大陆下地壳

大陆下地壳是连接岩石圈地幔和上地壳的“纽带”,是地壳与地幔交换最活跃的部位。上地幔与下地壳的部分熔融及下地壳一些岩石的拆沉还可直接导致壳-幔物质的交换、循环与重组。换言之,下地壳是壳-幔作用的一个极其重要的场所,底垫、拆沉、深熔、高级变质和其他作用都在下地壳中发生和实现。然而,下地壳是以往研究地球深部和浅部关系时被“跳”过去的部位,没有得到足够的重视。克拉通化定义为大陆原来混沌的原地壳分异并形成稳定的上地壳和下地壳,并由此构建了稳定的壳-幔结构,这种空前的稳定关系从形成起一直维持到现在,是大陆演化、洋-陆与壳-幔相互作用的基础。在板块边界的造山过程中,如洋-陆的俯冲碰撞特别是陆-陆碰撞,可以形成不同大陆地块的陆壳叠置、加厚、垮塌、拆沉、底垫和重新稳定,在造山带根部形成新的下地壳,即造山带型下地壳。本文重点讨论了克拉通型下地壳演化过程,强调了其动力学意义及其在大陆动力学研究中的重要地位,建议在深地研究和学科布局中给与充分重视。

剪切波弹性成像检测尿道周围前列腺组织弹性模量与良性前列腺增生患者血清前列腺特异抗原的相关性研究

目的:分析尿道周围前列腺组织弹性模量与良性前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。方法:采用便利抽样法收集2019年10月至2022年10月在合肥市第二人民医院接受治疗的200例BPH患者,所有患者均进行超声剪切波弹性成像与血清PSA检查,剪切波弹性成像测量尿道周围前列腺组织弹性模量取平均值,依据国际前列腺症状评分(IPSS)结果将其分为轻度组(96例)、中度组(59例)及重度组(45例),同时纳入本院前列腺检查人群中非前列腺病变的30名相关资料为健康对照组,分析比较患者尿道周围前列腺组织弹性模量与血清PSA的相关性。结果:统计学分析显示,各组受检者前列腺弹性模量值比较差异均有统计学意义(F=190.914,P<0.05)。与健康对照组相比,轻度组、中度组及重度组患者前列腺弹性模量值显著升高,差异有统计学意义(t=6.572、14.172、18.441,P<0.05);与轻度组相比,中度组、重度组患者前列腺弹性模量值显著升高(t=7.853、18.274,P<0.05);与中度组相比,重度组患者前列腺弹性模量值显著升高(t=11.371,P<0.05);不同程度的BPH患者间血清PSA差异均有统计学意义(F=126.143,P<0.05)。与健康对照组相比,轻度组、中度组及重度组患者血清PSA显著升高(t=10.694,14.368、13.804,P<0.001);与轻度组相比,中度组、重度组患者血清PSA显著升高(t=6.401、13.047,P<0.05);与中度组相比,重度组患者血清PSA显著升高(t=7.293,P<0.001);健康对照组血清PSA与尿道周围组织弹性模量无显著相关性(P>0.05)。轻度组、中度组及重度组患者血清PSA与尿道周围组织弹性模量均呈显著正相关(r=0.314、0.296、0.354,P<0.05)。结论:BPH患者血清PSA水平与尿道周围前列腺组织弹性模量值显著升高,二者存在正相关的关系。

马克思拜物教批判理论视域中精神生活的审视与超越

拜物教作为资本主义意识形态经由全球蔓延和中国渗透,侵扰了人民精神生活的平衡状态。原本发展态势良好的精神生活呈现出复杂的图景,具体表现为“安宁平和”与“轻浮急躁”交织的心理生活、“道德至善”与“道德失范”兼具的伦理生活、“旨趣高雅”与“审美低俗”叠加的文化生活、“崇高笃行”与“淡化缺失”并存的信仰生活。鉴于此,新时代要善于运用马克思拜物教批判的理论武器,多维审视人民精神生活现状,从重塑对精神生活的正确认知、营造精神生活发展的良好氛围、保障优质精神文化产品供给、加强理想信念培育等多角度探索美好精神生活的超越之路,有效推动新时代美好精神生活实现。

