Beckman AU5800生化分析仪性能的评价

目的对Beckman AU5800生化分析仪主要性能进行评价。方法采用CLSI EP5-A2、EP9-A2和EP6-A文件评价方法对总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖(GLU)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)的精密度、准确度、线性和携带污染率进行分析,并对各检测项目引用的参考区间进行验证。结果 Beckman AU5800生化分析仪TP、ALB、ALT、AST、GLU、K+、Na+、Cl-高、低两水平质控品的批内精密度和批间精密度变异系数(CV)均小于或等于1/4CLIA′88允许误差;在比对试验中,Beckman AU5800两个单元TP、ALB、ALT、AST、GLU及K+、Na+、Cl-与Beckman DxC800检测系统检测结果有相关性(r2>0.95),各检测项目在其医学决定水平上的相对偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许误差;Beckman AU5800两个单元TP、ALB、ALT、AST、GLU线性良好(r2>0.95);携带污染率小于5.0%;各检测项目引用的参考区间合适。结论 Beckman AU5800全自动生化仪的性能满足实验室需求。

两种生化检测系统8项测定结果的比对和偏倚评估

目的:通过对实验室内同一检测项目在不同生化检测系统间的结果比对和偏倚评估,探讨不同生化检测系统间对同一检测项目的测定结果是否具有可比性,为检验结果的互认提供依据。方法:以BECKMAN DxC800作为比较系统,BECKMAN AU5800为试验系统,检测40例患者血清的8个生化项目,计算试验系统(Y)和比较系统(X)之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏差(SE%),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA’88)允许总误差的1/2为标准,判断两检测系统之间的可比性和临床可接受性。结果:两种不同生化检测系统的8个生化项目检测结果相关性良好(r 2≥0.95,P<0.01);计算8个生化项目在不同医学决定水平处的相对偏差SE%,检测项目在各自的医学决定水平的相对偏差均小于1/2CLIA’88规定的允许总误差,可被临床接受。结论:试验系统与比较系统8个生化项目测定结果相关性良好,两种检测系统间的相对偏差能够为临床接受。

血清胱抑素C及尿蛋白测定对妊娠期高血压患者的临床意义

目的:检测妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C(CysC)值及尿蛋白水平的变化,探求其在判断妊娠期高血压疾病病情发展和肾脏功能损伤中的作用。方法:选择妊娠期高血压疾病患者115例(其中妊娠高血压组40例,轻度子痫前期组35例,重度子痫前期组40例),正常非妊娠妇女50例及正常孕晚期妇女50例作为对照组,检测其血清中的CysC值及尿蛋白水平,对其进行统计分析。结果:CysC:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情的发展,CysC值增加明显;随尿蛋白水平的增加,CysC值呈增加趋势。结论:CysC及尿蛋白水平测定在判断妊娠期高血压疾病患者病情变化和肾功能损伤有重要意义。

不同血液分析仪检测结果比对及临床可接受性评价

目的:探讨不同血液检测系统间同种项目测定结果的可比性。方法:以ABX PENTRA 120血细胞分析仪,原装配套试剂、校准品和质控品组成的检测系统为比较仪器,迈瑞BC-5800为实验仪器,用患者的新鲜抗凝全血分别在两台仪器上对白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)进行检测,计算相关系数和直线回归方程,对两台仪器之间进行方法学比对和可接受范围评价。结果:WBC、RBC、Hb、PLT、HCT在两台仪器间测定结果无显著性差异,均低于1/3 CLIA'88规定的允许误差范围。结论:方法学比对和可接受范围评价结果表明,两台仪器结果具有可比性。

血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平测定与脑卒中的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平与脑卒中的关系及临床意义。方法用循环酶法和化学发光法检测168例脑卒中患者(脑梗死96例,脑出血42例,短暂性缺血发作30例)血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,并与同期40例健康体检者进行了对照。结果脑卒中患者血浆中Hcy含量均明显高于对照组(P<0.01);叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑卒中发病的独立危险因素之一,与叶酸和维生素B12水平下降有关。

