肺保护性通气对全身麻醉手术合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期肺部感染影响

目的探讨肺保护性通气在全身麻醉手术合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期应用。方法选取郴州市第一人民医院自2015年1月至2017年12月收治的97例择期行上腹部手术的合并COPD老年患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=48)与B组(n=49)。A组给予传统机械通气,B组给予肺保护性通气。检测并比较麻醉诱导后(T1)、机械通气2 h(T2)、术后24 h(T3)患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。记录患者肺部感染的发生情况。结果与T1时比较,T2、T3时两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在T1、T2、T3时的各炎症因子比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A组患者肺部感染发生率为20. 8%(10/48),显著高于B组的6. 1%(3/49),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与常规通气比较,肺保护性通气可以减少全身麻醉手术合并COPD患者围术期肺部感染的发生。

某军医大学本科生课外学习状态的调查与分析

采用自行设计的调查问卷,对某军医大学七个专业、五个年级的496名在读本科生进行课外学习意识、时间、内容、行为等7个方面的调查,发现本科生课后学习状态总体较好;不同年级的医学本科生课外学习状态的差异不显著,1年级新生的课外学习状态相对较差;男生的课外学习状态明显优于女生;临床医学本科生课外学习状态最好。根据调查结果提出了优化军医大学本科生课外学习状态对策和建议。

军队医院伤口护理中心管理方法探讨

深入分析影响军队医院伤口护理中心工作质量的因素,从管理体制,伤口处理的规范性以及细节管理落实等多个角度,在试点医院开展相应的研究工作,最终比对第二年和第一年,军队医院伤口护理中心工作效果的差异,判断出完善的管理制度能否对军队医院开展护理工作起到积极作用。结果:还没有落实完善管理措施的2017年中,样本伤口护理中心处理的急性伤口数为601例,而处理的慢性伤口数为145例,处理的造口数为10例,共计756例。

部队食源性疾病预防控制工作考核方法的建立与应用

目的:通过调研,为部队食源性疾病预防控制工作的考核提供方法。方法:首先,根据部队卫生所提供的食源性疾病病例(共计173例),汇总引起食源性疾病的原因,以此制定相应的食源性疾病预防控制工作考核方法。然后根据此考核方法对共计10个部队进行评定,此次所选择的部队按照1-10号进行排序。结果:根据本次考核工作的结果,案中案分数可以将10个部队分为三个层级,其中,第一层级的部队有3号、7号以及10号,而第二层级的部队共计4个,依次为1号、2号、5号以及8号,而食源性疾病预防控制工作不到位的部队一共有三个,分别为4、6、9号部队。

血液病患者化疗后并发出血与血小板及白细胞计数关系

目的探讨血液病患者化疗后并发出血与血小板及白细胞计数关系。方法选取自2016年3月至2018年7月于天门市第一人民医院接受化疗的104例血液病患者为研究对象。根据年龄,将所有患者分为年龄<55岁组(n=50)与年龄≥55岁组(n=54);根据疾病缓解情况,将所有患者分为缓解组(n=52)与未缓解组(n=52);根据血小板计数不同,将所有患者分为血小板计数<20×10~9个/L组(n=56)与血小板计数≥20×10~9个/L组(n=48);根据白细胞计数不同,将所有患者分为白细胞计数<50×10~9个/L组(n=71)与白细胞计数≥50×10~9个/L组(n=33)。比较各组患者化疗后并发出血情况。结果年龄<55岁组化疗后并发出血率为20. 0%(10/50),显著低于年龄≥55岁组的53. 7%(29/54),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。疾病缓解组化疗后并发出血率为23. 1%(12/52),显著低于疾病未缓解组的51. 9%(27/52),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。血小板计数<20×10~9个/L出血率为51. 8%(29/56),显著高于血小板计数≥20×10~9个/L组的20. 8%(10/48),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。白细胞计数<50×10~9个/L组出血率为29. 6%(21/71),显著低于白细胞计数≥50×10~9个/L组的54. 5%(18/33),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论患者年龄、病情状况、血小板及白细胞计数与血液病化疗后并发出血密切相关。临床上可对血小板及白细胞计数进行检测,预测化疗后并发出血情况。

TNF-α对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的早期识别及其意义

目的探讨TNF-α对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的早期识别及其意义。方法选取重症急性胰腺炎患者32例(SAP组),重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征患者30例(SAP合并ACS组),健康体检者30例(对照组)。患者于入院第2天清晨取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测血清TNF-α水平。通过检测膀胱内压间接测定腹内压。结果 1SAP合并ACS组、SAP组与对照组TNF-α差异均有统计学意义(P<0.01),SAP合并ACS组与SAP组TNF-α差异有统计学意义(P<0.01);2SAP合并ACS组与SAP组相比,两组腹内压的差异有统计学意义(P<0.01);3腹内压越高,TNF-α越高,两者呈线性正相关(r=0.61)。结论 TNF-α与腹内压呈线性正相关,且TNF-α水平越高,提示SAP患者出现ACS的可能性越大,TNF-α对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的早期识别有重要意义。

