从阳化气阴成形论治痛风

痛风作为近年来发病率逐渐升高的疾病,其发病机制与体内尿酸代谢密切相关。在中医学中,该病属于“痹证”范畴,其病机与机体阴阳失衡密不可分。此文从“阳化气、阴成形”理论,深入探讨痛风的病机治法,并认为在痛风的治疗中应重视顾护脾肾阳气,调整阴阳,使脏腑运化津液如常。治法当以温阳化气为主,同时兼顾祛瘀化浊之法,并附验案1则,以资佐证。

“双减”背景下“3—2—1”教学管理模式实践探索——以南宁市凤翔路小学为例

随着教育改革的不断深入和社会对教育质量要求的提高,传统的教学管理模式已难以适应新课改的要求。文章基于“双减”政策,建构了“三基—两径—一评”教学管理模式,并进行具体实施,即夯实“三个基础”,坚守育人本位;打通“两条路径”,形成家校合力;建立环形评价,形成管理闭环。力求做到工作有目标、措施可操作、实施有效果,有效落实“双减”政策,实现“减负提质”。

博来霉素诱导不同小鼠模型观察“肺主皮毛”理论的实验研究

目的博来霉素(BLM)分别诱导系统性硬化症(SSc)小鼠模型及肺纤维化小鼠模型,观察两种模型皮肤及肺的病理改变及羟脯氨酸(HYP)含量变化,为“肺主皮毛”理论提供实验依据。方法分别建立SSc小鼠模型和肺纤维化小鼠模型,两种模型分别设置注射BLM模型组和注射生理盐水对照组。取每组相应皮肤和肺脏,进行HE染色和HYP含量检测。结果系统性硬化症模型和肺纤维化模型小鼠的肺组织和表皮均出现明显病理改变,且HYP含量在两种小鼠动物模型皮肤和肺组织中均明显升高(P<0.05)。结论博来霉素诱导的系统性硬化症小鼠模型及肺纤维化小鼠模型都能够同时产生肺和皮肤病变,从中医角度分析,这是“肺主皮毛”的具体体现。

曹正柳教授治疗带状疱疹经验

带状疱疹为临床常见病和多发病,治疗不当常引起后遗神经痛,严重影响患者生活质量。曹正柳教授认为带状疱疹的发病当从虚实两端出发来考虑,初期以邪实为主,后期为虚实夹杂,病位主要在肝和脾。本文总结了曹正柳教授治疗带状疱疹的临床经验,在辨证论治的基础上,形成了采用火针、雷火灸,结合取夹脊穴,循经辨证远端取穴针刺的方法进行综合治疗的方法,该方法收效显著,可以为临床提供借鉴。

傅缨教授治疗肿瘤学术思想浅析

随着肿瘤的发病率逐渐上升,已严重影响患者的生命健康及生活质量,故寻求有效治疗手段成为临床医生的共同目标。傅缨教授从事肿瘤相关疾病的中医治疗工作多年,并总结出在“扶正祛邪、消痰散结、调和脾胃、活血化瘀、轻而举之”理论指导下行之有效的肿瘤治疗经验,为中医药防治肿瘤疾患丰富了诊疗思路。

基于稀疏降噪自编码器的深度置信网络

传统的深度置信网络(DBN)采用随机初始化受限玻尔兹曼机(RBM)的权值和偏置的方法初始化网络。虽然这在一定程度上克服了由BP算法带来的易陷入局部最优和训练时间长的问题,但随机初始化仍然会导致网络重构和原始输入的较大差别,这使得网络无论在准确率还是学习效率上都无法得到进一步提升。针对以上问题,提出一种基于稀疏降噪自编码器(SDAE)的深度网络模型,其核心是稀疏降噪自编码器对数据的特征提取。首先,训练稀疏降噪自编码;然后,用训练后得到的权值和偏置来初始化深度置信网络;最后,训练深度置信网络。在Poker Hand纸牌游戏数据集和MNIST、USPS手写数据集上测试模型性能,在Poker Hand数据集下,方法的误差率比传统的深度置信网络降低46.4%,准确率和召回率依次提升15.56%和14.12%。实验结果表明,所提方法能有效地改善模型性能。

