深化街道管理体制机制改革的探索与建议——以安阳市为例

我国街道办事处经历了近70年的发展,在城市建设和管理服务中发挥了积极作用。随着经济的不断发展,城镇化水平不断提高,城市管理重心不断下移,街道办事处在城市基层治理中的作用也越来越重要。经过2019年乡镇(街道)机构改革,河南省安阳市通过“减县补乡”充实了街道工作力量,增强了街道办事处社会治理和服务保障能力,但在实际工作中,还存在主责主业不清晰、工作机制不健全、机构设置不够优化、资源保障不充分等诸多问题,管理体制与现实需求存在不匹配和脱节现象,与党中央关于加强基层治理体系和治理能力现代化建设的有关要求还有较大差距。2022年全市深化乡镇管理体制机制改革后,要求对街道管理体制进行改革的呼声日益高涨。通过改革完善街道管理体制机制,进一步提升基层治理能力迫在眉睫。

微信群在医院护理电子病历质量控制中的应用

[目的]探讨微信群在医院护理电子病历质量控制中的应用效果。[方法]医院设立文书护理组,随机抽取2015年5月—2016年5月全院30个临床科室共1 800份护理病历为对照组,采用传统的护理电子病历质量控制方法;随机抽取2016年9月—2017年9月各临床科室共1 800份护理电子病历为观察组,在传统质量控制方法的基础上建立文书护理群,将全院临床护理人员纳入,此群作为全院电子病历书写质量控制与经验交流的平台。通过以上两种方法来对医院护理电子病历中体温单、医嘱单、护理记录单以及其他各种表单(包括入院评估单、血糖监测记录单、高危压疮评估单、自理能力评估单以及跌倒坠床风险评估单等)的书写落实情况及缺陷情况进行监控及比较。[结果]通过微信平台将全院护理电子病历书写中存在的问题、原因分析及改进措施等作为群聊的主题,护理电子病历中的体温单、医嘱单、护理记录单以及其他各种表单的缺陷率较实施前明显下降(P<0.01),护理电子病历的完整率较实施前明显提高(P<0.01)。[结论]采用微信群作为医院护理电子病历经验交流及质量控制的平台,明显提高了各个临床科室护理电子病历书写的完整率,提高了临床护理人员的书写能力及法律意识。

水胶体敷料联合3M透明敷料预防股动脉穿刺处周围皮肤压力性损伤的效果观察

目的观察水胶体敷料联合3M透明敷料预防股动脉穿刺处周围皮肤压力性损伤的效果。方法选取2016年6月至2018年6月该院神经内科二区行脑血管介入诊断治疗的260例患者,按入院先后顺序分为对照组和试验组各130例。对于股动脉穿刺点及周围的皮肤,对照组拔鞘管后用无菌纱布覆盖,对术侧肢体采用弹力绷带环绕加压包扎;试验组术后应用水胶体敷料覆盖,股骨内侧及内下方应用3M透明敷料,并用无菌纱布覆盖,对术侧肢体采用弹力绷带环绕加压包扎。观察去除弹力绷带及无菌敷料后,2组穿刺处周围皮肤压力性损伤的发生率。结果试验组未发生压力性损伤比例为86.2%,对照组未发生压力性损伤比例为13.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用水胶体敷料联合3M透明敷料改良加压止血可以明显降低脑血管介入治疗时穿刺处周围皮肤压力性损伤的发生率,减轻患者痛苦。

品管圈活动在神经内科护理质量管理中的应用

目的探究在神经内科病区护理质量管理中推行品管圈活动的临床意义。方法 76例神经内科住院患者随机分为对照组和实验组,各38例。对照组实施常规护理,实验组推行品管圈活动,对比两组临床护理效果。结果实验组护理满意度94.74%明显高于对照组78.95%,且健康知晓率94.74%显著优于对照组65.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科护理质量管理中推行品管圈活动临床意义重大,须引起足够重视。

