平消胶囊联合R-CHOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效分析

目的:探讨平消胶囊联合常规化疗方案(R-CHOP)对老年B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床疗效。方法:选取2019年01月至2023年01月本院收治的80例B-NHL患者(>60岁),随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者采用R-CHOP方案化疗,实验组患者采用平消胶囊联合R-CHOP方案治疗,对比分析两组患者的疗效差异。结果:实验组患者的ORR、CR率分别为90.00%、40.00%,高于对照组(P<0.05)。实验组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+细胞比例均高于对照组,CD8+细胞比例低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应与对照组相比无明显统计学差异。结论:老年B-NHL患者的临床治疗中应用平消胶囊联合R-CHOP方案有助于提升疗效,改善免疫功能,不良反应较轻,安全性好。

镇原县农村地区室内PM_(2.5)、PM_(10)浓度及其影响因素

目的了解镇原县农村地区室内PM_(2.5)、PM_(10)浓度水平及其影响因素。方法在2021年12月至2022年3月期间,随机抽取镇原县农村地区住户90户,利用手持式高精度PM_(2.5)速测仪(光散射法)对各户卧室、厨房及室外PM_(2.5)、PM_(10)浓度进行监测,同时利用调查问卷收集厨灶类型、厨房类型、主要燃料等信息。结果该地区卧室内PM_(2.5)、PM_(10)浓度分别为43.2μg/m 3、56.7μg/m 3;厨房做饭时间段、非做饭时间段的PM_(2.5)浓度分别为470.2μg/m 3、40.5μg/m 3,PM_(10)浓度分别为663.0μg/m 3、57.0μg/m 3;室外PM_(2.5)、PM_(10)浓度分别为38.3μg/m 3、53.5μg/m 3。不同厨灶类型、不同厨房类型、不同燃料之间、不同的厨房使用年限及不同地形特征之间做饭时间段的PM_(2.5)浓度差异均具有统计学意义、非做饭时间段的PM_(2.5)浓度差异均具有统计学意义;不同厨灶类型、不同厨房类型、不同燃料之间、不同的厨房使用年限及不同地形特征之间做饭时间段的PM_(10)浓度差异均具有统计学意义、非做饭时间段的PM_(10)浓度差异均具有统计学意义。峁梁区与塬区之间卧室内PM_(2.5)浓度(Z=5.26,P<0.001)、PM_(10)浓度(Z=5.21,P<0.001)差异具有统计学意义;多因素线性回归结果发现不同厨灶类型、不同地形特征对厨房PM_(2.5)、PM_(10)浓度的影响具有统计学意义。结论镇原县农村卧室内和厨房非做饭时间段PM_(2.5)、PM_(10)浓度在国家环境空气质量标准范围内,厨房内做饭时间段PM_(2.5)、PM_(10)浓度严重超标,且显著高于非做饭时间,厨灶类型是当地厨房内PM_(2.5)、PM_(10)浓度的一个重要影响因素。

基于异构小波基函数的语音增强方法研究

小波基函数的正交程度不同,消失矩、支撑性等也都不同,因此,选用不同的小波基函数会有不同的语音增强效果.本文通过对小波基函数性能研究和筛选,实现了小波基函数在语音增强中的不同作用,同时还提出了一种基于语音信号浊音段和清音段的可变阈值的语音增强实现方案.计算机仿真结果表明:这些方法的综合运用不仅能有效提高语音信号的信噪比,而且在很大程度上改善了语音的失真度,具有一定的实践指导意义.

卡孕栓在病理性早孕负压吸引术中的应用效果观察

目的观察卡孕栓阴道给药在早孕患者人工流产负压吸引术中的应用效果。方法将我院因病理性早孕行负压吸引术终止妊娠241例患者,随机分为2组,卡孕栓组116例,术前阴道放置卡孕栓;对照组125例,术前未使用卡孕栓。对2组宫颈扩张程度、手术时间、并发症、医疗费用等进行观察比较。结果卡孕栓组宫颈扩张效果佳,手术时间短、出血量少、子宫穿孔率低、感染率低,患者满意度高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);医疗费用比较2组无明显差异(P>0.05)。结论卡孕栓阴道上药在人工流产负压吸引术前应用,术者扩宫容易,甚至无需扩张宫颈,手术时间短,并发症少,患者痛苦轻,临床效果较好,且综合费用无明显提高,值得临床推广。

