丙泊酚与七氟烷对老年胃癌患者术后疼痛细胞免疫功能及下呼吸道感染的影响

目的 探讨丙泊酚与七氟烷对老年胃癌患者术后疼痛、细胞免疫功能及下呼吸道感染的影响.方法 将90例在我院行胃癌根治术的老年胃癌患者采用随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组各45例,两组均给予相同的麻醉诱导及手术方法,在麻醉维持期丙泊酚组给予丙泊酚静脉麻醉,七氟烷组给予七氟烷吸入麻醉.手术后采用疼痛视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,检测T淋巴细胞亚群相关指标,统计呼吸道感染发生率及病原菌分布情况.结果 手术后1 h、6 h、12 h两组患者疼痛视觉模拟评分均逐渐升高,手术后24 h两组评分均较之前各时点评分显著降低(P<0.01),且丙泊酚组各时点评分显著低于七氟烷组(P<0.01).手术前两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后24 h两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较术前明显降低,且丙泊酚组CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于七氟烷组(P<0.01).手术后72 h两组患者CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+比值均较术后24 h升高,且丙泊酚组CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于七氟烷组(P<0.01).丙泊酚组手术后下呼吸道感染发生率为6.67％,病原菌5株;七氟烷组下呼吸道感染发生率为20.00％,病原菌14株.丙泊酚组术后下呼吸道感染率低于七氟烷组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组病原菌分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 与七氟烷吸入相比,应用丙泊酚静脉麻醉维持的老年胃癌患者术后早期各时间点疼痛程度及免疫抑制均较轻微,且下呼吸道感染发生率相对较低,更有利于老年胃癌患者术后康复.

基于混沌扰动PSO算法的云计算任务调度

粒子群优化(PSO)算法在云计算环境下任务调度方面应用十分广泛。针对算法易陷入局部最优、收敛速度慢的缺陷,从基本概念入手,在算法中加入改进的动态惯性权重和外部扰动策略,改善PSO算法的局部寻优能力,提高算法迭代后期收敛速度和搜索的精度,最后利用Cloudsim进行实验,将新算法与其他算法任务执行总的迭代次数的结果进行对比,新算法克服了粒子群算法的缺点,能够有效地平衡全局和局部搜索能力,任务的完成时间相对较少。

云计算任务调度的粒子鸡群优化算法研究

粒子群优化算法已经有许多的研究应用在云计算任务调度上,但是粒子群优化算法在应用过程中易出现陷入早熟、求解精度低的缺点。针对上述不足,提出混合标准粒子群与鸡群优化算法的策略,将粒子群算法以任务完成总时间和任务执行成本为目标进一步优化,最后用cloudsim对新算法与标准粒子群算法、鸡群优化算法进行比较。实验结果表明,新算法在任务完成总时间和任务总的执行成本上取得了明显改善,能够更好地提高对用户的服务质量和需求。

B超引导下臂丛神经阻滞麻醉对小儿尺桡骨骨折术后认知功能、血清NGF及TGF-β_1水平的影响

目的观察B超引导下臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨骨折患儿术后认知功能、血清生长因子(NGF)及转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平的影响。方法选取2014年5月至2016年4月濮阳市人民医院收治的90例尺桡骨骨折患儿,根据入院时间分为两组,各45例。对照组患儿接受神经刺激器探测下臂丛神经阻滞麻醉,观察组患儿接受B超引导下臂丛神经阻滞麻醉。对比两组患儿手术前后认知功能及术后血清NGF、TGF-β_1水平。结果术后3 h观察组患儿简易精神状态检查表(MMSE)评分高于对照组,对照组术后3 d NGF、TGF-β_1水平均低于术后3 h,观察组术后NGF、TGF-β_1水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 B超引导下对尺桡骨骨折患儿行臂丛神经阻滞麻醉,可促进患儿神经功能恢复,维持血清NGF、TGF-β_1水平稳定,有利于骨折愈合。

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞对缓解止血带疼痛程度的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞对缓解止血带疼痛程度的影响。方法选择2014年12月~2016年12月我院78例实施臂丛神经阻滞的断指再植术患者,依据随机数字表法分组,每组各39例。两组均实施臂丛神经阻滞,对照组注射0.375%罗哌卡因+40μg右美托咪定,观察组注射0.375%罗哌卡因+100μg右美托咪定,并均应用止血带压迫2h,统计两组在止血带压迫2h时止血带疼痛程度,并记录两组止血带耐受情况及不良反应发生率。结果观察组止血带压迫2h时疼痛情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止血带耐受率(92.31%)高于对照组(64.10%),窦性心动过缓、高血压等发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞可有效缓解患者止血带疼痛,且安全性高。

