李泉旺教授基于“胰脾同源”理论治疗胰腺癌经验

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,其起病隐匿、易转移、预后差,常规的手术、放化疗皆不能取得良好效果。李泉旺教授基于多年临证经验,从“胰脾同源”角度认识胰腺癌,认为胰腺癌发病与脾之生理失常密切相关,发病之本为脾气亏虚、升降失调;病之标为痰浊、瘀血、癌毒;具体治则包括:其一健脾益气、固本夯基;其二理气疏肝、调和枢机;其三芳香化浊、解毒散结;病位在胰,涉及肝、脾。本文以“胰脾同源”理论为指导,总结了李泉旺教授治疗胰腺癌的临床经验,文末附医案1则以佐证。

基于肠道菌群探讨从“实脾”论治胃肠肿瘤术后腹泻

腹泻是胃肠肿瘤术后常见并发症之一,病理基础与肠道菌群失调密切相关,发病因素涉及肿瘤、营养状况、手术、围术期治疗等方面。胃肠肿瘤术后腹泻发病之本在于脾虚,治疗应注重脾脏的调和培补,调节脾的功能状态,即“实脾”。“实脾”出自张仲景《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,从整体观五脏相克的角度论治肝病当先实脾以防传变;笔者认为“实脾”其本意是指使脾脏充盛,保持健运的功能状态,“实脾”非仅针对肝病传脾,而是对于以脾土虚弱为发病之本的疾病而言,可为脾病或他病。藏象脾与肠道菌群在生理、病理上具有相通性,具体体现在消化代谢及免疫防御功能方面。该文兹从肠道菌群、中医“实脾”、胃肠肿瘤术后腹泻探讨三者间的相关性,以期为中医药论治该疾病提供新的理论依据。

尉敏廷从“虚、痰、瘀、毒”论治肺结节

总结尉敏廷教授治疗肺结节的临床经验。认为肺结节发病之本在于肺脾肾虚,发病机制在于虚、痰、瘀、毒,围绕此四种因素,在临证治疗时,一者注重扶正固本,补益肺脾肾,擅用黄芪、红景天、党参、炒白术、菟丝子、女贞子等以养正除积散结;二者注重健脾助运,调补肺气,使气行而津行,擅用党参、炒白术、茯苓、砂仁、白豆蔻等健脾助运,黄芪、西洋参、山药、百合等补肺养阴,清半夏、茯苓、浙贝母、竹茹等清热化痰散结;三者强调久病由气及血、入络化瘀,擅用川芎、当归、芍药、路路通、莪术、丹参等化瘀通络散结,佐以全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙等虫类药以搜剔通络消癥;四者注重治未病,谨防化毒生癌,擅用半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、仙鹤草、金银花、连翘等以清热解毒散结。因此,基于虚、痰、瘀、毒四个方面及临证特色对药,对尉敏廷教授治疗肺结节进行总结,浅述其学术经验。

灸法在治疗功能性胃肠病中的应用进展

灸法作为一种常见的中医外治疗法,通过其温热刺激及作用于相关穴位,可起到扶助正气,温通气血,趋避邪气等作用。西医研究认为艾叶通过燃烧过程中释放的热量及产生的近红外辐射,可激发机体的免疫功能,抑制炎症反应,改善局部微循环,加速淋巴回流,提高新陈代谢,并有消毒抑菌作用。灸法在治疗功能性胃肠病中具有起效较快,有效率高,疗效稳定的优势,操作安全易行,适用人群广泛,值得临床广泛应用。该文通过检索近5年来年灸法治疗功能性胃肠病的相关文献,对灸法治疗肠易激综合征、功能性消化不良、癔球症、小儿功能性腹痛的文献进行综述,旨在阐明灸法在治疗功能性胃肠病的最新研究进展,以期为灸法治疗功能性胃肠病提供最新的临床应用依据。

玉屏风散实验研究及临床应用进展

玉屏风散为扶正固本之经典古方,药简效宏,临床应用广泛。通过查阅、梳理近年来玉屏风散的相关文献,对方剂的实验研究及临床应用进行总结分析,为明确玉屏风散的作用机制、进一步挖掘临床价值助力。玉屏风散可通过多种作用机制发挥免疫调节、抗炎、抑菌、稳定微生态环境及抗肿瘤等功效,对呼吸系统、消化系统、儿科、皮肤科、五官科等多个领域的疾病均有防治作用,尤为适宜具反复发作、迁延难愈等特点的疾病。对玉屏风散更多层次的深入研究意义重大。

中医治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎属中医学"痢疾"范畴。中医认为,溃疡性结肠炎的发生与肝、脾、肾三脏密切相关,受寒、湿、热等病理因素的影响,治疗应立足整体,详察病机,按照补虚泻实的原则,以清、和、补等法,通过中药复方、单药、中药灌肠等不同形式的中医药疗法,多途径、多靶点、多层次综合作用于患者。其中,中药复方以清热利湿、疏肝理脾、平调寒热、健脾益气、温补脾肾等五类为主;单药有效成分包括生物碱类、多酚类、多糖类、环烯醚萜类等;中药直肠给药充分发挥药物局部抗炎作用,使药力直达病所。中医治疗溃疡性结肠炎疗效确切,在促进肠道黏膜恢复、缓解临床症状、减少复发方面独具优势。

