蜜桃新品种品味的选育

品味为寒露蜜桃实生变异群体中选育出的晚熟蜜桃新品种。平均单果重410.5 g,果实近圆形,果实底色绿白,果面70%着鲜艳红色,果肉乳白色,肉质软糯,纤维少,汁液丰富,风味甜,品质极上,可溶性固形物含量17.1%,无裂果现象。在山东省肥城市,果实9月中旬成熟,早实丰产。

紫色番茄花青素提取条件筛选及稳定性分析

以紫色番茄为原料测定果实中花青素质量分数并优化其提取条件。以花青素质量分数为指标,通过设计单因素和正交试验对影响紫色番茄提取效果的甲醇体积分数、提取时间和提取温度进行分析,得出紫色番茄果实花青素的最佳提取条件,并分析了光、温度、pH值和金属离子对紫番茄浸提液中花青素的影响效应。结果表明,基于单因素试验和正交试验发现体积分数80%甲醇,30℃提取温度,浸提时间为2 h的提取效果最好;光、温度、pH值、某些金属离子均能对花青素浸提液产生显著影响,光强和温度均与花青素质量分数呈现出负相关性,pH值在酸性范围内对花青素影响较小,受测离子中Mg^(2+)、Ca^(2+)、Al^(3+)、Na^+、Mn^(2+)在提取过程中能保护和提高花青素,而Zn^(2+)、Cu^(2+)却降低了花青素的提取量。该结论为简单、快速、高效、测定紫色番茄果实中花青素质量分数提供了依据。

舒芬太尼对先天性心脏病手术婴儿气管插管眼压与术中应激反应的影响

目的探讨等效剂量舒芬太尼及芬太尼对先心病手术婴儿气管插管眼内压及术中应激反应的影响。方法拟行房间隔缺损或室间隔缺损修补术24例,随机分为芬太尼组(F组,n=12)和舒芬太尼组(S组,n=12)。F组麻醉诱导及维持均给予芬太尼,S组麻醉诱导及维持均给予舒芬太尼;芬太尼与舒芬太尼保持等效剂量使用,根据血流动力学变化调整芬太尼和舒芬太尼输注速度。两组其他用药均相同,并持续吸入异氟醚或七氟醚0.8～1.2 MAC。用Schiêtz压陷式眼压测压仪分别测量两组患儿基础麻醉后、麻醉诱导前(L0)(静息、平卧位)(基础值)、气管插管后即刻(L1)、气管插管后2 min(L2)、气管插管后5 min(L3)的眼内压(IOP);记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后5 min(T1)、切皮(T2)、锯胸骨(T3)、主动脉插管(T4)、闭合胸骨(T5)等7个不同时点HR和MAP的变化,并测定麻醉诱导前(M0)(术前基础值)、气管插管后、切皮前(M1),主动脉插管后10 min(M2)、脱离CPB(体外循环)时(M3)、CPB停止30 min(M4)、术终(M5)等时点两组血糖(BS)、乳酸(LAC)水平和血浆肾上腺素(E)浓度。结果 F组眼内压自L0～L1显著增高(P<0.05),L1～L3显著降低(P<0.05);L1～L3 S组眼内压明显低于F组。F组内HR T0～T3显著增高(P<0.05),T3～T5显著降低(P<0.05);F组内MAP T1～T3显著增高(P<0.05),T3～T5显著降低(P<0.05);T1～T5 HR、T1～T5 MAP S组均明显低于F组。F组内BS及E自M0～M3显著增高(P<0.05),自M3～M5显著降低(P<0.05);F组内LAC自M2～M3显著增高(P<0.05),自M3～M5显著降低(P<0.05);M1～M5等时点BS及E、M2～M4等时点LAC水平S组均明显低于F组。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼能更有效地抑制婴儿先心病手术全麻诱导气管插管时患儿的眼内压反应和术中应激反应。