高效液相色谱法同时测定人血浆丙泊酚和利多卡因浓度

目的探索一种简易的同时测定人血浆丙泊酚和利多卡因的血药浓度分析方法,为临床研究两种药物之间的相互作用提供科学依据。方法用环己烷提取血浆中的丙泊酚和利多卡因,用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定丙泊酚和利多卡因的含量。以Shim-packVP-ODS为分离柱,乙腈∶甲醇∶水(10∶60∶30)为流动相,流速为1 mL.min-1,采用外标法,用紫外检测,检测波长:1～6 min用220 nm,6～15 min用270 nm。结果丙泊酚和利多卡因的血药浓度与峰面积比在0.5～32μg.mL-1的范围内呈线性关系(r=0.9994,r=0.9986),检测限分别为0.05μg.mL-1和0.1μg.mL-1,日内和日间偏差小于5%(n=5,n=6)。结论本方法简便,具有较高的精密度和准确度,适用于临床丙泊酚和利多卡因两种药物血药浓度的同时检测。

主题单元整合阅读教学探究

随着初中语文教学改革的不断落实,教学内容和教学形式也发生了一定变化。单元整合阅读教学作为一种新兴的阅读教学模式,有助于提高学生的语文核心素养。本文就初中主题单元整合阅读教学的特点进行了简要分析,结合目前教学中存在的问题,结单元整合教学的方法策略进行了较为深入的探讨。

自我污名对精神障碍者希望感的影响:家庭功能和专业心理求助态度的链式中介作用

自我污名在精神障碍者中普遍存在,对他们的社会康复可能会带来不利影响。通过问卷形式对330名精神障碍者进行调查,分析其自我污名、希望感、家庭功能和专业心理求助态度的水平现状,探究家庭功能及专业心理求助态度在自我污名与希望感关系中的链式中介效应。研究发现,43.1%的受访者自我污名程度严重,希望感和家庭功能整体处于中等水平,有接近四成者抱持消极的专业心理求助态度。另外,自我污名与希望感、家庭功能、专业心理求助态度显著相关。中介分析结果证实了家庭功能与专业心理求助态度在自我污名与希望感关系间存在链式中介作用。因此,社会工作者在提供康复服务时,可重点从精神障碍者自我污名、家庭功能和专业心理求助态度三个方面作介入,从而消解自我污名及其负面影响,提升希望水平。

“三高”行业企业碳财务管控机制研究

碳财务管控机制作为一种具有鲜明管理特色的制度和企业文化,在碳中和时代承担着符合我国可持续发展理念和推动低碳经济的发展要务,优化和拓展会计在抑制高耗能、高排放的功能。文章基于高耗能高排放行业企业视角,以管理会计四项职能为线索,设计了碳减排决策、碳成本控制、碳排放预算和碳排放绩效评价为内容的“三高”企业碳财务管控机制,它们之间相互影响和相互作用,以实现节能减排、低碳发展的为最终目标。

基于数据挖掘探讨中医治疗心房颤动用药规律

目的:通过数据挖掘技术,探讨中医药治疗心房颤动的用药规律。方法:检索自CNKI数据库及万方数据知识服务平台建库至2019年的中医药治疗房颤的临床随机对照研究文献,采用频数分析、关联规则分析、聚类分析,探讨临床常用中药组方规律。结果:共筛选出89首复方,核心中药28味,聚为5类,药物配伍组合20个。常用核心药物有炙甘草、麦冬、五味子、丹参、黄芪等,核心药对有麦冬-炙甘草,炙甘草-五味子-麦冬等。结论:中医药治疗房颤配伍规律多以益气养阴、活血安神为主,辨证论治。

浅谈小学起步作文教学创新策略

要改变小学作文教学中学生怕写作文、作文生硬等现象,就要在起步作文教学中进行教学创新策略的探索,结合语文教学论、心理学、教育学等学科理论,从以阅读训练促进写作教学;培养观察、思考能力,激发写作动机;以个性化的作文评价手段几个方面提高起步作文教学的水平。