两种检测系统测定糖化血红蛋白相关性分析及偏倚评估

目的:比较两种检测系统测定糖化血红蛋白(HbA1c)结果的差异并评价其偏倚。方法:分别使用Bio-Rad D-10糖化血红蛋白分析仪应用全自动离子交换高效液相色谱(HPLC)法、Roche CobasINTEGRA400Plus全自动生化分析仪以免疫法测定HbA1c,对40例血液样本作比对测定,评估两检测系统之间测定结果的相关性和偏倚;应用高低两个水平质控品分别测定两种检测系统的不精密度。结果:两种检测系统测定糖化血红蛋白的结果有良好的相关性(P<0.01),HPLC的总不精密度<2.0%,免疫法总不精密度接近4.0%,符合临床测定的性能要求。以D-10HPLC为参考检测系统,Roche免疫法测定结果的相对偏倚分别为0.03%。结论:D-10HPLC法和Roche免疫法测定糖化血红蛋白的准确度、精密度和偏倚符合临床要求,Roche免疫法测定HbA1c结果变异系数较大,应以HPLC法作为参考检测系统定期作比对分析。

原子吸收法测血清铁与总铁结合力的临床意义

对１０１例患者［１～３］和４０例健康对照组血清铁和总铁结合力研究表明：①缺铁性贫血患者血清铁显著低于健康对照组，总铁结合力显著高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）②上消化道出血患者血清铁显著低于健康对照组，总铁结合力与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）；③尿毒症（ＣＲＦ）患者血清铁在参考值范围内，总铁结合力与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。

非淋球菌性尿道炎的病原分析

目的 :探讨非淋菌性尿道炎的病原分布以及耐药的情况。方法 :采用涂片染色 ,分离培养 ,酶标记试验 (ELISA) ,PCR等方法 ,对临床诊断为非淋菌性尿道炎 2 5 0例患者的尿道分泌物进行检测 ,其中男性 1 5 0例 ,女性 1 0 0例。结果 :在 2 5 0例被检者中 ,2 3 3例检出特殊病原菌 ,检出率为 93 .2 % ,其中男性1 3 9例 ,女性 94例。检出的病原菌中脲原体 1 0 8例为 46 .3 5 % ,沙眼衣原体 97例为 41 .6 % ,念珠菌 1 2例为 5 .1 % ,单纯疱诊病毒 1 6例为 6 .8%。其中分离出金黄色葡萄球菌 3 8珠 ,检出率为 1 6 .3 %。结论 :非淋球菌性尿道炎 (阴道性 )在近年来呈上升的趋势 ,是影响人们健康的一种重要的性传播疾病 ,主要由脲原体、沙眼衣原体 ,少数由念珠菌和疱疹病毒等引起 ,特别是由于治疗的不规则 ,或病原不明确的盲目治疗 ,形成耐药金黄色葡萄球菌混合性感染率在上升 ,给病人在精神和经济上都造成了极大的负担 。

护理干预对冠状动脉支架置入术后患者的影响

目的分析护理干预对冠状动脉支架植入术后患者的影响。方法将40例冠状动脉支架置入术后患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规卧床的护理措施,观察组采用护理干预。观察2组实施不同护理措施后的效果。结果 2组出血和水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组舒适度为60%高于对照组的10%(P<0.05)。结论对冠状动脉支架置入术后患者实施有效的护理干预能提高患者的舒适程度。

高中地理教学情境创设探讨

一、在高中地理教学中进行情境真实还原的意义“真实”意味着教师创造的情境基于现实生活,可以有效吸引学生的注意力,这就意味着地理教学情景既可以源于生活也可以从实际生活环境中抽象而来,这就要求高中地理教师需要在教学课堂上以最真实的教学情景来还原生活环境。教学情景的创设不仅影响学生对知识的理解,还影响他们的感知内容和学习方式,当然也会对学生记忆产生重大影响。老师在高中地理教学环境中通过创造切合实际的教学场景,能有效地避免地理课堂上生疏的知识的传授,促进了学生核心文化素养的养成。