采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗1例重症压疮的护理体会

压疮也称压力性溃疡,是临床护理工作中卧床患者常见的并发症,其中大面积重度压疮的治疗护理难度很大,本科2014年4月18日收治1例脑出血患者,卧床7 d,并发有大面积Ⅳ期压疮,经过采用美宝湿润烧伤膏换药结合良肢卧位翻身治疗,取得了满意效果。

吞咽功能治疗仪用于脑卒中所致痉挛型构音障碍患者的疗效

目的:观察吞咽功能治疗仪用于脑卒中所致痉挛型构音障碍患者的效果观察。方法:将102例脑卒中痉挛型构音障碍患者按发病先后顺序分为试验组和对照组各51例。试验组用吞咽功能治疗仪,对照组用常规的构音障碍训练方法,两组在治疗及护理方法上均相同。进行治疗前后8周,用改良的Frenchay构音障碍评价方法进行疗效评定。结果:治疗总有效率试验组为83.9%,对照组为61.3%。结论:脑卒中所致痉挛型构音障碍患者应用吞咽功能治疗仪可以促进语言功能的恢复。

微信在脑卒中间歇经口至食管营养管带管出院患者中的应用

目的探讨微信在脑卒中间歇经口至食管置入营养管带管出院患者延续性护理中的应用效果。方法选取该院神经内科二区2016年12月‐2017年8月脑卒中后采用间歇经口至食管管饲胃肠营养法(以下简称IOE)带管出院患者50例为研究对象,采用出院先后顺序将其分为实验组和对照组,对照组为未加入微信群患者,实验组将患者加入微信群,通过微信语音聊天及视频等功能对IOE患者进行置管操作指导、营养指导、预防并发症及处理措施和停止置管时机指导等延续性护理。比较3个月以后两组患者吞咽障碍恢复情况及并发症发生情况。结果实验组患者置管期间并发症发生率为12%(3/25),明显低于对照组患者的48%(12/25)(P<0.05);实验组患者置管期间护理满意度为100%(25/25),高于对照组患者的72%(18/25)(P<0.05);实验组患者相关知识掌握程度、置管操作熟练程度、并发症处理以及发生意外时与护士联系不上所占的百分比与对照组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过微信对IOE患者进行延续性护理,可以有效减少因操作不当引起的并发症,及时判断停止置管时机,提高患者满意度。

根本原因分析法在护理电子病历书写质量控制中的应用

[目的]提高神经内科护理电子病历的书写质量。[方法]成立质量控制小组,应用根本原因分析法(RCA)进行护理电子病历的管理,即对提高神经内科护理电子病历书写质量的各项措施落实情况进行调查,查找原因,针对原因,利用PDCA循环制定措施,并确保各项措施和制度的落实,对夜间、危重病人的护理电子病历以及新上岗护士所书写的电子病历加强监督、检查及管理等。[结果]干预后的神经内科护理电子病历书写质量明显高于干预前(P<0.05)。[结论]根本原因分析法应用于护理电子病历管理中可提高其书写质量。

试析路径式早期康复护理对脑梗死患者上肢功能恢复的影响

目的探讨路径式早期康复护理对脑梗死患者上肢功能恢复的影响。方法选取2016年5月—2017年8月期间在焦作市第二人民医院接受相应治疗的78例脑梗死者按随机数字表法分为观察组(39例患者接受路径式早期康复护理)与对照组(39例患者接受常规护理),分别对两组脑梗死患者的生殖功能恢复情况进行观察与对比。结果观察组干预2周[(33.68±5.84)分,12周(50.54±7.98)分]后FMA评分均高于对照组[(25.56±5.42)分,(40.69±7.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑梗死患者而言,应用路径式早期康复护理干预能有效恢复患者的上肢功能,促进脑梗死患者早日康复,值得推广。

