临床疗效评价。

框架理论及其在中医学研究领域的应用探讨

"框架"、"框架理论"的提出已经有几十年的历史,在许多学科的研究中被广泛应用。为了明确其概念内涵,探讨其在中医学研究中的应用,提高中医学理论体系的完整性与逻辑性,文章从框架的思路起源出发,系统阐述框架与框架理论的定义,研究概念框架与理论框架的区别及联系,分析框架的具体建构条件及建构方法,并对框架在中医药科研中的应用进行探讨。

几种测量尺度形式的比较

量表条目问题答案的设计是量表研制过程中一个重要环节,其中线性尺度、等级尺度和两分类是最常用的测量尺度形式。每种测量尺度都有其特点,线性尺度更适用于评价同一个体随时间的变化情况;等级尺度的使用要注意各选项间的等距性;两分类尺度可能提供的信息相对较少。在实际设计过程中,各类型的测量尺度设计并不是很严格,往往是根据所测内容的特质、被试者的理解能力及应答率等多方面综合考虑尺度的合理设计,并且多种方式融合使用。

气相色谱法测定烟用胶中邻苯二甲酸酯类物质

采用丙酮萃取烟用胶中邻苯二甲酸酯类物质，所得萃取液用气相色谱测定了3种邻苯二甲酸酯类物质。DB-5毛细管色谱柱（30m×0．53mm×1．50μm）用于气相色谱分离，氢火焰离子化检测，采用柱温300℃和检测器温度275℃，载气为氦气，流速20mL/min，测得邻苯二甲酸二丁酯，邻苯二甲酸二丁基苄酯，邻苯二甲酸二辛酯的最小检出限为0．5μg／g，0．5μg／g，1μg／g。回收率在94．3％～105．5％之间，RSD在0．7％～3．2％之间。

不同尺度形式对亚健康状态评价量表信度的影响分析

目的:评估5点尺度和11点尺度形式对量表信度的影响。方法:采用纵向调查,对同一人群进行先后两次测试亚健康状态评价量表,从条目相关分析、重测信度系数、分半信度系数和内部一致性信度系数等方面对不同尺度进行比较。结果:11点尺度各条目与所属领域的相关系数绝大多数高于5点尺度;将11点等级尺度转化为5点等级尺度进行相关系数比较,各条目、亚域、域间的相关系数也与未经转化的相关系数结果相当;分半信度系数和内部一致性信度系数的结果显示11点尺度比5点尺度的信度系数略高。结论:两种尺度形式各有特点,相对于11点尺度,5点尺度更容易被受试者理解,然而11点尺度在量表信度方面略占优势。

亚健康状态的界定思路

亚健康状态是处于健康与疾病之间的一种中间状态。界定亚健康是开展研究的前提,而界定人群健康状态和疾病状态,把握中间人群的特点和规律,分析亚健康状态的内涵是亚健康人群界定的基本思路。通过近10年文献研究,回顾了中西医学对健康与疾病的描述与界定,介绍了亚健康人群界定的基本方法。

病人报告的临床结局研究进展

从患者报告的资料角度评估临床疗效越来越受到重视。结合目前国外关于病人报告的临床结局研究成果,系统论述了病人报告的临床结局的概念内涵、研究方法及发展前景,提出借鉴国外病人报告的临床结局研究模式,开展有中国特色的相关研究,对中医临床评价有重要意义。

马克思共产主义观及教育启示

共产主义是马克思主义理论的核心。学界对马克思共产主义内涵进行了多角度、多方面的阐释和解读。在马克思经典文本那里,共产主义是一种多重内涵的规定,是思想体系、现实运动和社会制度具体、历史的统一。马克思共产主义观对于当前共产主义教育的启示在于:要注重对共产主义整体性的解读;要凸显共产主义人文关怀的价值取向;要将共产主义理想教育与现实性相联结。

离子色谱法测定烟草中阴离子

采用基质固相分散法提取净化烟草中的阴离子，并用离子色谱法进行测定。将烟草样品与石墨化碳黑球（质量比为1比4）充分研磨后装柱，用热水洗脱，洗脱液中的阴离子用离子色谱测定。以YSA8型8164A-8阴离子色谱柱为固定相，用碳酸钠和碳酸氢钠混合液为流动相。6种阴离子F-、Cl-、NOF、HPO4^2-、NO3^-和SO4^2-在12min内可完全分离；方法加标回收率在96．4％～103．6％之间，相对标准偏差（n=5）均小于2．1％，检出限（3S／N）均小于0．025mg·L-1。

中国梦引领大学生价值实现探析

当代大学生与中国梦之间的关系,本质上可以归结为个人价值与社会理想、个体发展与社会整体发展的关系。中国梦为大学生实现个人梦想创造广阔空间,为大学生能力全面发展提供舞台,为大学生社会关系丰富和全面占有创造条件。大学生对个体、世俗和物质价值的倾斜使个人与社会、理想与世俗、物质与精神之间处于冲突和对抗状态。协调好大学生个人价值和国家梦之间关系,必须以中国梦引领大学生树立坚定的理想信念,树立劳动实现梦想的价值观,练就实现自我价值的过硬本领。

马克思早期共产主义思想的人学主题及现实意义

马克思在《1844年经济学哲学手稿》中,从人的解放的角度第一次表达了对共产主义的理解,指出共产主义是对私有财产即人的自我异化的积极扬弃,是对人的本质的占有,是自然主义和人道主义的统一。马克思的共产主义思想包含着丰富的人学内涵,其实质是探讨人的自由和人类解放的主题。马克思早期的共产主义思想对于弘扬社会主义自由价值观、坚持以人为本的发展理念、建设人的全面发展的小康社会具有重要现实意义。

试论效度在病人报告的临床结局评价量表中的应用

引入了病人报告的临床结局(PRO)的概念,介绍了通过PRO量表测得患者自觉感受的病情变化来评定疗效的方法,论述了评价量表性能的重要指标—效度的作用,并以在研的"基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表"为例,探讨了内容效度、结构效度、标准效度和实证效度的应用。

习近平理想信念建设思想论析

习近平的理想信念观具体包括:理想信念的丰富内涵、客观标准、巨大作用和建设途径等。这一思想具有理论支撑的科学性、价值取向的人民性、建设途径的实践性和话语表达的大众化等鲜明个性和理论特色。启示我们必须将理想信念置于科学的理性认识基础上,必须弘扬理想信念的人本价值取向,必须坚持理想信念建设的实践导向,必须赋予理想信念教育以大众话语表达。

当代大学生马克思主义信仰现状调研分析——以大连地区五所高校为对象

思想多元背景下,信仰问题十分突出。调查发现,当代大学生存在马克思主义信仰淡化、理论淡漠,思想信仰多元发展态势,这些都急需加强大学生信仰教育。具体对策包括:加强大学生信仰选择能力的教育;加强马克思主义信仰对多元信仰的引导作用;发挥马克思主义信仰教育的前沿阵地——思想政治理论课的作用。