炎症因子对再生障碍性贫血免疫机制的影响研究进展

再生障碍性贫血(AA)的发病机制复杂,与造血干细胞缺陷、骨髓微环境异常、免疫功能障碍、体细胞突变等有关,而免疫机制在其中起着重要作用。本文从调节性T细胞减少、凋亡相关因子/凋亡相关因子配体信号通路导致造血干细胞减少及炎症因子刺激微RNAs诱导靶基因表达异常与调节性T细胞功能缺失等方面综述AA的发病机制,以期为临床治疗提供思路与方法。

脑“先行”型肺癌38例临床分析

脑“先行”型肺癌,即脑转移症状和转移癌的确诊均在肺部原发肿癌的症状及确诊之前的肺癌。此类患者就诊时,大多以神经系统症状为首发而缺少明显的肺部症状及体征,在临床上极易造成误诊而延误治疗。现将本院近10年收治的38例此类肺癌分析如下。

基于空间聚类的杉木生长预测方法

【目的】基于空间聚类对杉木分布区进行分组,在不同组内分别建立杉木生长模型,为适用于全国范围的杉木生长高精度预测提供方法。【方法】以杉木分布的16个省区为研究区,基于第七次、第八次全国森林资源连续清查杉木固定样地复测数据和研究区的地形、土壤、气象等环境数据,采用随机森林-递归特征消除(RF-RFE)算法对影响杉木生长的环境因子进行分析。选择对杉木生长影响较大的前8个环境因子,利用ArcGIS 10.2的分组分析功能,根据环境相似性对杉木分布区进行分组,分别建立林分分组和未分组蓄积生长率模型。以全国未分组模型作为参考,采用决定系数(R2)、均方根误差(RMSE)、平均相对误差(MRE)、系统误差(SE)和剩余标准差(S)对建模结果进行分析。【结果】对杉木生长影响较大的前8个环境因子分别为bio4(温度季节变化标准差)、elevation(海拔)、bio3(等温性)、bio8(最湿季度平均温)、bio1(年均温)、bio14(最干月降水量)、bio12(年均降水量)和bio2(昼夜温差月均值)。将研究区划分为7组时可使组内环境相似性最大、组间环境相似性最小。7组中只有4组有杉木样地数据,在4组中采用2种模型分别建立杉木林分生长率模型,与全国未分组模型相比,分组模型的决定系数提高0.1左右,拟合度更好;分组建模精度也明显提高,RMSE降低0.5左右,MRE降低6%左右,SE降低3%左右,S降低1左右。【结论】根据环境相似性对研究区分组并在此基础上建立生长模型是一种适用于全国范围杉木生长的高精度预测方法,可用于全国区域范围杉木林分生长量的整体预估和森林资源小班数据的模型更新,为实现主要人工林树种的大区域生长预测提供新的方法。

东营凹陷的主要断裂活动性分析

东营地区在构造位置上位于东营凹陷内,为了对该区域进行地震安全评价,利用浅层人工地震探测资料,并结合油田勘探地层资料,综合分析了东营凹陷的主要断裂活动性。结果表明,胜北断裂为第四纪早期断裂,陈南等断裂为第四纪以来不活动断裂,都不是一般工程建设需要避让的断裂。

血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物在肺癌诊断、治疗及判断患者预后的临床诊断价值。方法采用酶联免疫法检测经病理确诊的肺癌患者(87例)及良性病变患者(29例)血清CEA、SCCAg、NSE含量。结果肺癌患者血清中上述3项指标的水平均较良性病变组明显增高。其中CEA在腺癌患者中明显增高,SCCAg在鳞癌患者中明显增高,NSE在小细胞患者中明显增高。结论血清CEA、SCCAg、NSE含量的检测对肺癌的诊断及病理类型有重要临床意义,尤其是三者的联合检测应该在临床上广泛应用。

结核风湿症

结核风湿症,又称Poncet综合征、结核变态反应性关节炎等。本病是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。临床特征主要是伴有皮肤结节性红斑的急性多发性无菌性关节炎。

首发为神经系统症状的肺癌38例分析

首发为神经系统症状的肺癌３８例分析张英凯，范秀田，陈永茂山东淮坊医学院附属青州医院（２６２５００）部分肺癌脑转移的患者在就诊时，往往缺少明显的肺部症状，而是以神经系统症状为首发，在临床上极易造成误诊误治。我院自１９８２年３月至１９９２年３月共收治３８...

浅谈非心源性肺水肿的诊治体会

浅谈非心源性肺水肿的诊治体会山东潍坊医学院附属青州医院张英凯，张心中近年来，临床上对非心源性急住肺水肿（ＮＣＰＤ）日益重视，现根据我们经治的６种类型的ＮＣＰＥ谈谈我们的诊治体会。一、有机磷中毒性肺水肿例１：男，２７岁。因自服敌敌畏原液１００ｍ１２０分...

以非典型表现为首症的多发性骨髓瘤15例误诊分析

以非典型表现为首症的多发性骨髓瘤１５例误诊分析潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）张英凯王虹虹张心中多发性骨髓瘤（简称ＭＭ）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。其临床表现复杂多样，极易产生漏、误诊，现将我们收集的１５例报告如下。１以反复感染为首症而误诊为结...

