脊柱内镜下可视化活检技术在脊柱感染性疾病中的应用

目的探索脊柱内镜下全程可视化活检方法在脊柱感染性疾病(infectious diseases of spine,IDS)中的应用价值。方法回顾性分析中国人民解放军陆军第九五八医院2021年1月至2023年1月收治的32例IDS患者资料,其中男21例,女11例;年龄23~97岁,平均(61.00±13.46)岁。均行脊柱内镜下可视化活检及脊髓、神经减压术。记录病原微生物检出情况,并结合手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、神经功能美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)综合评估术后短期疗效和功能恢复情况。结果32例患者均顺利完成手术,平均手术时间(114.50±70.89)min,平均术中出血量(20.00±71.55)mL。病理学检查32例均为阳性;特异性病原学检查明确致病菌23例,阳性率71.88%。术前ASIA C、D级患者共13例,其中5例(38.46%)术后7 d明显改善,7例(53.85%)较术前变化不明显,1例(7.69%)术后1 d较术前变差,但术后7 d恢复至术前状态。VAS评分由术前(5.97±1.40)分下降至术后7 d(1.94±0.56)分,CRP由术前(36.20±26.43)mg/dL下降至术后7 d(13.30±11.07)mg/dL,ESR由术前(61.72±25.96)mm/h下降至术后7 d(44.91±17.77)mm/h,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱内镜全程可视化活检技术能够精准获取组织标本、初步判断感染类型、提高阳性检出率,同时可在第一时间对脊髓神经减压,挽救脊髓神经功能,短期内快速缓解患者疼痛症状,是一种安全、有效的活检方式,可为IDS患者的病原学标本获取手段提供新的选择。

指背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

总结应用带指背神经和指固有神经背侧支的筋膜岛状皮瓣修复65例78指皮肤缺损的临床资料,术后51例随访4～22个月,皮瓣外形、弹性、耐磨好,感觉恢复良好。

BIM建模在园林景观道路设计中的应用

社会经济的发展带动了园林景观的建设质量和水平,不仅满足人们对于生活水平提高的需求,同时也能够为园林绿化工程事业的进一步发展提供动力。BIM技术的出现,让人们重新探索园林工程的设计。BIM技术虽然在园林工程中运用相对较少,但是BIM技术将会是园林道路工程甚至园林工程今后发展的大方向。本文以孙中山故居改造为例,主要研究如何利用BIM技术在园林景观道路设计中的运用。

微创与传统术式治疗桡骨远端骨折的效果研究

目的研究微创与传统术式治疗桡骨远端骨折的效果。方法选取2015年6月至2019年12月该院收治的桡骨远端骨折患者48例作为研究对象,随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。观察组采用小切口保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折,对照组采用传统术式治疗桡骨远端骨折,分别对手术时间、出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、瘢痕满意度、腕关节Cooney评分等进行对比研究。2组患者均使用“T”形锁定接骨板。结果观察组平均随访16.7个月,对照组平均随访15.6个月。观察组患者平均手术时间(80.63±11.26)min,平均出血量(55.71±11.05)mL。对照组平均手术时间(73.92±10.09)min,平均出血量(78.13±18.46)mL。所有骨折全部愈合。2组手术时间、出血量、VAS评分(术后3 d、1周、2周)、瘢痕满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率95.83%,对照组优良率87.50%。2组VAS评分(术后4周、8周)、上肢功能评分(DASH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组伤口感染1例,正中神经损伤1例,对照组伤口感染4例,正中神经损伤1例。结论微创技术治疗桡骨远端骨折,手术创伤小,患者术后疼痛感轻,并发症少,腕关节功能优良,瘢痕美观,满意度高。

基于“海绵城市”理念的崇明陈家镇乡村公园设计

以陈家镇乡村公园为例,基于林、田、水、路等元素,采用水体治理、海绵农田、透水性铺装材质、雨水花园、下凹绿地、生态停车场等一系列技术措施,通过控制面源污染、减少地面径流量,达到改善当地水质,缓解汛期时内涝灾害为目的,并解决雨水调蓄问题,实现对水资源循环再利用。结果表明乡村公园附近水系的水质得到明显改善,流域附近生物多样性显著增加;陈家镇汛期时的内涝得到有效缓解,显著提升了生态效益,为当地的社会经济发展和人居环境改善提供了重要的生态基础,也为崇明当地海绵城市的建设提供参考。