综合性护理对提高癫痫患者认知程度及生活质量的影响

目的探讨在癫痫患者的护理中运用综合性护理对提高其认知程度与生活质量的影响,为不断提高癫痫患者的护理水平提供参考。方法对焦作市第二人民医院于2015年6月—2018年6月期间接收的126例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者资料按照实施的护理模式的不同分为对照组(60例)与观察组(66例),对照组采用常规的护理方法,观察组在此基础上运用综合性护理干预,对两种护理模式效果进行对比观察。结果与干预前相比,两组患者LOTCA认知功能量表得分及SF-36生活质量量表得分均显著升高,前后量表得分差异经统计学软件检测有意义(P<0.05);干预后与同时期的对照组相比,观察组LOTCA及SF-36量表得分均明显较高(P<0.05)。结论对癫痫患者实施综合性护理干预可有效提高其认知程度,促进生活质量的改善,对于加快患者康复转归具有重要意义,应大力推广。

机械振动排痰仪对重症脑卒中患者的疗效观察

目的观察振动排痰仪对重症脑卒中患者的排痰效果。方法将60例患者在常规治疗基础上随机分为治疗组与对照组,治疗组采用振动排痰仪排痰,对照组采用空掌拍背排痰。观察患者排痰前后肺部体征及血氧饱和度(SpO2)的改变。结果治疗10d后2组血氧饱和度均明显上升,治疗组各项指标均优于对照组。结论振动排痰仪的排痰效果明显优于传统空掌拍背排痰。

胫前动脉结合肱动脉进行无创血压监测技术在神经内科216例危重患者中的应用

目的:探讨胫前动脉结合肱动脉进行无创血压监测的临床应用效果。方法:选取216例危重患者按入院顺序分为试验组108例,对照组108例。试验组采用胫前动脉结合肱动脉交替进行无创血压监测,每8小时更换一次部位,并且在测压部位袖带下方垫一棉布(棉布为厚约2 cm左右的棉质秋衣布),长和宽较袖带各大3 cm;对照组采用弘动脉进行无创血压监测。结果:采用肱动脉结合胫前动脉交替进行无创血压监测,可以有效地避免袖带压力伤,两组患者在年龄、性别上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用胫前动脉结合肱动脉进行无创血压监测,方法简单,便于操作,减轻了危重患者的皮肤损伤,值得在临床推广。

“三期十步法”在ACI患者护理中的应用及对神经功能、生活质量的影响

目的探讨"三期十步法"在急性脑卒中(ACI)患者护理中的应用及对神经功能、生活质量的影响。方法选取我院2017年1月-2017年12月收治的200例ACI患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以"三期十步法"护理措施。分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、生活自理能力量表(ADL)以及脑卒中生活质量专用量表(SIS)评价两组患者护理前后的神经功能缺损程度、自理能力及生活质量。结果观察组的NIHSS显著低于对照组(P<0.05),ADL显著高于对照组(P<0.05);观察组的SIS评分为(198.67±28.88)分,显著高于对照组的(175.34±26.39)分(P<0.05)。结论 "三期十步法"运用于ACI患者的护理中,可有效改善神经功能,提高生活能力及生活质量。

创新型护理模式应用于脑血管疾病患者护理中的效果研究

目的观察创新型护理模式对脑血管疾病患者的干预效果。方法选取脑血管疾病患者256例,随机分为对照组与观察组,各128例。对照组行常规护理,观察组行创新型护理模式干预。比较两组干预前后负性情绪变化、干预后患者生活质量及患者对护理工作满意度。结果两组干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分较干预前下降(P<0.05),且观察组干预后低于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量量表(QLS)及满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论创新型护理模式干预脑血管疾病患者效果良好,可有效缓解患者负性情绪,提高患者生活质量及对护理工作满意度。