超声膀胱内前列腺突出度对经尿道大禹刀前列腺剜除术预后及并发症相关因素的研究

目的:探讨超声膀胱内前列腺突出度(IPP)对经尿道大禹刀前列腺剜除术的疗效及术后并发症的相关因素。方法:选取医院确诊的40例前列腺增生患者,根据术前超声IPP程度的不同将其分为显著组和对照组,每组20例。对比两组术后尿动力参数最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、手术疗效以及术后并发症,分析超声膀胱内IPP与术后疗效及并发症的相关性。结果:显著组和对照组术后Q_(max)值均较术前有所升高,差异有统计学意义(t=7.882,t=6.755;P<0.05),而PVR值较术前有所降低,差异有统计学意义(t=5.846,t=7.507;P<0.05);但显著组与对照组Q_(max)值差异无统计学意义;显著组PVR值降低速度低于对照组,组间差异具有统计学意义(t=2.472,P<0.05);显著组与对照组术后IPSS有所降低,与术前相比差异具有统计学意义(t=10.455,t=9.304;P<0.05),但术后IPSS评分差异无统计学意义;显著组手术后显效15例(占75.0%),对照组显效17例(占85.0%),显著组显效率低于对照组,但差异无统计学意义;超声IPP与IPSS评分和PVR呈正相关(r=0.387,r=0.1987;P<0.05),与Q_(max)和疗效呈负相关性(r=-0.358,r=-0.249;P<0.05);IPP与尿路并发症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.721,急性尿潴留AUC为0.620,肉眼血尿AUC为0.635,肾功能损害AUC为0.612,肾积水AUC为0.610,膀胱结石AUC为0.670。结论:经尿道大禹刀前列腺剜除术后并发症的发生随IPP的增加而增加,IPP可作为评估经尿道大禹刀前列腺剜除术的疗效和并发症预测的相关因素。

低频神经肌肉电刺激联合他达拉非小剂量每日一次方案治疗勃起功能障碍的临床应用研究

目的探讨低频神经肌肉电刺激(NMES)联合他达拉非小剂量每日一次(OAD)方案治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法选取合肥市第二人民医院诊治的90例ED患者作为研究对象,随机分成A、B、C三组,各30例。A组给予他达拉非小剂量OAD方案治疗,B组给予低频NMES治疗,C组采取低频NMES联合他达拉非小剂量OAD方案联合治疗。比较治疗前、治疗1个月后和治疗3个月后三组的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、勃起硬度评分(EHS)和视听性刺激(AVSS)下RigiScan阴茎硬度,评估低频NMES的安全性和有效性,并观察治疗期间的不良反应。结果85例患者完成随访。治疗前三组IIEF-5评分、EHS和AVSS下阴茎硬度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组IIEF-5评分、EHS和AVSS下阴茎硬度均较治疗前增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月和3个月后,C组IIEF-5评分、EHS和AVSS下阴茎硬度均高于A组和B组,且A组均高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未见严重不良反应。结论低频NMES联合他达拉非小剂量OAD方案治疗ED疗效优于单一治疗方案,并未增加不良反应,有望成为治疗ED的新选择。

低频神经肌肉电刺激治疗阴茎高敏感性早泄的疗效

目的观察低频神经肌肉电刺激治疗阴茎高敏感性早泄的临床疗效。方法选取合肥市第二人民医院2021年11月—2022年8月经阴茎神经电生理检查筛选的阴茎高敏感性早泄患者66例作为研究对象。按照随机数表法随机分为电刺激组22例、局部麻醉药组21例、联合治疗组23例。电刺激组采用低频神经肌肉电刺激治疗,每周5次;局部麻醉药组采用复方利多卡因乳膏,性生活30 min前使用;联合治疗组采用低频神经肌肉电刺激治疗,同时性生活前30 min加用复方利多卡因乳膏。每组患者治疗周期为3个月。分别收集3组患者治疗前后观察指标,如阴茎背神经体感诱发电位(DNSEP)潜伏期、阴茎头体感诱发电位(GPSEP)潜伏期、阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断量表评分(PEDT)及配偶性生活满意度评分。结果3组患者在治疗后IELT、PEDT、配偶性生活满意度评分及DNSEP、GPSEP潜伏期均较治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗后联合治疗组在IELT、PEDT、配偶性生活满意度评分及DNSEP和GPSEP潜伏期方面均优于电刺激组与局部麻醉药组(P<0.05)。电刺激组与局部麻醉药组治疗后相关观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频神经肌肉电刺激治疗阴茎高敏感性早泄有效,且联合局部麻醉药治疗效果更加显著,值得临床应用推广。