论思想政治教育的生态价值及对策

改革开放以来,随着我国经济的不断发展,生态环境问题日益严重。党的十六届三中全会确立了科学发展观,四中全会提出了构建和谐社会的目标。至此,可持续发展的理念逐渐深入人心,生态环境问题逐渐成为人们关注的焦点。在思想政治教育中彰显生态价值,使生态道德意识、生态责任意识成为每个人必备的品质,成为一个非常现实的问题。

基于最优小波包基的信号增强算法研究及应用

本文介绍了小波包分析的基本理论以及小波包信号降噪的基本原理,与小波变换相比,小波包变换则是对小波分解中所得到的高频部分再继续细分为一些子频带,具有更精细的信噪分离能力,所以对包含大量中、高频信息的信号能更好地进行时频局部化分析。小波包变换在信号去噪中有着非常重要的应用,因此利用小波包对信号进行消噪也越来越受到科学界的关注。本文的主旨在于研究最优小波包基函数的选取方法,以小波包分析为基础,根据最小代价原理研究信号分解的最佳小波包基,从而在最优小波包基的基础上获得最好的信号增强效果。

基层医院选择性剖宫产实施临床路径的效果观察

我国人口众多,卫生资源贫乏,人均收入水平低,患者医疗费用支付能力差,＂看病难,看病贵＂已成为亟待解决的群众反映最强烈问题之一。在此背景下,为了进一步深化医疗改革,提高医疗品质,减轻人民群众就医负担,原卫生部于2009年10月制定了临床路径管理试点工作方案,

浅谈内部审计风险及其防范

近几年我国部分企业已朝规模化、经营业务多元化、复杂化,经营地点日趋分散化,所有权和经营权日趋分离,向建立现代企业制度迈进,而要建立现代企业制度,就必须发展内部审计,用这一手段来进行管理监督。因此,企业建立内部审计制度,既是企业发展的客观需要,也是我国内部审计事业发展的必然归属,本文浅析了企业内部审计风险产生的原因、及防范措施。

基于LabVIEW的农药检测人员考试系统的设计

针对无纸化考试过程中存在考生替考及考场作弊行为频频出现的问题,采用LabVIEW技术以及单片机技术,完成监考端与考试端的设计,并应用于农药残留检测等相关专业知识的考试中。该系统不仅实现了传统无纸化考试的基本功能,还实现了无死角实时录像、拍照等功能,其中,单片机控制云台实现摄像头旋转。实验表明,该系统具有数据传输稳定、测试结果准确、考场认证性强等特性,达到了预期的设计目标。

地质构造对煤炭开采的影响分析

主要研究地质构造对煤矿形成和开采过程所产生的影响,通过分析煤矿地质构造特征,从而有效避免煤矿开采过程当中的安全风险。随着社会经济科技的迅猛发展,城市发展对于煤矿等能源的需求量不断提升,因此为了切实提升煤矿开采的质量和效率,就必须要加强对于煤矿地质构造的分析与评价过程,从而采取科学有效的开采方案进行地质开采工作。煤矿地质构造与水灾、瓦斯等事故具有非常密切的关系,因此对煤矿地质构造特征进行分析是非常必要的。

让语文课堂充满生命的活力和激情

语文是一门极富生命活力和激情的课程。教师充满情感的引导是课堂活力与激情的前提：师生想象力的充分发挥是课堂活力与激情的基础：学生的积极投入是课堂活力与激情的关键：创设快乐学习情境是课堂活力与激情的保证。语文课只有充满了活力和激情．才会有无穷的魅力，才能被学生所接受和喜爱。才能提高教学效率。

浅谈通信网络安全维护

本文从当代社会的通信网络应用背景出发，描述了通信网络安全的重要性，分析了其面临的问题和所采用的安全维护技术。

超声引导下PICC置管的应用及效果观察

目的探讨超声引导下进行肘上PICC置管方法的效果。方法将本院2012~2016年实施PICC置管的450例患者随机分为对照组(210例)和观察组(240例),对照组采用PICC盲穿法,观察组采用超声引导下PICC穿刺法,对2组一次性穿刺置管成功率和置管后并发症发生率进行比较。结果观察组一次性置管成功率(98.80%)明显高于对照组(84.30%),观察组静脉炎发生率(2.08%)和皮下血肿发生率(1.67%)明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论与盲穿法比较,应用超声引导行PICC置管提高了一次性穿刺成功率,降低了机械性静脉炎和穿刺部位皮下血肿发生率。