Guidezilla延长导管在复杂冠脉病变介入治疗中的安全性和有效性

【目的】探讨Guidezilla延长导管在复杂冠状动脉病变介入治疗中的安全性和有效性。【方法】回顾性分析深圳市孙逸仙心血管医院2015年8月至2017年9月间复杂冠脉病变采用Guidezilla延长导管辅助进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的72例患者,观察手术成功率和并发症发生率,随访术后主要心脏不良事件发生率。【结果】71例(98.6%)经Guidezilla延长导管辅助下成功冠脉支架植入,1例支架脱载。慢性闭塞病变(CTO)4例,钙化病变44例,迂曲病变30例,严重成角病变15例。65例(90.3%)经桡动脉途径,7例经股动脉途径。术中术后无严重并发症,无死亡病例。术后1个月随访无不良心脏事件发生。【结论】对于介入治疗复杂冠脉病变,采用Guidezilla延长导管辅助介入治疗安全有效。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛(UA)各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件发生率。方法选择诊断明确的UA患者105例,随机分为治疗组(53例)和对照组(52例),各组又根据危险分层标准分为低、中、高危险组。对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周内两组各危险分层组的临床疗效、心血管事件发生率,并监测出、凝血指标,评价其安全性。结果与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善症状(P<0.05),明显降低心血管事件的发生率(P<0.05),并对出、凝血指标无明显影响(P>0.05),但高危险组中血运重建的发生率,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全,并可降低心血管事件的发生率。

男性生殖道解脲支原体检测的3种取材方法比较

目的探讨3种取材方法对男性生殖道解脲支原体阳性检出率,避免临床误诊。方法276例男性生殖道疑诊或复诊患者均做支原体培养及药敏试验,分析其结果。结果尿道拭子法UU阳性检出率67.39%(186/276),前列腺按摩法为77.90%(215/276),手淫法为75.36%(208/276)。前列腺按摩法与手淫法结果比较差异无显著性(χ2=0.496,P>0.05),与尿道拭子法比较差异具有非常显著性意义(χ2=8.017,P<0.01),手淫法法检出率优于尿道拭子法,结果有显著性差异(χ2=4.554,P<0.05)。结论前列腺按摩法UU阳性检出率最高,优于手淫法和尿道拭子法。

缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗疗效的研究

目的探讨缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的疗效。方法收集STEMI患者,分为直接行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗组和缺血后处理再行PCI治疗组,比较两组患者基线资料,以及不同时间点肌钙蛋白浓度、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度和PCI治疗后第7天心脏功能情况。结果(1)两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均以中年男性人群为主,50%以上同时合并吸烟、糖尿病和高血压等危险因素;从发病到就诊平均时间约5 h;主要以前壁心肌梗死为主,两组均超过60%。(2)两组PCI治疗前基线肌钙蛋白-I浓度均升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI治疗后第48天时,两组肌钙蛋白-I浓度峰值比较,差异有统计学意义[对照组vs.缺血后处理组:(5.8±1.4)ng/mL vs.(4.3±1.1)ng/mL,P<0.001];PCI治疗后第7天时,缺血后处理组肌钙蛋白-I浓度下降较对照组明显,差异有统计学意义[对照组vs.缺血后处理组:(3.2±0.7)ng/mL vs.(2.0±0.8)ng/mL,P<0.001]。(3)PCI治疗后第7天时,与对照组相比,缺血后处理组左心室容积较小,左心室射血分数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时,PCI治疗后第7天时,缺血后处理组血浆NT-proBNP浓度明显低于对照组[对照组vs.缺血后处理组:(617±70)pg/mL vs.(504±66)pg/mL,P<0.001]。结论 STEMI患者缺血后处理再行PCI治疗有利于减少围术期心肌细胞坏死和凋亡,起到改善患者心功能的作用。