CT引导下肾囊肿硬化剂治疗术的护理配合

对52例肾囊肿经皮穿刺抽吸后注射无水乙醇进行硬化剂治疗,对病人进行术前心理疏导、术中准确配合及术后病情观察等护理,52例病人全部手术成功。

头颈VCTDSA检查病人的护理配合

容积CT数字减影血管造影（volume computed tomographic digital subtraction angiography,VCTDSA）是利用数字减影血管造影的原理,使用64层CT采集容积数据,得到三维无骨结构干扰的血管图像。头颈部VCTDSA目前已在临床上得到广泛的应用。现就我院2012年1月—2013年3月行头颈VCTD-SA检查的46例病人资料进行总结。

二价阳离子络合剂的抗凝剂对改良MAIPA法检测ITP血小板特异性自身抗体的影响

目的：探讨二价阳离子络合剂的抗凝剂在改良单克隆抗体俘获血小板抗原（ MAIPA）法检测免疫性血小板减少症（ITP）患者血小板特异性自身抗体的影响。方法随机选取2012年1月至2014年1月 ITP 患者159例，采用改良 MAIPA 法分别检测络合二价阳离子（EDTA-K2）及肝素钠抗凝的 ITP 患者血浆，比较两者检出率。结果 EDTA 作为抗凝剂检出阳性88例（55.35％），肝素作为抗凝剂检出104例（65.41％），两者比较差异未见统计学意义（χ2＝3.35，P ﹥0.05）；抗 GPⅡb/Ⅲa 抗体检出情况：使用 EDTA 作为抗凝剂检出阳性46例（28.93％），肝素作为抗凝剂检出91例（57.23％），两者比较差异有统计学意义（χ2＝8.99，P ﹤0.05）。结论双重抗凝剂检测可提高抗 GPⅡb/Ⅲa 抗体的检出率。

冠心病患者血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平的变化及临床意义

目的探究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血脂水平的变化及临床意义。方法选择2017年2月~2019年2月我院收治的80例冠心病患者作为研究对象,根据疾病类型分为稳定型心绞痛(SAP)组35例、急性心肌梗死(AMI)组20例及不稳定性心绞痛(UAP)组25例,另选取同期在我院进行体检的50例健康者作为对照组,比较四组hs-CRP、cTnⅠ、血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)。结果SAP、UAP、AMI组hs-CRP、cTnⅠ高于对照组,AMI组hs-CRP、cTnⅠ高于SAP组、UAP、SAP组hs-CRP、cTnⅠ高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP、UAP、AMI组TC、TG、LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);UAP、AMI组TC、TG、LDL-C低于SAP组,HDL-C高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者检测血清hs-CRP、cTnⅠ、血脂水平可有效预防疾病,对判断病情及评估预后有重要的临床意义。

两种血清降钙素原检测方法检测细菌感染结果比较

目的评价胶乳免疫比浊法与电化学发光法用以定量检测降钙素原(PCT)的临床符合度,并探讨两种方法检测结果的一致性,为合理选择PCT的检测系统提供依据。方法选择2016年1月-2017年7月在山西长治医学院附属和济医院就诊的患者,其中脓毒症患者224例,细菌性肺炎组100例,选择同期于医院体检的健康人群183名设为对照组,选择胶乳增强免疫比浊法(PETIA)和电化学发光法检测研究对象的PCT,比较临床符合度,分析和比较两种方法检测结果的一致性。结果胶乳免疫比浊法PCT测定脓毒症、细菌性肺炎的水平浓度为(6.15±1.86)ng/ml、(4.37±0.53)ng/ml,高于健康人群,其敏感性、特异性分别为71.88%、84.15%和60.00%、84.15%。电化学发光法PCT测定脓毒血症、细菌性肺炎的水平浓度为(5.67±1.28)ng/ml、(4.06±0.58)ng/ml高于健康人群,其敏感性、特异性分别为74.55%、86.89%和62.00%,86.89%。结论两种方法定量检测PCT的临床符合度良好,且具有良好的一致性,均能满足临床需求,实验室可根据实际情况选择合适的检测系统。