脊髓麻醉在经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果

目的探讨脊髓麻醉在腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年1月濮阳市人民医院收治的LDH患者72例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术,对照组术中采用全身麻醉,观察组进行脊髓麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后6、12、24 h的疼痛情况进行评分,比较两组患者并发症发生率。结果观察组患者术后6、12、24 h VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率[5.56%(2/36)]低于对照组[25.00%(9/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术时采用脊髓麻醉可减轻术后疼痛程度,降低并发症的发生率。

罗库溴铵麻醉诱导在乳腺癌改良根治术患者中的应用研究及安全性分析

目的:探讨罗库溴铵麻醉诱导在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果及安全性。方法:选取我院2015年7月—2017年8月收治的87例乳腺癌患者,均行乳腺癌改良根治术,按照随机数字表法分成两组,对照组(43例)采用顺式阿曲库铵(0.1 mg/kg)进行麻醉诱导,观察组(44例)采用罗库溴铵(0.8 mg/kg)进行麻醉诱导,观察比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间及诱导前15 min(T0)、诱导后(T1)、喉罩插入后3 min(T2)去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平变化情况,并统计两组术后不同时间点(术后3 h、6 h、12 h)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组T0时刻NE及E水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),T1及T2时刻观察组NE、E水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后3 h、6 h及12 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为6.82%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:罗库溴铵麻醉诱导可减轻乳腺癌改良根治术患者术后疼痛程度,麻醉起效时间短,对应激反应影响小,不良反应少。

建设工程项目全过程造价控制与管理探析

在项目建设中进行工程造价全过程控制与管理的目的是促进建设单位、施工单位、设计单位加强管理,使人力、物力、财力等有限资源得到充分利用,取得最佳的经济效益和社会效益。

可拆卸式卸料平台在超高层建筑施工中的应用

对于超高层建筑来讲,由于各楼层建筑材料输送难度较高,通常选择垂直运输方式进行,而就卸料平台而言,除了可以加快材料转移速度之外,还能提高其运输效率,使其在超高层建筑施工中广泛运用,因此,工程项目施工过程,可拆卸式卸料平台应用效果显著,具有较为理想应用前景。本文主要针对超高层建筑施工时可拆卸式卸料平台应用进行探讨,以提高工程施工质量。

浅析建筑外墙保温节能技术在建筑施工中应用

近年来,工程建设重视建筑物建构的科学性,更需关注建筑的绿色节能、环保、舒适程度等方面需求。在人们多元化发展需求下,建筑工程中外墙保温节能技术受到广泛关注,选择高效能以及先进的外墙保温材料,可使建筑室内温度有效提高,实现环保节能的目的。因此,本文就外墙施工的常见保温技术进行探讨,分析建筑施工中保温技术的应用情况,以期更好指导建筑物外墙节能技术的进步与提升。

自体血回输对血液凝血纤溶功能的影响

目的：探讨自体血回输对血液凝血纤溶功能的影响。方法选择择期行双髋关节置换术患者30例，随机分为两组，观察组15例术中均采用北京京精自体3000P 型血液回收机自体血回收技术回输自体血，对照组15例不用自体血回收技术，根据术中出血量决定是否输入库血。分别在手术开始前、手术结束后测量激活凝血时间（ACT）值、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白酶原（FBG）、纤维蛋白降解产物（FDP-G）、D-二聚体等。比较两组患者 ACT、PT、APTT、TT、FBG、D-二聚体值。结果两组患者术后ACT、PT、APTT、TT、FBG、FDP-G、D-二聚体等各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论自体3000P 血液回收机回输血液对血液凝血纤溶功能的影响与不回输自体血液对血液凝血纤溶功能无影响。

帕瑞昔布钠在神经外科手术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠在神经外科手术中的应用。方法选择择期颅内肿瘤切除手术患者30例，随机分为实验组和对照组，每组15例。两组患者均采用米唑安定O．05mg／kg、舒芬太尼0．3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、丙泊酚1mg／kg、静脉诱导，术中输注丙泊酚，瑞芬太尼维持麻醉，调节瑞芬太尼、丙泊酚用量维持血压平稳直至手术结束；实验组患者手术结束前约15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg，对照组注射生理盐水，停丙泊酚，接镇痛泵，瑞芬太尼持续输注至手术结束。观察手术结束血压、清醒时间、躁动、呛咳等情况。结果手术结束后躁动：实验组1例（6．6％），对照组3例（20．0％）；呛咳：实验组1例（6．6％），对照组4例（27．0％），清醒质量实验组明显优于对照组。结论帕瑞昔布钠在颅脑手术麻醉中应用可明显降低手术苏醒期躁动、呛咳发生率，且清醒质量好，维持平稳的血流动力学，可安全应用于神经外科手术。