规范化康复治疗对腰椎间盘突出症保守治疗临床效果与预后影响

目的探讨规范化康复治疗对腰椎间盘突出症保守治疗临床效果与预后的影响。方法选取上海市第六人民医院东院自2016年3月至2018年3月收治的86例腰椎间盘突出症保守治疗患者为研究对象,采用随机数字表法,将患者分入A组与B组,每组43例。A组给予常规康复治疗,B组给予规范化康复治疗。比较两组患者治疗前后的ROLAND-MORRIS功能障碍问卷表评分、视觉模拟评分法评分、日本骨科协会腰腿痛评分,以及治疗有效率。结果治疗后,A组患者痊愈14例、显效7例、有效10例、无效12例,有效率为72. 1%(31/43); B组患者痊愈21例、显效13例、有效8例、无效1例,有效率为97. 7%(42/43)。两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。A、B两组患者治疗后的视觉模拟评分法评分分别为(1. 79±0. 33)分、(0. 75±0. 26)分,均低于治疗前的(6. 58±0. 67)分、(6. 64±0. 58)分,且B组低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A、B两组患者治疗后的ROLAND-MORRIS功能障碍问卷表评分分别为(11. 04±1. 23)分、(7. 25±0. 71)分,均低于治疗前的(18. 54±2. 31)分、(18. 52±2. 28)分,且B组低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A、B两组患者治疗后的日本骨科协会腰腿痛评分分别为(20. 04±0. 93)分、(25. 32±1. 03)分,均高于治疗前的(13. 22±0. 77)分、(13. 23±0. 76)分,且B组高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腰椎间盘突出症患者接受规范化康复治疗后症状缓解明显,可有效改善预后。

时间护理对于妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及其对妊娠结局的影响

时间护理对于妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及其对妊娠结局的影响。方法:选取我院2014年5月至2015年10月收治的80例糖尿病合并妊娠产妇作为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,各40例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上配合时间护理,观察并比较两组患者的胎动异常情况、血糖情况、胎心率异常情况、胎儿窘迫发生率及妊娠结果。结果:观察组患者接受治疗及护理干预后的空腹血糖值显著低于对照组(P<0.05),胎动异常率及宫缩间隙的胎心异常率明显低于对照组;观察组胎儿窘迫率为20%,显著低于对照组的64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的羊水过多发生率4.4%,明显低于对照组的12.0%,差异显著(P<0.05);观察组的早产率8.0%,明显低于对照组(12.0%),差异显著(P<0.05);观察组剖宫产率及妊娠高血压病的发生率均明显低于对照组。讨论:对糖尿病合并妊娠产妇进行时间护理干预,可有效控制患者的血糖,并有效改善的妊娠结局,同时还可降低胎儿窘迫发生率及产妇并发症发生率,值得临床推广。

剖宫产患者采用心理护理对其护理满意度的影响

探讨心理护理应用在剖宫产患者护理中的临床效果。方法:选取我院2015年10月至2016年4月收治的86例剖宫产患者作为研究对象,随机分配成两组,观察组和对照组各43例,对照组行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上结合心理护理。对比两组患者的护理舒适度、不良发应发生率、护理满意度。结果:观察组患者的护理舒适度及护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(p<0.05)。讨论:心理护理应用在剖宫产患者护理中,临床效果显著,可提高患者的护理舒适度及护理满意度,并降低患者的不良反应发生率,值得临床推广。

循证护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价

探究循证护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果以及评价。方法:选取200例在我院进行治疗的妊娠高血压综合征患者为研究对象,分为两组,每组100例进行对比研究。结果:在自然分娩率、产后出血学率、患者满意情况等数据分析,循证护理组明显优于常规护理组,X2值分别是:9.44、5.64、6.45。结论:循证护理对妊娠高血压综合征患者的应用效果显著,妊娠高血压综合征患者对此评价很高。

综合护理用于预防宫缩乏力性产后出血中的临床效果

观察分析综合护理用于预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法:选2015年1月-2016年1月178例产妇分为观察组和对照组,观察组予以综合护理,对照组予以常规护理,观察两组产后2h、24h出血量、产后出血发生率、护理效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组产后2h、24h出血量均低于对照组(P<0.05),观察组产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理用于预防宫缩乏力性产后出血中临床效果显著,能够减少产后出血发生,值得推广。