基于术前磁共振成像分类指导精囊镜技术治疗精道远端疾病的临床研究

目的探讨术前磁共振成像(MRI)分类指导精囊镜技术治疗精道远端疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月在合肥市第二人民医院接受精囊镜技术治疗的35例精道远端疾病患者的临床资料。所有患者术前均接受了精道远端的MRI检查,根据MRI影像学结果分为梗阻型精道远端疾病与非梗阻精道远端疾病两种类型。所有患者在硬膜外麻醉或全麻下接受F6/7.5精囊镜检查,分析并对比两种类型患者精囊镜手术的进镜成功率、进镜方式、手术时间、术后并发症等。结果35例精囊镜手术精囊镜均成功进入精囊。17例MRI诊断为梗阻型精道远端疾病的患者中,有88.2%(15/17)的患者术中需经小囊途径进入精囊,平均手术时间为(96.8±58.7)min;18例MRI诊断为非梗阻型精道远端疾病的患者中,有44.4%(8/18)的患者需经小囊途径进入精囊,平均手术时间为(96.9±59.2)min。两类患者进镜方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经术后随访,所有患者均未出现附睾炎、逆行射精、直肠损伤等严重并发症。结论术前通过MRI影像对精道远端疾病患者进行分类可以有效指导精囊镜手术方式的选择,提高手术进镜的成功率,提高手术的安全性。

吉林黄泥岭花岗岩体的单颗粒锆石U-Pb年龄

在华北地台北缘与其北侧兴蒙造山带的结合部位 ,发育有大量的所谓“加里东期”花岗岩 ,其中以出露在吉林省中部的黄泥岭岩体最为典型。然而 ,高精度的单颗粒锆石 U-Pb定年结果显示 ,采自黄泥岭岩体不同部位的三个样品的同位素年龄分别为 168± 3 Ma、153± 2 Ma和 158± 3 Ma,说明黄泥岭岩体并不是形成于早古生代 ,而是形成于中生代的中 -晚侏罗世。结合前人获得的 166± 2 Ma的锆石 SHRIMP U-Pb年龄 ,本文认为 ,黄泥岭岩体是在 150～ 170 Ma之间由至少两期岩浆活动形成的复式岩体。这一中生代年代学结果的获得 。

TRUS引导下精囊镜手术治疗难治性精囊炎疗效分析

目的 探讨经直肠实时超声(real-time transrectal ultrasound, TRUS)引导下精囊镜手术治疗抗生素治疗无效精囊炎的疗效。方法 选取2018年6月至2022年6月我院收治的难治性精囊炎患者共108例,均经抗生素治疗4周以上无效,采用简单随机分组法分为两组,各54例:对照组采用常规精囊镜手术治疗,试验组行TRUS引导下精囊镜手术。比较两组患者的围手术期指标、精囊腺参数、精液检查结果、勃起功能评分及术后并发症。结果 两组均顺利完成手术。与对照组比较,试验组手术时间和住院时间更短,手术成功率更高,而术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组精囊腺左右侧纵径(longitudinal diameter, LD)、横径(transverse diameter, TD)和体积等均较治疗前缩小(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组精液镜检WBC、 RBC计数及勃起功能IIEF-5评分均较治疗前明显改善,且试验组RBC、 WBC计数低于对照组,IIEF-5评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现直肠损伤、膀胱损伤、逆向射精等严重并发症。结论 对于抗生素治疗无效的难治性精囊炎,TRUS引导下精囊镜手术能够明显提高手术成功率,有效减少术后并发症,改善患者炎症反应和勃起功能。

延边“早海西期”棉田花岗岩和仲坪紫苏辉石闪长岩的单颗粒锆石U-Pb定年

延边花岗岩是中国东北巨型花岗岩省的一部分。传统观点认为,该区花岗岩主要形成于古生代。但高精度的单颗粒锆石U-Pb定年显示,曾被认为是早海西期的棉田岩体和仲坪岩体形成于中生代,其侵位年龄分别为189±1 Ma、129±2 Ma,而不是以前认为的晚古生代。这一年代学结果同时还显示,两岩体是两期岩浆活动的产物,而并不是传统观点所认为的同源岩浆演化的产物。结合从延边地区部分原加里东期花岗岩中获得的中生代年代数据,认为华北地台与北侧佳木斯地块—兴凯地块间拼合历史的传统模式需要进一步修正。