香蕉宽行种植模式对香蕉生长及产量的影响

为使大型农业机械在香蕉田间拥有更多作业空间,探索香蕉产业化相配套的种植模式势在必行。对桂蕉9号以及中蕉6号分别进行宽行试验,对香蕉生长指标以及后期产量以及品质的影响进行分析和比较。结果显示在香蕉宽行种植模式下,从种植至抽蕾期之前,桂蕉9号宽行行距下平均增长量较常规高9.8%;桂蕉9号株高增长趋势大体相同,至8月抽蕾较宽行多2.2%;在茎粗方面从4月初测量至抽蕾期之前桂蕉9号常规行香蕉茎粗较宽行多增粗1.9%;中蕉6号常规行较宽行多增粗1.2%,在香蕉作物生长期至抽蕾期前后桂蕉9号和中蕉6号各阶段茎粗和增长量均无显著差异;桂蕉9号在8月26日测量宽行叶片数多于常规行距处理,且差异显著;中蕉6号抽蕾期叶片数较常规行种植叶片数多13.3%。产量方面桂蕉9号宽行行距相较于常规行常规行相比增产16.6%;中蕉6号宽行条件下较中蕉6号常规行距增产14.2%,两品种均无显著性差异。对于香蕉品质方面宽行模式下对香蕉果指粗和果指长均略有改善,但差异不明显。宽行种植对于香蕉株高、茎粗等无明显影响,拓宽行距后有利于香蕉抽蕾期前后叶片数的增长,且对香蕉产量及品质都有一定的促进作用,对大型农机具的使用提供了更大的范围。

基于因子分析与聚类分析的射血分数保留的心力衰竭中医证型分布研究

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)中医证型分布规律。方法采用横断面流行病学调研方法,收集170例HFpEF患者中医四诊信息及心功能分级,进行描述性统计。运用因子分析和"Q型"聚类分析结合方法对33项主要证候条目进行非线性降维研究。结果共提取10个有效公因子,聚为4类中医证候群。结合中医证素辨证结果和专业知识归为4种证型,依次为气虚血瘀证68例(40.0%)、水湿泛溢证46例(27.1%)、痰阻心脉证34例(20.0%)、心肾阳虚证22例(12.9%)。心功能Ⅱ、Ⅲ级以气虚血瘀证、水湿泛溢证较多,心功能Ⅳ级以痰阻心脉证、心肾阳虚证较多。结论HFpEF基本中医证型为气虚血瘀证、水湿泛溢证、痰阻心脉证、心肾阳虚证,不同心功能分级患者的证型分布规律亦不同。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病血瘀证相关性研究

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠心病血瘀证的相关性。方法:选取2018年1月至2018年7月中日友好医院收治的冠心病患者180例作为研究对象,根据冠心病血瘀证积分分为血瘀证组(n=118)和非血瘀证组(n=62),选取同期非冠心病非血瘀证患者55例作为对照组,比较3组MHR的差异。采用Logistic回归分析MHR与冠心病血瘀证的关系;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估MHR诊断冠心病血瘀证的能力。结果:血瘀证组MHR水平高于非血瘀证组和对照组(P<0.01),非血瘀证组和对照组之间MHR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明,MHR是冠心病血瘀证的独立危险因素(HR:0.903,95%CI为0.826~0.988,P=0.026)。ROC分析表明,MHR诊断冠心病血瘀证的最佳截止值为14.15,敏感度为83.9%,特异度为68.6%[曲线下面积(AUC)0.609,95%CI为0.521~0.696,P=0.017]。结论:MHR是冠心病血瘀证的独立危险因素,提示脂质驱动的炎症反应可能是冠心病血瘀证形成病理机制之一。