构建重组组织纤溶酶原激活物基因质粒预防换机械瓣术后血栓

目的探讨构建的组织纤溶酶原激活物(tissueplaminogenactivator,t-PA)基因质粒对预防机械瓣膜置换术后血栓形成的作用。方法人工构建t-PA基因表达质粒,用阳离子质脂体包裹并制备成基因缝线。选择18只猪随机分为实验组和对照组,每组9只,行三尖瓣膜置换术的同时将基因缝线缝合于心肌组织,以超声波辅助转导心脏细胞产生高活性t-PA,观察术后瓣膜血栓形成、凝血功能和纤溶降解产物D-二聚体含量以及动物生存状况。结果成功构建了t-PA基因质粒并获得在心脏中表达。在对照组,于术后第1周血D-二聚体含量达高峰,平均(1.7±0.8)mg/L,于第2周明显下降接近术前;实验组于术后1周明显增高达(1.8±0.8)mg/L,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);此后观察各期仍维持较高状态,术后2,4,8和12周检测值分别为(1.3±0.5)mg/L、(1.2±1.0)mg/L、(1.8±1.2)mg/L和(1.9±0.8)mg/L,比对照组均显著增高(P<0.01)。对照组瓣口和瓣周血栓形成率9/9,而实验组仅1/9(P<0.01)。结论构建的t-PA基因质粒可预防机械瓣膜置换术后血栓形成。

常温体外循环心脏不停跳心内直视术的护理配合

笔者报道了常温体外循环心脏不停跳心内直视术的手术配合特点及注意事项。加强术中监测;有效地清除手术野积血;维持中心温度稳定;防止气栓等是手术护理配合的要点。

浅论脑梗死与无症状心肌缺血的相关性

目的：探讨脑梗死与无症状心肌缺血（SMI）的相关性，以便为临床诊断提供参考。方法：对2014年2月～2015年2月期间收治的600例脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。对这600例患者均进行常规心电图检查。然后，观察这些患者无症状心肌缺血的发生率，并观察其脑梗死部位与其发生无症状心肌缺血的关系。结果：在这600例患者中，有400例患者合并有无症状心肌缺血，其合并无症状心肌缺血的比率为66.7%。这些患者发生脑梗死的部位与其合并无症状心肌缺血的几率相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：脑梗死患者合并无症状心肌缺血的几率较高。但脑梗死患者的梗死部位与其合并无症状心肌缺血无相关性。因此，临床医生应对脑梗死患者进行心电图监测，以便及时对其出现的无症状心肌缺血进行诊断和治疗，从而改善其预后。

屈曲约束支撑概念设计综述

作为一种新型构件,屈曲约束支撑相比普通构件更难以用计算模型进行模拟,且在地震作用下受力复杂,数值分析和计算机模拟很难切实反应支撑的受力情况。在设计屈曲约束支撑时,概念设计就显得尤为重要。

浅谈《医门法律》“肺痈肺痿门”之律

《医门法律》是旴江名医喻嘉言所著,其卷六《医门法律·肺痈肺痿门》提出治疗肺痈肺痿的“律四条”。提示后人在肺痈肺痿的治疗过程中要“先议病后用药”、注意识病断证、审因求证、辨证立法避免误治。概述喻嘉言对肺痈肺痿病因病机的认识及肺痈肺痿临证治疗之宜忌。

低体重婴儿心内直视手术的护理配合

6kg以下低体重婴儿对心脏手术耐受力差,术中婴儿生命体征变化快,手术视野小,显露困难,因而风险大,难度高。术中除了要求医生具有精湛的医疗技术外,护理人员的熟练配合也是确保手术成功的重要因素。