利妥昔单抗联合沙利度胺维持治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效评价

目的评价利妥昔单抗联合沙利度胺维持治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的有效性及安全性。方法回顾性分析甘肃省武威肿瘤医院血液科使用R-CHOP方案化疗后完全缓解的≥60岁的DLBCL患者86例,按其治疗方案分为2组。对照组患者在完全缓解后单用利妥昔单抗维持治疗(n=43);治疗组患者应用利妥昔单抗联合沙利度胺方案维持治疗(n=43例)。对两组患者的预后进行分析。结果治疗组4年、5年总生存期(OS)率高于对照组(P<0.01);3年、4年、5年无进展生存期(PFS)率高于对照组(P<0.01);治疗组总生存时间、无进展生存时间明显长于对照组(P<0.001)。结论利妥昔单抗联合沙利度胺维持治疗老年人DLBCL,可延长患者总生存时间及无进展生存时间,无严重不良反应发生。

找准阅读切入点 凸显文本教学价值

阅读教学是语文教学的重要组成部分,在小学阅读教学过程中,就文本而言,需要教师关注的“点”有很多,如果教师平均用力,面面俱到,往往教师感到劳心费力,学生却还是一知半解,因此,在课堂教学中,教学的重点有所侧重,不能眉毛胡子一把抓,要想有效解决这个问题,最关键还在于教师要能够找准阅读教学的切入点,引领学生学习,品味,这样教学,不仅可以提高阅读教学效果,而且在这种有针对性的选择切入中,抓住重点教学,还可以充分凸显出文本的教学价值。下面笔者结合教学实践就阅读教学的切入点谈谈自己的体会。

腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响

目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响。方法选择2013年2月-2015年1月该院普外科接受手术治疗的96例进展期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组采用开腹根治术+常规围术期管理,观察组采用腹腔镜辅助下D2根治术联合加速康复外科(ERAS)管理,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、排便时间、住院时间及手术并发症发生率,术后不同时间点采用视觉模拟评分(VAS)评定患者术后疼痛程度,两组均进行为期2年的随访调查,统计术后复发率及随访2年生存率,采用胃癌生活质量问卷(QLQ-STO22)评定手术前后患者生活质量的改善情况。结果 (1)观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05);(2)术后1 d、术后3 d、术后1周,两组VAS评分均降低(P<0.05),观察组术后不同时间VAS评分均低于对照组(P<0.05);(3)两组随访2年生存率及复发情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);(4)术后6个月、术后1年、术后2年两组生活质量评分均降低(P<0.05),观察组术后不同时间生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下D2根治术联合ERAS理念治疗进展期胃癌根治效果与开腹手术相似,患者近期预后相近,但可减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,缩短其术后恢复时间,提升患者生活质量。

腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)与开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响。方法选取2014年6月-2017年6月该院胃肠外科行全胃切除术的胃上部癌患者145例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(行LATG术,n=70)、对照组(行OTG术+D2清扫术,n=75),比较两组手术一般情况、手术应激指标皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及术后恢复情况与并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组长,而切口长度、术中出血量、住院时间小/短于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中、术后3 d血清Cor、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组首次排气时间、恢复流质饮食时间短于对照组(P<0.05),两组术后二次手术率、30 d内再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6个月并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 LATG术与OTG+D2清扫术相比,具有创伤小、排气与进食早、应激反应少等优势,患者术后恢复快、并发症少,值得在临床推广实践。

小学高年级语文有效朗读指导探略

朗读水平是一个人语文能力的综合体现。朗读教学是整个语文教学的一个重要组成部分，在语文教学中具有重要的作用。然而，随着学生年龄的增长，很多学生既不会读，而且在课堂上也不想读，不愿读。尤其是语文成绩较差的同学更是读不对、读不通；有些成绩较好的同学则感觉语文似乎就是读、讲、听、写，教学形式单调，因此导致学习兴趣下降，尽管教师上课激情四溢，但学生仍无动于衷。针对上述问题，笔者认为语文教师要根据高年级学生的心理特点，增强朗读指导，提高语文教学的效率。

基于反激式拓扑的开关电源EMI分析与设计

电源是现代电子设备的重要组成部分,设备电源电磁干扰的强弱将直接影响电子设备的性能指标,优质的开关电源是保证电子设备稳定运作的关键。文中以反激式开关电源的基本原理为基础,根据各部分电路的组成分析电磁干扰的产生机理,并从原理设计和PCB布局等方面介绍了几种能抑制开关电源电磁干扰的有效措施。

班主任班级管理艺术刍论

班主任要善于发现学生的闪光点,要热爱学生、尊重学生,时刻关心学生的学习与生活,做学生的朋友。文章从班级管理是与学生心心相印、班级管理的＂自治化＂、新颖而明确的奖励制度三个方面,研究班主任班级管理艺术。