牙周支持治疗对牙周炎患者种植体脱落和种植体周围炎影响的Meta分析和系统评价

目的:系统评价规律的牙周支持治疗(supportive periodontal therapies,SPT)对牙周炎患者种植修复的长期疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方数据库,联合手工检索,查找牙周炎患者行种植修复后,进行规律SPT的相关文献,检索时间为2000年1月-2018年10月。两位研究者独立完成文献筛选、资料提取。RevMan 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献。与牙周健康组相比,在SPT条件下,有牙周炎病史患者的种植体周围骨吸收[MD=0.33,95%CI(0.16,0.50),P=0.000 1]、种植体探诊深度[SMD=0.46,95% CI(0.14,0.78),P=0.005]均高于牙周健康组,种植体周围炎发生率高于健康牙周组;但是种植体脱落率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周炎患者经过牙周治疗后的种植修复后进行SPT,种植体远期存留率高。同时应注意,有牙周炎的种植患者具有更高的种植体周围骨吸收和发生种植体周围炎的风险。提示在临床工作中行种植治疗前积极治疗牙周炎,同时重视SPT对种植体存留和健康的重要性。

牙周基础治疗对慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子影响的Meta分析

目的系统评价牙周基础治疗对慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子的影响。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase以及Cochrane Library等数据库,检索时限为从建库截止到2019年12月。由2名研究者收集所有关于牙周基础治疗(牙周非手术治疗)对于慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]影响的文献,并且根据纳入排除标准对文献进行筛选,对研究的质量进行严格评价和资料提取,用Revman 5.3软件对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果最终纳入了6项研究分析,Meta分析结果显示,与对照组相比,牙周基础治疗能显著降低慢性肾病伴牙周炎患者CRP水平[MD=-0.58,95%CI(-1.13,-0.02),P=0.04]和IL-6水平[MD=-2.76,95%CI (-5.15,-0.37),P=0.02],但TNF-α水平[MD=-3.87,95%CI (-8.79,1.05),P=0.12]没有得到明显改善。结论慢性肾病伴牙周炎的患者在规律治疗肾病的同时行牙周基础治疗,不仅能够缓解其牙周炎症状况,还可在一定程度上改善全身的部分炎症因子的状态,有利于慢性肾病和牙周炎的控制和治疗。

盐酸米诺环素联合翻瓣术辅助治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

目的系统评价牙周翻瓣术中使用2%盐酸米诺环素处理根面的疗效,为其治疗慢性牙周炎提供循证医学证据。方法检索中国期刊全文数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Science Direct和Embase等数据库,检索时限为从建库到2017年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果最终纳入7个随机对照实验,共217例受试者。Meta分析结果显示,与单纯翻瓣术(FO)组比较,盐酸米诺环素联合翻瓣术(FM)组患者随访3个月时的探诊深度减少[MD=-0.55,95%CI(-0.84,-0.26),P=0.000 2],菌斑指数降低[MD=-0.08,95%CI(-0.15,-0.01),P=0.03],随访6个月时探诊深度减少[MD=-0.62,95%CI(-1.04,-0.21),P=0.003]方面更加明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。FM组患者随访3个月时在临床附着丧失获得[MD=-0.21,95%CI(-0.47,0.04),P=0.10]方面改变的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在翻瓣下机械清创治疗慢性牙周炎中,使用2%盐酸米诺环素处理根面减少探诊深度和炎症控制方面有明显的效果。

盐酸米诺环素对种植体周围炎疗效的系统评价和Meta分析

目的系统评价去除菌斑生物膜后局部使用盐酸米诺环素对种植体周围炎的疗效,为盐酸米诺环素在种植体周围炎治疗中的作用提供循证医学证据。方法检索数据库:中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane Library等;检索时限:建库至2019年3月。由2位研究者独立地鉴别、分析、评估相关文献后使用Rev Man 5.3以及Stata 12.0进行数据分析。结果包含637个种植体的7个随机对照试验被最终纳入。Meta分析数据表明,盐酸米诺环素组与对照组探诊深度(PD)、出血指数(SBI)、菌斑指数(PI)的变化有差异[MD=-0.64,95%CI(-1.14,-0.14),P=0.01]、[MD=-2.12,95%CI(-3.09,-1.15),P<0.01]、[MD=-0.73,95%CI(-1.19,-0.28),P=0.002],且差异有统计学意义。结论盐酸米诺环素对减少种植体周围PD、SBI、PI及感染控制方面有明显的效果。

Genius激光与传统手术治疗牙龈增生的术后反应与舒适度临床对比研究

目的比较Genius激光(水冷型Nd:YAG激光)和手术刀两种方式行牙龈切除术和成形术术后患者的创口愈合情况及舒适度。方法收集牙龈增生患者31例,共计172颗前牙,实验分为激光组和手术刀组,每组各86颗。分别收集术前、术后1周及术后2周的龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),比较GCF量的变化及GCF中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的变化,同时比较患者术前术后牙龈外形色泽、术后1周内的疼痛及出血情况。结果术后1周2组GCF量无明显差异(P=0.091),术后2周GCF量在激光组较手术刀组低,且差异具有统计学意义(P=0.000)。术后1周及术后2周TGF-β1和IL-1β水平在激光组均较手术刀组低,且差异具有统计学意义(P=0.003,P=0.000;P=0.006,P=0.008)。术后第1天和第2天激光组疼痛均较手术刀组低,且差异具有统计学意义(P=0.008,P=0.006),从术后第3天开始2组无统计学差异(P=0.238)。激光组术后均未出血,手术刀组除术后第1天有3例出血外,其余均未出血。术后1周手术刀组牙龈较激光组红肿,术后2周手术刀组有23例患者的牙龈较激光组稍红肿。结论 Genius激光与手术刀比较具有术后创口愈合炎症反应低、创面愈合快和舒适度高的优势,可以作为临床医师行牙周软组织手术的优选方式。

西湖莼菜考

中国东南浙江山川秀丽,人文如诗,物产丰富,其独天得厚的条件支撑着“人间天堂”的文化与物质基础。建立在此基础上的杭州菜以其淡雅、清新、物美价廉而著称于世,它实际上就是浙江菜的精华所在。其历史可上塑到4000～5000年前的“良诸文化”。 西湖莼菜是浙江(杭州)菜清新、淡雅类原料中的佼佼者,为中国稀有、世界之珍奇!所谓“西湖莼菜”并非就一定生长在杭州西湖,而是生长在与西湖地区温度、湿度等环境相近的池塘。

菌斑控制的个性化指导在牙周维护中的临床效果

目的:探讨常规口腔卫生宣教结合菌斑控制的个性化指导在牙周维护中的临床效果。方法:将纳入的61 例患者区组随机化分组,对照组( n = 31)行常规口腔卫生宣教,实验组( n = 30)行常规口腔卫生宣教+菌斑控制的个性化指导,于基线、治疗后2、5、8 个月行牙周临床指标、口腔卫生行为、主观症状的记录。结果:在随访期2 组牙周临床指标较基线均显著下降(均P < 0. 05),实验组较对照组、前牙相对后牙下降更明显。2 组口腔卫生行为、主观症状较基线显著改善,试验组优于对照组(均P < 0. 05)。结论:常规口腔卫生宣教结合菌斑控制的个性化指导对牙周维护疗效肯定。

品味罐罐茶俗

目前茶俗在不少城市已被演绎成一种高雅的程式，像歌剧。然而，在西北陇东陇中一带的山乡，竟也有一种茶俗，让人眼前一亮。