青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹的疗效观察

目的观察青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法选取医院就诊的儿童慢性湿疹患儿87例,随机为观察组(44例)使用青鹏软膏治疗,对照组(43例)使用0.2%丁酸氢化可的松乳膏治疗,2组均每天用药2次,疗程均为4周。定期复诊,记录患儿治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为79.5%,对照组总有效率为83.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后瘙痒、皮损面积、皮损形态总分及丘疹、鳞屑、糜烂、结痂积分较治疗前均降低(P均<0.05);观察组治疗后糜烂、结痂积分低于对照组(P<0.05)。观察组1例、对照组3例出现不良反应,均无严重不良反应发生。结论青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹疗效确切,安全性较高。

紫草油走罐联合隔姜灸三联疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的系统观察紫草油走罐联合隔姜灸三联疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组采用紫草油走罐联合隔姜灸三联疗法,对照组口服加巴喷丁胶囊钙通道调节剂来缓解疼痛,2组疗程均为10 d。对比2组在治疗前和治疗后10 d视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分。结果治疗组的总有效率为90.00%(27/30),对照组的总有效率为73.33%(22/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫草油走罐联合隔姜灸三联疗法治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,值得临床推广运用。

麻黄汤加减配合梅花针治疗慢性湿疹风寒证疗效观察

目的:观察麻黄汤加减配合梅花针治疗慢性湿疹风寒证的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予麻黄汤加减口服治疗,对照组予枸地氯雷他定片口服治疗,两组均给予梅花针穴位放血。结果:治疗后两组EASI、瘙痒程度评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:麻黄汤加减配合梅花针治疗慢性湿疹风寒证疗效较好,且安全。

基于纽曼系统理论与中医治未病思想对特应性皮炎的防护

特应性皮炎是一种慢性复发性皮肤疾病,为有效的预防及治疗特应性皮炎,明确其发生、传变及预后情况,从纽曼系统理论和中医治未病思想共性出发,以整体观念为基础,分别论述纽曼系统理论的三级预防与中医治未病思想的未病先防、已病防变、瘥后防复对特应性皮炎的防治情况,集中西方思维辨病防病,为特应性皮炎临床护理提供思路。

冠状动脉旁路移植术后病人主要照顾者照顾知信行调查

目的:了解冠状动脉旁路移植病人术后主要照顾者照顾知信行现状,并分析影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年4月—2022年9月住院治疗的冠状动脉旁路移植术后病人主要照顾者320人为研究对象,应用一般资料调查表、焦虑自评量表及照顾者照护知识、态度、行为问卷对其进行调查。结果:冠状动脉旁路移植病人术后主要照顾者知识、态度、行为维度得分依次为(113.89±22.73)分、(39.65±5.12)分、(87.38±20.42)分,得分率依次为78.54%、88.11%、79.44%。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、住院时间、是否接受过健康宣教是冠状动脉旁路移植病人术后主要照顾者知信行的影响因素。结论:冠状动脉旁路移植病人术后主要照顾者照顾行为水平有待进一步提高,医务人员应引起重视,要以年龄较大、文化程度较低、未接受过健康宣教照顾者为重点人群,做好全面指导。

中医药干预皮肤科生物制剂若干临床问题的思路

生物制剂靶标明确、皮损清除率高,已经成为中重症皮肤病的重要治疗手段,但也出现了感染等不良反应、疗效衰减、停药困难、停药后复发、禁忌症等临床问题。中医中药治疗皮肤病具有多环节多靶点、简便廉效、辨证论治的特点,中医药在减轻生物制剂不良反应,联合用药增强疗效、减少复发及用于生物制剂禁忌症人群等方面具有明显优势,值得临床推广。

晚熟桃‘蓬仙15’在肥城的引种表现及优质栽培技术

肥城市肥城桃产业发展中心于2013年开始引种栽培晚熟桃蓬仙15。经过连续多年观察,该品种在肥城表现为9月中旬成熟,单果质量605 g左右,最大单果重1000 g,果实可溶性固形物质量分数15.1%~16.5%,每亩(667m^(2))产量可达2000 kg,果实风味佳,丰产性强,适宜在肥城及周边地区推广栽培。