高血压患者外周血单核细胞载脂蛋白E基因的表达及血脂分析

目的探讨人外周血单核细胞载脂蛋白E(Apo E)基因表达状况及其与高血压、血脂的相关性。方法分离外周血单核细胞,采用RT-PCR方法,分析120例标本外周血单核细胞Apo E基因表达,并测定其血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B100(apoB100)和脂蛋白α[Lp(α)]含量。结果Apo E基因可以在人外周血单核细胞表达,高危和极高危高血压患者外周血单核细胞Apo E基因表达水平较健康人明显下调(P<0.05),随着危险度的增高,下调更明显。Apo E基因表达水平与LDL-C呈负相关(r=-0.979,P<0.05),与TC、TGa、poB100、apoA1、Lp(α)无明显相关性(P>0.05)。结论高危和极高危高血压患者外周血单核细胞Apo E基因表达水平明显下调,并与血脂代谢异常相关联,提示Apo E基因表达水平变化与高血压的发生发展相关联。

多种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白21—1片段（CYFR21—1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）和肿瘤相关物质（TSGF）等联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取肺癌患者80例（按肺癌类型分为肺鳞癌、肺腺癌及小细胞肺癌三个亚组）、肺良性疾病患者54例及健康对照者52例，分别采用免疫化学发光法检测三组受试对象血清中上述6种肿瘤标志物含量并进行比较。结果肺癌组血清中CA125、CYFR21—1、NSE、CEA、SCC和TSGF含量均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。CYFRA21-1和SCC浓度在肺鳞癌组中显著高于其他两组肺癌（P〈0．05，P〈0．01）；CEA和CAl25血清浓度在肺腺癌组中显著高于其他两组肺癌（P均〈0.01）；NSE浓度在小细胞肺癌组中明显高于其他两组肺癌（P〈0．05）；TSGF浓度在三组肺癌亚组中比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。6种血清肿瘤标志物联合检测的敏感性与各单项检测比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论肿瘤标志物的联合检测在肺癌的诊断及病理分型中优于单项检测，有较高的临床应用价值。

锻造过硬队伍 提高履职能力

山东省汶上县人武部坚持以科学发展观为指导，按照胡锦涛主席提出的“三个提供、一个发挥”的要求，着力锻造素质过硬的民兵应急队伍。近日，该人武部在民兵工作落实好、经济实力强的南站镇召开了民兵应急分队紧急拉动现场会，组织各乡（镇）党委副书记、全体专武干部进行了现场观摩交流，促进了民兵应急分队规范化建设，提高了履行我军使命的能力。

搭建军民“连心桥”——山东省嘉祥县人武部政委刘思峰拥政爱民二三事

山东省嘉祥县人武部政委刘思峰时刻牢记我军宗旨使命，竭力替党委、政府分忧，倾情为人民群众办事。任现职两年多来，先后兼任了曾子故里南武山绿化指挥部指挥长、满硐乡东翟村党支部第一书记等好几个职务．用实际行动谱写出拥政爱民的新篇章。

民工潮

今年春运人数突破19亿人次，创造历史最高记录。有关专家分析认为，民工流已经成为春运最大客流。据了解，2001年全国春运共运输旅客16．6亿人次，2003年上升到17．4亿人次，2003年突破了资料显示，我国城市化正以每年提高1个百分点的速度发展，而每年提高1个百分点，农村将向城市释放1000万人的劳动力。