前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效分析

目的对复杂髋臼骨折患者采取前后联合入路手术进行治疗的临床疗效进行分析。方法回顾性分析26例采取前后联合入路手术进行治疗的复杂髋臼骨折患者的临床资料,参照Matta标准对髋臼复位质量进行评价,按照Merled Aubigne-Postel对髋关节功能进行评定。结果本组患者的手术平均时间（3.1±1.7）h;术中平均出血量（750±140）ml。术后随访6~12个月,所有患者均达到骨性愈合,未出现切口感染及血管神经损伤情况。参照Matta标准,术后解剖复位20例,满意复位4例,不满意复位2例,骨髓复位满意率92.31%（24/26）;按照Merled Aubigne-Postel髋关节功能评定,优18例,良6例,中1例,差1例。结论通过前后联合入路方法对复杂髋臼骨折进行手术治疗,复位满意,髋关节功能恢复良好,患者损伤小、出血少,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法 。

两种术式治疗多节段脊髓型颈椎病的对比分析

目的比较后路椎管扩大成形术(laminoplasty,LMP)与颈椎前路减压分段融合术(anterior cervical discectomyand fusion,ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的效果。方法90例研究对象均为2018年10月—2020年9月医院收治的多节段CSM患者,以随机数字表法划分为两组。对照组45例实施LMP治疗,研究组45例实施ACDF治疗。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间,术前与术后3个月时日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、术前与术后颈椎生理曲度C值与病变节段椎间高度,以及术后并发症情况。结果研究组手术时间、术中失血量、住院时间较对照组更低(P<0.01)。术后研究组JOA评分与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后研究组颈椎生理曲度C值、病变节段椎间高度较对照组更高(P<0.01)。在术后并发症发生率比较中,研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LMP与ACDF治疗多节段CSM的效果相当,但ACDF具有操作简便、出血少、利于患者康复等优势,且改善了颈椎曲度与椎间高度。

双小切口直视下复位动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨双小切口直视下复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对120例老年股骨转子间骨折患者行双小切口直视下复位DHS内固定。观察手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折复位情况、患者扶拐下地行走时间、骨折愈合时间及术后患肢髋关节功能恢复情况。结果手术时间40～50 min,术中失血量85～105 ml。骨折均获解剖复位。120例均获随访,时间6～20个月。骨折愈合时间6～8个月。Harris评分:优95例,良21例,可4例,优良率96.7%。结论双小切口直视下复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折,更易于骨折断端的解剖复位和拉力螺钉放置于恰当的位置;手术时间短,术中失血量少,术后并发症少,疗效较好。