益智活血汤联合护理干预对脑梗死恢复期神经功能的影响

目的观察益智活血汤联合护理干预对改善脑梗死恢复期神经功能的影响。方法我院2016年6月—2017年6月脑梗死恢复期118例患者为本次实验研究对象,按照是否给予益智活血汤治疗将所有患者均分为实验组(59例)与对照组(59例),所有患者均给予常规治疗,对照组在此基础上给予康复治疗,实验组在对照组基础上给予益智活血汤治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,实验组治疗后改良Barthel指数与简明神经状态检测表(MMES)提升幅度明显优于对照组,数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死恢复期患者在常规治疗基础上给予益智活血汤联合护理干预可有效改善患者临床症状,促进个体神经与认知功能的恢复。

人工饲料对棉铃虫生长发育和繁殖力的影响

通过对用烟叶和人工饲料饲养的棉铃虫进行比较,探究人工饲料对棉铃虫生长发育和繁殖力的影响,结果表明,与烟叶饲养的棉铃虫相比,人工饲料饲养1代后,幼虫发育历期由15.24 d缩短为12.45 d,历期的天数也较为集中;蛹重有了显著的增加,由216.69 mg增加到307.33 mg;化蛹率和羽化率都有明显的增加,分别由36.39%,69.47%增加到66%,84.84%;每头雌虫产卵量也有显著的增加,由607.5粒增加到1 174.4粒.但是用人工饲料连续饲养10代后的棉铃虫,蛹重、化蛹率、羽化率和产卵量都有所下降,其中以产卵量下降最为严重,下降到了122.8粒,而幼虫的历期基本上没有变化.说明人工饲料能够满足棉铃虫生长发育的需要,但是如果长期使用人工饲料饲养会出现种群退化的现象.

13%吡虫啉·毒死蜱乳油对棉蚜的防效

采用不同用量的13%吡虫啉.毒死蜱乳油防治棉花蚜虫,结果表明,13%吡虫啉.毒死蜱乳油600 mL/hm2,825 mL/hm2,1050 mL/hm2对棉花蚜虫有较好的防治效果,并表现出良好的速效性和持效性。防效高于单独使用10%吡虫啉可湿性粉剂和60%毒死蜱乳油,生产上推广使用的适宜用量为600 mL/hm2。

大学生网络成瘾后情感障碍与心理治疗

目的研究大学生网络成瘾后心理状况及心理治疗的疗效。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对大学生网络成瘾发病后及心理治疗后的心理状态进行观察。结果大学生网络成瘾后焦虑和抑郁的发生率分别为70%和61.66%,经心理治疗,患者的负性情绪水平显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理治疗能明显改善大学生网络成瘾后的情感障碍,对大学生网络成瘾后情感障碍的治疗及患者今后生理及心理康复都有积极意义。

循证护理在缺血性脑卒中患者康复护理中的应用效果分析

目的:研究循证护理方案在缺血性脑卒中患者康复护理中的应用效果.方法:将收治的120例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予循证护理方案,对比两组患者日常生活能力、生活质量及并发症发生率.结果:干预后1个月、2个月、3个月,观察组患者的日常生活能力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后1个月,观察组患者心理卫生、生理功能、社会职能和情感功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组(5.00%vs 20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在缺血性脑梗死患者的治疗过程中实施循证护理方案的干预效果显著,能有效提高患者日常生活能力及生活质量,降低并发症发生率.

脑卒中护理单元对脑卒中患者日常生活能力及应对方式的应用价值分析

目的探析对脑卒中患者施以脑卒中护理单元干预的效果。方法选取在焦作市第二人民医院就诊的106例脑卒中患者,随机分成对照组和研究组,每组各53例,其中对照组施以常规护理干预,而研究组施以脑卒中护理单元干预。结果比较两组干预前后应对方式、日常生活能力评分情况,干预前两组差异无统计学意义(P<0.05);而经干预后,日常生活能力评分研究组比对照高,其应对方式评分研究组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者施以脑卒中护理单元干预,可及早改善患者受损神经功能,提高其生活能力及应对方式,值得临床推广应用。