吕文良教授运用黄芪论治慢性肝病的经验

现代多认为慢性肝病的病机为湿热疫毒内蕴,治疗时重用苦寒之品以清热解毒。吕文良教授深入分析其病因病机,认为慢性肝病的病理性质为本虚标实;主张在辨证论治的基础上,治疗以调和气血为主,尤应重视益气,同时佐以清热、利湿、解毒等法。黄芪为临床常用药物,尤擅于补气。黄芪通过其益气作用可扶正祛邪、健脾、补益肝气、活血利水,对各种慢性肝病都具有治疗作用,且在其临床各阶段均可使用。故吕教授在治疗慢性肝病常灵活运用黄芪,并与清热解毒、活血利水等药配伍,以达到标本兼治的目的。吕文良教授善用黄芪辨治慢性肝病的经验,为临床治疗提供了新的治疗思路。

基于方剂计量学与数据挖掘方法探讨姚乃礼教授治疗溃疡性结肠炎临证经验与用药规律分析

目的总结姚乃礼教授治疗溃疡性结肠炎的用药规律与临床经验;方法选取姚乃礼教授治疗溃疡性结肠炎有效医案临证处方,运用方剂计量学、数据挖掘等方法进行用药序列分析、常用药遴选、常用药气味构成比分析、关联规则分析,进而系统地总结姚乃礼教授治疗溃疡性结肠炎的临证经验与用药规律。结果(1)姚乃礼教授治疗溃疡性结肠炎常用药为白术、茯苓、木香、白芍、黄连。其次为甘草、莪术、太子参,少用地榆、杜仲、防风等。(2)姚乃礼教授临证喜寒温并用,药味以甘苦辛为主,同时也辅以酸涩之品。结论从以上结果中我们可以得出溃疡样结肠炎的病机多为虚实夹杂,寒热并见,因此姚师治疗此病多以攻补结合,寒热平调的方式治疗此病,因而取得了良好的疗效。

中医治疗药物性肝损伤的研究进展

查阅近几年的相关文献,对药物性肝损伤的病因病机及中医辨证施治、中医名家经验、专方专药、中医外治等主要治疗方法和现存问题作一综述。中医辨证治疗药物性肝损伤可通过多途径、多靶点综合调控,发挥增强免疫、抗氧化、抑制促炎症因子释放等作用,在增效减毒、缓解临床症状、预防药物性肝损伤的发生、延缓病情进展等方面疗效显著。

吕文良教授治疗肝癌临床经验拾萃

原发性肝癌为中国常见恶性肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。吕文良教授治疗肝癌立足于中医,擅长运用中医思维,详辨病机,在肝癌不同阶段找准扶正与祛邪的时机,配伍用药做到扶正不留邪,祛邪不伤正。注重调理体质偏颇以改变肿瘤滋生的“土壤”。重视防治结合,充分发挥各学科优势,以期为肝癌的防治开辟新的前景。

基于络病理论探讨胰腺癌炎癌转化的防治

胰腺癌又称“癌中之王”,其起病隐匿,难以早期诊断,发展迅速,预后极差。络病学主要研究络病的发病特点、病机变化、辨证论治等内容,络病理论体系从《黄帝内经》首次论述络脉及络病,到现代医家的深入研究,形成了基于络病学对肿瘤的认知。探索炎癌转化的关键节点,及早干预,是实现胰腺癌早防、早治的重要手段。胰络是胰腺癌炎癌转化关键病位,伏阳是胰腺癌炎癌转化关键病机。胰腺癌炎癌转化是“气病—血病—毒生”的三阶段病理变化。基于络病理论防治胰腺癌炎癌转化,主要包括扶正通络、理气通络、化痰通络、逐瘀通络、解毒通络和解郁通络等治法。

姚乃礼以“肝络”理论辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬变的始动因子及持续因素是湿热疫毒,发病之本是正气不足;病机在于"毒损肝络",疾病渐进深入;瘀、毒、湿、热是主要致病因素。治以化瘀通络、扶正解毒之法。(1)肝络失和:湿热疫毒初袭肝络,络脉气机不畅,多以气滞表现为主,常见胸胁或脘腹胀满、嗳气,或腹中包块,聚散不定,按之不痛,大便不畅,舌暗红,脉弦或弦细。对于气分表现明显者,常予疏通气血、疏肝通络之法,临证多以旋覆花、桂枝、当归、木香、香附、姜黄、郁金等辛香通络之品。(2)肝络瘀滞:肝络气机不畅,气滞常与血瘀兼见,患者多见局部胀满疼痛,甚者刺痛,口干不欲饮,舌暗紫,脉弦涩或细涩,治疗常以化瘀通络之法,临证常用黄芪、白术、莪术、丹参、桃仁等。(3)络损成积:肝络气血不畅日久,瘀、毒、湿、热蕴结肝络,形成结节、积块、癥瘕,患者多见局部肿块或癥积,面色晦暗或黯黑,肌肤甲错,如鱼鳞状,痛如针刺,按之加重,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉曲张或有结节状,脉细涩,病证较深重,常治以化瘀消癥散结之法,常用丹参、莪术、浙贝母、牡蛎、虫、山慈菇、鸡内金等,同时随证佐以虫类药以搜剔在络之邪,如全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕等药。(4)络脉失养:机体感受疫毒邪气,其本在于素体不足,正气亏虚,络虚留邪,精微化生不足,肝络愈虚而毒邪深伏;或邪毒侵袭,伤及正气,正邪交争,则肝络益损,临证可见神疲乏力,少气懒言,爪甲不荣,皮肤起屑或干燥,唇舌色淡,脉虚或弱等络虚不荣的表现,治以养血和络之法,常以黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、丹参等药。

中医治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

通过查阅整理近5年来中医药治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的文献资料,围绕该病的病因病机、中医辨证论治、各家经验、中医药治疗优势等方面做此综述,以期为临床研究提供支持。