临床常见诊疗错误汇编(120)——蛛网膜下腔出血诊疗教训

胸痛、QS波并非皆心梗——1例蛛网膜下腔出血合并脑心综合征误诊为急性心梗女,57岁。因心慌、胸闷、左胸痛2小时入院。患者于2小时前因用力排便时突感心慌、胸闷、左胸痛、大汗淋漓,继而晕倒在地数分钟,家属发现后急送来院,途中病人以手搔抓左前胸。体检:脉搏96次/分,血压21.3/12.7千帕。神清,痛苦表情。颈软.

临床常见诊疗错误汇编（149）

只注重本科疾病表现忽视与他科疾病鉴别──２例ＨＬＤ分别误诊为精神分裂症和癔病例１：男，３０岁。因精神异常４月余，步态不稳半月入院。患者于４月前无明显诱因出现情感淡漠，寡言少语，抑郁不快，去某精神病院诊为“精神分裂症”，给予“氯丙嗪”等治疗２月余效欠佳...

心钠素、癌胚抗原及铁蛋白联合测定对良、恶性胸腔积液的鉴别价值

为探讨心钠素 ( ANP)、癌胚抗原 ( CEA)、铁蛋白 ( Ft)水平在良、恶性胸腔积液 (简称胸液 )中的鉴别价值 ,采用放射免疫直接测定法测定了 3 8例结核性胸液和 64例恶性胸液患者的胸液及血清 ANP,CEA、Ft水平 ,并计算其胸液 /血清 ( P/ S)值。结果显示 ,血清 ANP水平结核组、恶性组与对照组无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ;血清 CEA、Ft水平恶性组显著高于结核组和对照组 ( P<0 .0 1)。胸液 ANP、CEA、Ft水平恶性组均显著高于结核组 ( P均 <0 .0 0 1)。ANP、CEA、Ft之 P/ S值恶性组均高于结核组 ( P<0 .0 0 1) ,其中结核组 ANP水平胸液低于血清 ( P<0 .0 1) ,恶性组CEA、Ft水平胸液高于血清 ( P<0 .0 1)。联合检测胸液 ANP、CEA、Ft水平对恶性胸液诊断的敏感性和特异性分别为95 .3 %和 10 0 % ,若采用 ANP、CEA、Ft之 P/ S值诊断恶性胸液 ,可使其敏感性提高至 96.6%。认为联合检测胸液 ,血清中的 ANP、CEA、Ft水平并计算 P/ S值 ,对良、恶性胸液的鉴别诊断具有重要临床价值。

纳洛酮治疗急性乙醇中毒462例疗效观察

目的:总结采用纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效和经验。方法:对采用纳洛酮治疗的462例急性乙醇中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以384例用常规方法治疗的病例作对照。结果:纳洛酮治疗组轻中度中毒患者症状消失时间、重度中毒患者神志清醒时间分别为(0.5±0.2)小时、(3.2±0.4)小时,而对照组分别为(2.6±0.7)小时、(9.8±2.1)小时,两组比较有统计学意义(P<0.01)。纳洛酮治疗组的治愈率(100%)高于对照组(98.4%)。结论:纳洛酮是治疗急性乙醇中毒的有效药物,使用方便,作用迅速,疗效可靠,无不良反应,能提高抢救成功率、降低病死率。

渤海及邻区地震地质、地球物理场和地震活动特征

对渤海及周围地区地质构造、地球物理场特征及地震活动特征进行了分析和研究 .结果表明 :该区域发育有NNE、NW和NWW向 3组断裂 .在渤海海域NNE向的郯庐断裂被NWW向断裂分割为 3段 ,中段地震活动最强 ,发生过 3次 7级以上地震和 3次 6级以上地震 .在空间上 ,地震活动可以划分为 2个带 ,即郯庐地震带和燕山 渤海地震带 .渤海中部地区热流值偏高 ,莫霍界面和康腊界面隆起 ,上地幔高导层埋深浅 ,为 30～ 5 0m .

春季急性上呼吸道感染中医证型与SIgA相关性初步研究

目的:分析春季急性上呼吸道感染中医证型与呼吸道局部免疫分子SIgA之间的相关性。方法:选取时令病邪致病较典型的春季急性上呼吸道感染患者63例为研究对象,其中风寒型32例,风热型31例,并与30例健康人作对照,检测口咽部免疫分子SIgA状况。结果:疾病组SIgA含量较正常组显著降低(P<0.05),风热组患者SIgA含量较正常组显著降低(P<0.01),风寒组与正常组比较无显著差异。结论:春季急性上呼吸道感染患者中医证型与局部免疫分子SIgA之间存在一定相关性。

艾迪注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法将82例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组。2组均予多西紫杉醇60 mg分别于第1,第6天静滴,顺铂20 mg/d第1—5天静滴。在此基础上,治疗组同时加用艾迪注射液50 mL/d静滴第1—14天,对照组不予艾迪注射液。2组均以4周为1个周期,连用2个周期后评价疗效、毒副反应及KPS评分。结果治疗组总有效率(CR+PR)为40%,对照组38%,2组总有效率比较无显著差异(P>0.05);治疗组与对照组治疗后KPS评分提高率分别是52%和28%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组不良反应明显小于对照组(P<0.05)。结论 DP方案加用艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生活质量,降低毒副反应,是治疗NSCLC的较好方案,尤其适合年老体弱者。

参灵丸治疗中晚期肺癌46例近期疗效观察

参灵丸治疗中晚期肺癌４６例近期疗效观察潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）牛义凯，朱春黎，张英凯，刘建中，姜中宾近２年来，我们应用抗肿瘤新型中成药参灵丸治疗中晚期肺癌，取得较理想效果。１临床资料本组男３２例，女１４例；平均年龄６５±１８岁。应用参灵...