个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察

目的观察个性化护理对痔疮术后排尿排便困难的效果,为临床护理工作提供参考。方法选择本院痔疮患者248例作为本次实验的研究对象。随机分为对照组和观察组。术后均给予常规基础护理,观察组患者给予个性化护理。比较两组患者术后疼痛、排尿排便困难程度、术后抑郁程度等。结果与对照组比较,观察组术后首次排尿、排便时间较短,满意度较高,P<0.05。结论个性化护理干预对于痔疮术后的恢复具有积极的影响,值得推广应用。

侧卧位经输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石284例围术期舒适护理

目的：探讨侧卧位经输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石患者的围术期舒适护理方法及效果。方法：回顾性分析2010年6月~2014年6月行侧卧位经输尿管镜碎石术的284例患者的临床资料,总结有效护理措施。结果：术后使用镇痛剂29例,结石排净时间（8.9±2.1）d,术后出现血尿10例、发热18例、尿液反流5例、双J管反应7例、膀胱痉挛3例,患者对护理的整体满意度达98%。结论：对侧卧位经输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石治疗的患者加强围术期舒适护理及出院指导可有利于手术顺利进行,加快排石,促进患者恢复。

Meta分析在Morse跌倒评估量表中的应用

使用中国知网数据库、万方数据库、超星数据库、维普数据库进行中文检索。中文检索词为"Morse跌倒"、"评估量表"。按照纳入标准和排除标准收集检索到的文献。采用标准化数据提取方法提取所有数据,并根据Morse跌倒评估量表的标准对文献数据进行统计处理。对各试验的质量评估和特征进行描述,总计使用跌倒评估量表对22891例患者进行了评估,主要是信效度和风险评估。对各研究的纳入的疾病类型和评估结果进行统计,各试验均显示出很高的敏感性和准确率。纳入的研究显示Morse跌倒评估量表对患者跌倒评估准确率较高,并且所有的纳入研究均认为Morse跌倒评估量表的评估结果可以提前预测到患者的跌倒风险。Morse跌倒评估量表对跌倒风险具有良好的评估作用。

侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床护理

目的探讨侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的护理方法。方法将120例侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石患者随机分入对照组与观察组,58例对照组患者给予常规护理,62例观察组患者在常规护理基础上加强对患者的心理护理和精细护理。比较两组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率。结果观察组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率均显著少于对照组(P0.01);观察组血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组(P﹤0.05),观察组较对照组住院医疗费用明显减少(P﹤0.05),差异均有显著性,护理满意度较对照组明显提高,差异有显著性。结论对侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石治疗的患者加强术前、术中和术后精细护理及出院指导可有利于手术顺利进行,促进患者排石,加快病情恢复。

不同卧位对开塞露使用效果的影响

便秘是一种常见的临床症状，使用开塞露帮助排便是临床上常用的一种治疗方法，尤其针对非器质性便秘的患者。开塞露是一种常用的通便药物，它用甘油或山梨醇制成，可刺激肠蠕动，软化粪便，达到排便的目的。然而有时候使用开塞露后，却达不到理想的效果，经我们反复临床实践，认为开塞露的使用效果与患者的卧位有密切的关系。

术前肺功能训练对胸外科患者的护理疗效观察

近年来，胸外科手术的病种日趋增多，手术指征也有所扩大。在其术后患者护理过程中，发现一些患者不能掌握有效的排痰方法。因此，护理人员在术前指导患者掌握有效的肺功能训练的方法，有利于术后排痰，促进肺复张和控制感染。我科于2006年11月-2007年12月对62例胸外科患者进行了肺功能训练，效果良好，既提高了护理质量又减少了肺部并发症的发生，有临床适用价值。

小儿尿道下裂术后排尿指导及护理

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，约125～150个男婴儿中就有一例^[1]。由于尿道畸形而影响排尿和生殖功能，手术是治疗的唯一办法。尿道狭窄则是尿道成形术后最严重的并发症。我科2004～2007年共收治85例小儿尿道下裂，我们对尿道成形术后患儿进行了正常排尿体位训练，坚持观察患儿尿线变化，对形成正常排尿方式及预防术后并发症取得了满意的效果，现报告如下。

基于微信平台的延续性护理对癌症患者自我管理效能感水平的影响

目的探讨基于微信平台的延续护理对癌症患者自我管理效能感水平的影响。方法选取中山市小榄人民医院肿瘤科2015年3月至2016年2月收治的106例癌症患者,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用微信延续护理模式。应用中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)开展基线评估,并比较3个月后两组患者的自我管理效能感、生活质量和治疗依从性情况。结果干预前,观察组与对照组患者在一般人口学资料、自我管理效能感得分和生活质量得分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的自我管理效能感水平、癌症生活质量量表的角色功能、躯体功能、情绪功能、整体生活质量四个维度评分及治疗依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在自我管理效能感水平上,观察组与对照组干预前后的得分均提高,且干预后观察组提升的分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在生活质量得分上,观察组干预前后除社会功能外,在整体功能、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能得分均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组仅在社会功能得分有所提高(P<0.05),其他维度干预前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信平台的延续性护理模式可明显提高癌症患者的自我管理效能感和治疗依从性,改善患者的生活质量。该方法经济有效、简便易行,可在临床推广应用。

品管圈在骨科电钻清洗质量持续改进中的应用

目的:探讨品管圈活动在骨科电钻清洗质量持续改进中的应用效果。方法:成立品管圈,确立"提高骨科电钻清洗合格率"为活动主题,按照品管活动步骤,运用质量管理常用工具对骨科电钻清洗过程中存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行对比。结果:骨科电钻的清洗合格率由活动前的84.67%升至活动后的95.48%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动可提高骨科电钻的清洗合格率,促进清洗质量的持续改进。