朝鲜半岛北部显生宙花岗岩成因研究及地质意义

朝鲜半岛北部图们江褶皱带和冠帽地块发育大面积的花岗岩,长期被认为形成于晚古生代二叠纪-早中生代三叠纪。采用锆石原位微区U-Pb测年技术(SIMS U-Pb),对6个代表性岩体的16个样品进行了侵位年龄测定,结合早期发表的年代学数据,确定朝鲜北部花岗岩主要形成于中生代的侏罗纪(199~173Ma),少部分为晚二叠世(265~263Ma)和早三叠世(248~240Ma)。岩石学及地球化学特征表明,朝鲜北部花岗岩以钙-碱性岩石系列为主,其成因类型为I型,且少数为高分异I型。锆石Hf-O同位素特征明显分为两类:图们江褶皱带及冠帽地块中的侏罗纪花岗岩、冠帽地块中晚二叠世片麻状花岗岩具有正的εH f(t)值(4.7~13.5)和年轻的二阶段Hf模式年龄(367~784Ma),O同位素组成δ^(18)O集中分布在5.7‰~7.4‰,表明其源区物质为新生地壳,且该地壳物质来自于亏损型的软流圈地幔;而冠帽地块中晚二叠世和早三叠世花岗岩通常具有负的εH f(t)值(-10.9~3.8)和古老的二阶段Hf模式年龄(889~1651Ma),O同位素组成变化较大,δ^(18)O分布在5.6‰~9.2‰,推测其主要为古老地壳物质重熔的产物。区域对比研究表明,图们江褶皱带和冠帽地块具有相同的地质演化历史,应归属于同一个整体,其上发育的花岗岩与我国吉黑造山带花岗岩在年代学格架、岩石学及地球化学特征、成因类型及岩浆源区都具有极大的相似性,可以进行对比。由此可见,朝鲜北部图们江褶皱带和冠帽地块为中亚造山带的组成部分,且朝鲜北部晚二叠世-早三叠世花岗岩形成于古亚洲洋闭合阶段,由于西伯利亚板块与华北板块的碰撞拼合,在华北地台北缘形成了同碰撞型花岗岩。侏罗纪中国东北及朝鲜开始进入环太平洋构造域演化阶段,在太平洋板块俯冲的挤压体制下形成大面积花岗岩。

125例尿路结石成分分析及防治对策

目的探讨合肥地区尿路结石的成分状况,为临床防治提供帮助。方法对125例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行分析。结果尿路结石男性发病多于女性,男女比例为1.45︰1。男女尿路结石成分存在差异;肾结石、输尿管结石和膀胱结石成分也不相同;单一成分结石和多种成分混合性结石分别占总结石数的64.8%和35.2%;结石中草酸钙检出率最高,达84.0%,磷酸钙16.8%,尿酸(铵)16.0%,感染性结石12.8%,碳酸钙4.8%,胱氨酸0.8%。结论尿路结石的化学成分分析简单、快捷、准确。结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗和预防结石具有重要意义。

分子印迹技术与中药研究

分子印迹技术(Molecular Imprinting technique,MIT)是一种新的、很有发展潜力的分离技术。由于其具有预定性、识别性和实用性的优点,分子印迹聚合物已广泛应用于生物工程、临床医学、环境监测及食品工业等众多领域,在分离提纯、免疫分析、酶模型以及生物模拟传感器等许多方面显示出良好的应用前景,引起了人们的广泛关注。笔者综述了近年来该技术在中药研究方面的应用。

后腹腔镜手术对神经内分泌激素的影响

目的探讨并比较泌尿外科腹膜后腹腔镜手术与传统开放手术对围手术期神经内分泌激素的影响。方法将32例病人按手术方式不同分为两组,RL组(n=20),在腹膜后腹腔镜下手术,O组(n=12),行传统开放手术。分别于手术前、手术开始后1 h、手术后第1天、手术后第2天抽取肘静脉血,应用放免法测定血清T3、T4、TSH、皮质醇(cortisol COR)、胰岛素(insulinINS)、胰高血糖素(glucogan GLU)的水平。结果两组手术前各项内分泌激素无显著差异(P>0.05)。与术前比较,手术开始后1 h、术后1、2 d各项激素水平均有所下降,两组间各项激素变化有同步性;两组间术后比较,后腹腔镜组手术后各项激素的改变均小于开放手术组,但除术后第一天的T3浓度RL组明显低于O组外(P=0.021),其余各时间点T3、T4、TSH、皮质醇(COR)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLU)的浓度在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论与传统开放手术比较,泌尿外科腹膜后腹腔镜手术的"微创",不仅表现在切口微小,对围手术期神经内分泌激素的影响也较小。

