色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗疗效观察

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS），是一种少见的发生在关节滑膜的增生破坏性疾病，可累及全身关节和滑膜、腱鞘，发病率在1．8／100万。本病病因不明，虽为良性，但临床上有较强的侵袭性，能破坏骨或软骨，并扩散到周围组织，具有致残性。手术彻底切除比较困难，因此术后复发率较高，有报道复发率在31％～33％。近年来随着术后辅助放疗的开展，抑制本病的复发取得了较好的疗效。选择2010年1月_2012年12月我科收治的患者5例，均为手术后进行术后辅助放疗的病例，治疗效果较好，现报告如下。

鼻咽癌局部残留和复发的立体定向放射治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗为首选治疗方式，鼻咽癌患者在全程放疗后约10％～20％局部仍残存肿块，其中肿瘤残留占6．7％～13％，复发率为20％～35％。分次立体定向放射治疗（fractionated stereotaction radiotherapy FSRT）具有靶区剂量集中、靶区周围正常组织和器官接受的剂量大大下降的特点，目前已成为鼻咽癌放疗后局部残留和复发的重要治疗手段之一。我院自1997年引用X刀并应用FSRT技术治疗36例，使局部残留和复发鼻咽癌患者取得较好疗效，现报道如下。

乳腺癌骨转移姑息放疗效果的回顾分析

乳腺癌骨转移发生率为65％～75％，其远处转移中首发症状为骨转移者占27％～50％，主要症状为疼痛、功能障碍等，骨痛、骨损伤、骨相关事件及生活质量降低是乳腺癌的常见并发症。临床常以姑息治疗为目的，以利消除症状、减少痛苦，其治疗方法有多种，其中放射治疗较为理想，本文对1993～2004年期间因乳腺癌骨转移行姑息放疗的195例病人进行回顾分析。

影响鼻咽癌预后的多因素COX分析

目的 分析影响鼻咽癌放射治疗后预后的主要因素及相关因素,探讨提高5年生存率的治疗方法.方法 选择1993～1999年放射治疗鼻咽癌患者139例,通过信访的方式,调查5年生存率,运用COX分析方法对预后因素性别、发病年龄、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、放疗剂量、是否化疗进行分析.结果 回访111例,失访28例,失访率20.14%,5年生存率为50.45%.结论 其中肿瘤大小、淋巴结转移是主要因素,放射剂量是可控制的相关因素;其他因素影响不大.

146例肺癌脑转移放射治疗疗效分析

晚期肺癌常出现脑转移，占颅内转移瘤的第一位，尤其是小细胞肺癌更易出现脑转移。脑转移发生率在20％～60％，经放化疗后生存3年的患者脑转移率高达60％～70％，是造成患者死亡的主要原因。出现脑转移时，患者多伴有全身功能衰竭或其他组织器官的转移，而且适合手术切除的单发脑转移灶较少，另外常规的全身化疗，对于控制脑转移的作用有限，故放射治疗成为治疗肺癌脑转移的主要方法。我们从临床角度分析肺癌脑转移的特点和放射治疗疗效。

鼻咽癌后程X刀分次推量放疗的疗效观察

目的探讨鼻咽癌的放射治疗疗效。方法将1996年至2000年常规放疗及后程X刀分次推量放疗的患者,按入组条件分为二组,分组进行肿瘤区有效生物剂量估计,低剂量区剂量估计,正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计,近期疗效评价及1,3,5年生存率。结果两组肿瘤区放射治疗有效生物剂量估计分别为83.23Gy,99.09Gy;两组咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区低剂量区放射剂量估计分别为54.96Gy,76.8Gy;正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计为66.24Gy,53.76Gy;两组完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率分别88.4%,100%及96.4%,100%;两组1,3,5年生存率分别为92.8%,71.4%,53.5%;96.2%,84.6%,76.6%。结论后程X刀分次推量放疗提高了鼻咽癌常规放疗肿瘤区及低剂量区的放疗剂量,降低了正常组织的损伤剂量,是提高近期疗效及1,3,5年生存率的主要因素。临床放疗应严格筛选适应证,选择侵犯咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区的病例为主。