冠心病血瘀证与血管内皮功能及炎性因子的相关性研究

目的探究冠心病血瘀证与血管内皮功能及炎性因子的相关性。方法纳入2018年1月—2018年7月于中日友好医院中西医结合心内科住院治疗的冠心病病人180例(研究组)和55例非冠心病非血瘀证病人(对照组),收集病人中医四诊信息,检测血流介导的肱动脉血管舒张功能(FMD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和生化指标,并进行冠心病血瘀证评分,根据积分高低分为高血瘀证积分组(56例)、低血瘀证积分组(62例)、非血瘀证组(62例)。结果FMD呈高血瘀证积分组<低血瘀证积分组<非血瘀证组<对照组递增的趋势(P<0.05);hs-CRP呈高血瘀证积分组>低血瘀证积分组>非血瘀证组>对照组递减趋势(P<0.05)。单因素线性回归分析结果显示FMD、hs-CRP与冠心病血瘀证积分相关(P<0.05);进一步多因素线性回归分析结果显示FMD[OR=-1.396,95%CI(-2.103,-0.689),P=0.000]、hs-CRP[OR=0.732,95%CI(0.460,1.003),P=0.004]与冠心病血瘀证积分依然存在相关性。结论血管内皮功能失调、机体炎症反应是冠心病病人血瘀证形成的病理学机制之一。

射血分数保留心力衰竭气虚证与并发症及超声心动图的相关性

目的:探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)气虚证与并发症、超声心动图指标的相关性。方法:采用横断面研究方法,选取2017年12月至2018年12月中日友好医院收治的HFpEF气虚证患者165例作为研究对象,按照中医四诊、并发症信息,并计算气虚证积分,根据气虚证积分分为气虚重证组(n=98)和气虚轻证组(n=67),同时纳入非心力衰竭非气虚证患者60例作为对照组。所有患者均完善多普勒超声心动图检查。结果:气虚证与并发症Logistic回归分析发现,贫血(OR=0.214,95%CI为0.111~0.447,P=0.000)、糖尿病(OR=0.054,95%CI为0.006~0.113,P=0.036)、慢性肾脏病(OR=0.057,95%CI为0.001~0.114,P=0.046),是气虚证形成的危险因素。气虚证与超声心动图指标的相关性研究发现,气虚重证组较气虚轻证组、对照组二尖瓣环侧壁舒张早期最大速度(e′)更低(4.37 vs.4.88 vs.5.54,P=0.041,P=0.000),二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)/e′更高(22.74 vs.18.09 vs.11.96,P=0.012,P=0.000)。结论:HFpEF气虚证形成与并发症分布以及心脏舒张功能受损有关。

中日友好医院中药治疗冠心病组方特征探析

目的基于统计分析与数据挖掘探析中日友好医院中药治疗冠心病用药特点。方法选取2018年1月—2018年4月期间于中日友好医院住院并采用中药治疗的冠心病患者的首次中药处方。双人录入首次中药方并建立数据库,采用SPSS 21.0进行频数统计分析及Ward连接法聚类分析,采用Modeler 18.0软件建立置信度-支持度-提升度框架下三个不同层次水平的关联分析模型。结果88份中药处方中涉及中药148味,使用药物频数累计1259次,黄芪使用频率最高,用药类别以补气药及活血化瘀药最多。经关联规则分析得到14对药对,前5位:麸白术-茯苓、陈皮-半夏、川芎-赤芍、太子参-白芍、瓜蒌-半夏。常用药物聚类得出5类方:升解通瘀类方、血府逐瘀类方、脾胃气滞血瘀痰浊症方、瓜蒌薤白类方、益气养血方。结论中日友好医院治疗冠心病胸痹重视调和气血痰瘀,治法以益气活血、化痰理气为主。

习作例文《我家的杏熟了》教学设计

《我家的杏熟了》是统编教材四年级上册习作单元的习作例文。教学这篇习作例文,教师根据单元教学要素“写一件事,把事情写清楚”的要求,准确确定教学目标,精选教学内容,并将学法提炼、内化、运用作为教学重点,并通过“导学—启学—研学—践学”几个环节,步步深入,引导学生掌握把事件写清楚的方法,提高了习作技能,为后面的习作教学做好铺垫。

别样的幸福

从踩看学校满操场的瓦砾在雨中搬运教材开始，我就在想：我的第一批学生会是什么样呢？终于，在新生注册那天，我见到了这群可爱的小精灵．看着他们忽闪的大眼睛，问东问西的小嘴巴，充满了对学校的好奇，我忽然感到莫名的兴奋、开学了，我和这群小精灵们的故事也开始了。