喷丸处理对6151-T6铝合金旋转弯曲疲劳性能的影响

对经过电解抛光、喷丸处理和喷丸处理再抛光的三种6151-T6铝合金试样的表面粗糙度及喷丸处理后试样表面硬化层的硬度进行测试。对三种表面状态不同的铝合金材料进行旋转弯曲疲劳实验。研究喷丸处理试样表面残余应力随疲劳实验的变化情况,以及喷丸处理对该铝合金疲劳性能的影响。结果表明:喷丸处理对材料疲劳性能的影响与加载的压应力水平有关。当加载的压应力与表面残余压应力之和不超过材料表面硬化层的循环屈服强度时,硬化层中的残余压应力在疲劳过程中不发生应力松弛,疲劳寿命得到大幅度提高;反之,将发生应力松弛现象,疲劳寿命的提高程度受残余压应力松弛程度的影响。此外,喷丸处理造成的材料表面粗糙度的增加,在全应力幅范围,使材料的疲劳寿命略有降低。

微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾分析2005年8月～2006年3月接受微创经皮肾穿刺取石术治疗的2例马蹄肾结石患者的疗效和并发症。结果在2例患者中，1例为马蹄肾左肾结石，另1例为双侧马蹄肾结石并左侧输尿管结石。2例患者均为中盏单通道取石。平均住院17，5d，1例患者术后出现尿路感染，没有患者需要输血，没有大的并发症出现。结论采用微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石是安全有效的。

输尿管结石的微创治疗

目的评价各种微创方法治疗输尿管结石的价值。方法对我院治疗的444例输尿管结石患者的治疗方法进行回顾性分析。其中体外冲击波碎石(ESWL)259例,输尿管镜取石(URL)142例,微创经皮肾输尿管镜取石(mPCNL)7例,后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)4例,小切口开放手术(mOP)32例。结果ESWL组259例,241例排石成功,总排净率为93.05%;18例经1～3次碎石后结石未排净改其他方法治疗。URL组142例,137例有效击碎结石,成功率96.5%;5例改开放手术;16例因结石碎块上移入肾盂或输尿管,较大残石再行ESWL,3例输尿管穿孔,均成功放置D-J管。mPCNL组7例全部取石成功,无严重并发症。RLU组4例和mOP组32例均取石成功,无漏尿发生。结论ESWL是治疗输尿管结石方便、经济、安全、有效的治疗方法;URL已经逐渐取代开放手术成为输尿管结石的主要治疗手段之一;mPCNL是一种安全、非常有效的治疗方法,对于结石较大、较硬以及靠近肾盂的结石尤为适宜;RLU对曾行微创取石治疗失败的患者是一种理想的选择;mOP是其他微创治疗失败后的一种补充手段,所需设备少、成本低、疗效可靠。

环糊精包合作用对在体大鼠肠道P-糖蛋白药泵的影响

目的研究环糊精包合作用对P-糖蛋白底物药物体内吸收的影响。方法以P-糖蛋白底物盐酸小檗碱为模型药物,使用大鼠在体单向肠灌流装置,采用高效液相色谱法分别测定灌流液中盐酸小檗碱和酚红的浓度变化;研究2-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CyD)对盐酸小檗碱肠道吸收的影响,以此评价环糊精包合作用对P-糖蛋白药泵的影响。结果盐酸小檗碱、盐酸小檗碱/HP-β-CyD物理混合物及盐酸小檗碱/HP-β-CyD包合物在大鼠空肠的吸收速率常数(Ka)分别为(0.45±0.029)、(0.70±0.087)、(2.39±0.119)×10-2·min-1,有效渗透系数(Peff)分别为(0.43±0.028)、(0.63±0.098)、(2.17±0.145)×10-3min·cm-1。HP-β-CyD对盐酸小檗碱的包合作用促进了大鼠肠道对盐酸小檗碱吸收。HP-β-CyD与盐酸小檗碱混合给药也能促进药物的吸收,但其作用远低于包合作用。结论环糊精的包合作用将有可能成为提高P-糖蛋白底物药物生物利用度的有效手段。

经皮肾镜取石术后大出血原因分析及防治对策

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发出血的原因及防治对策。方法对收治的7例PCNL术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者肾动脉造影全部明确诊断为肾动脉出血,假性动脉瘤5例,肾动静脉瘘1例,叶间动脉损伤1例,均行超选择性肾动脉栓塞治疗成功,出血停止,保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症。结论术前准备充分,手术中操作程序规范,术后准确判断出血的原因并及时治疗,可以有效地防治PCNL并发出血。