慢性前列腺炎96例心理干预效果观察

目的:通过对慢性前列腺炎患者进行心理干预,提高其治疗信心。方法:对96例慢性前列腺炎患者进行问卷调查,分析其心理问题,并在常规治疗处置后,由专科护士进行心理健康教育,在患者复诊时用同样方法做问卷调查,将两次问卷调查结果进行统计学分析。结果:健康教育后患者存在的心理问题明显减少(P<0.01)。结论:对慢性前列腺炎患者进行心理健康教育,能促进其培养良好的心理状态,对治疗有积极作用。

医用输液贴不同粘贴方法的效果比较

目的 寻找医用输液贴固定输液针头粘贴的最佳方法 ,达到既保证输液全过程无脱落 ,输液结束后又方便揭取的粘贴方式。方法 对 2 3 6例输液者进行医用输液贴三种粘贴方法观察对比。结果 三种粘贴方法效果比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但在固定时间和拔针时间方面针眼针柄固定法组比穿刺点固定法组和针柄固定法组差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论 针眼针柄固定法是最佳的固定方法 ,较常规法 (穿刺点固定法 )固定牢靠和拔针方便、省时、值得推广。

Galectin-1、P^(21)、P^(27)在子宫颈鳞状细胞癌和癌前病变中的表达及意义

目的分析Galectin-1、P21、P27在子宫颈癌前病变和子宫颈鳞状细胞癌(Cervical squamous cellcarcinoma,CSCC)中的表达,探讨其在宫颈癌变过程中的作用机制。方法采用免疫组织化学S-P法,检测20例正常宫颈组织、39例子宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ、40例CINⅡ、40例CINⅢ和54例CSCC组织中Galectin-1、P21、P27蛋白的表达。结果 Galectin-1和P21在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ和CSCC组织中阳性表达率明显高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。P27在CINⅢ和CSCC组织中阳性表达率明显低于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。但Galectin-1、P21、P27在CIN组间及CSCC组间差异无统计学意义(P>0.05)。Galectin-1阳性表达的41例CSCC中P21阳性表达38例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-1阳性表达的41例CSCC中P27阳性表达13例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Galectin-1和P21高表达、P27低表达与宫颈癌的发病密切相关,可为宫颈癌前病变发展为浸润性鳞癌提供动态观察的参考指标。

经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预研究

目的探讨护理干预对减少经尿道等离子双极汽化前列腺电切术(PKRP)后膀胱痉挛的效果。方法选取行PKRP的前列腺增生(BPH)患者160例,按照手术申请单提交顺序,随机分为对照组与干预组各80例,对照组患者给予常规护理;干预组患者在常规护理基础上采取调节导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度,术后应用硬膜外镇痛泵及镇静药物等综合护理干预措施。比较两组患者手术时间、术后镇痛剂使用率及术后膀胱痉挛发生率,回顾性分析护理对策并进行改进。结果干预组患者手术时间、术后镇痛剂使用率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组,住院医疗费用较对照组明显减少,护理满意度较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取调节导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度,术后应用硬膜外镇痛泵及镇静药物等综合护理干预措施,对减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生有满意的效果。

腹腔镜手术器械人工清洗与机器清洗质量的比较

目的寻找腹腔镜手术器械清洗的最佳方法,提高器械清洗质量。方法将使用后的420件腹腔镜手术器械随机分为2组,一组人工清洗,一组机器清洗。清洗后放大镜下目测和潜血试验进行清洗质量检查。结果放大镜下目测2种清洗方法清洗合格率均为100%,潜血试验显示穿刺器和分离钳齿面二种清洗方法器械清洗合格率无差异,但钳柄管腔清洗合格率2种方法有显著差异,机器清洗优于人工清洗。结论为保证腹腔镜手术器械清洗质量,建议使用机器清洗腹腔镜手术器械。

消毒供应中心工人专业化教育培训体系的构建与实践

随着医疗体制改革的推进及消毒供应专业与国外的交流，消毒供应中心（ CSSD）人力资源结构也在调整，大量工人已经进入CSSD工作，成为收送、清洗、包装、灭菌的主力军，由于缺乏系统的相关专业知识及技能的培训，对预防医院感染和消毒供应工作认识不足，在一定程度上影响了CSSD的工作质量。另一方面CSSD全面实行集中管理的模式［1］，精细、贵重的专科手术器材回到CSSD 清洗、包装及灭菌，使CSSD成为医院无菌器械处理和供应的物流系统并逐步趋向于社区化的物流管理系统，其工作质量的高低，与CSSD人员整体素质息息相关［2］。因此探索和建立符合本院实际的CSSD工人专业化教育培训体系，使培训工作具有预见性、针对性和实用性，有重要的意义。我们经过3年的探索和实践，建立了一套适合我院CSSD 工人专业化教育培训体系，供大家参考和借鉴。

不可拆骨科电钻不同清洗方法的清洗效果比较

目的 探讨不可拆骨科电钻有效的清洗方法,提高器械清洗质量.方法 将使用后的400把不可拆电钻按回收日期分为手工清洗组和手工加超声波清洗组,每组各200件.清洗后采用残留血检测——杰力试纸检测法和目测法对清洗效果进行检测.结果 手工清洗组、手工加超声波清洗组残留血检测清洗合格率分别为85.5％、97.0％,差异有统计学意义（χ2=16.56,P＜0.05）;目测检测清洗合格率分别为90.0％、99.5％,差异有统计学意义（χ2=18.14,P＜0.05）.结论 手工加超声清洗对不可拆骨科电钻的清洗效果优于手工清洗.