基于在线学习平台问卷调查的混合式教学在妇科教学中的应用

目的观察基于在线学习平台问卷调查的混合式教学对妇科理论教学效果的影响。方法选取2021年7月—2022年7月滨州医学院2018级全日制本科临床医学专业学生113名作为研究对象,随机分为研究组57名和对照组56名。研究组采用在线学习平台调查问卷与线下教学相结合的教学模式,对照组采用传统教学模式,比较2组学生课堂表现、课后知识测评成绩和满意度问卷调查。结果研究组测评成绩(86.61±8.37)分,对照组成绩(82.07±12.25)分,研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.304,P<0.05),满意度问卷调查结果显示研究组教学方法更得到学生的肯定(P<0.05)。结论基于慕课堂授课前后问卷调查混合教学模式适合当前教学形势,能有效提高学生学习主动性,提高教学质量。

当归芍药散对大鼠盆腔炎性疾病后遗症模型的药效机制

目的探究当归芍药散治疗大鼠盆腔炎性疾病后遗症(SPID)模型的药效机制。方法以70只雌性SPF级SD大鼠为研究对象,采用机械损伤+混合菌液接种法建立大鼠SPID模型。将大鼠随机分成空白对照组、假手术组、模型组、当归芍药散高、中、低剂量组、妇科千金胶囊组,每组10只。给药20 d后在镜下对各组大鼠子宫形态学变化进行观察;用比色法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量;ELISA法测定大鼠血清中炎性细胞因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的含量。结果光学显微镜观察显示,当归芍药散高、中剂量组可以降低大鼠子宫内膜的炎症细胞浸润,促进病变上皮细胞增生修复,与空白组比较,模型组大鼠子宫病理学阳性评分升高;与模型组相比,当归芍药散高、中剂量组大鼠子宫病理学评分均降低;与空白组比较,模型组大鼠血清MDA、IL-1β、TNF-α含量增加,SOD、IL-4、IL-10含量下降(P<0.05)。与模型组相比,当归芍药散高、中剂量组、妇科千金胶囊组大鼠血清中MDA的含量均降低,各给药组大鼠SOD活力均增加(P<0.05),当归芍药散高、低剂量组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量下降,各给药组大鼠血清IL-4、IL-10含量升高(P<0.05)。结论当归芍药散能调节体内氧化应激系统平衡及免疫系统中抗炎因子和促炎因子的水平,有效遏制炎症进展,对人体免疫功能有调节作用,促进炎症组织的修复。

足月妊娠发生子宫扭转合并胎盘早剥1例并文献复习

妊娠期子宫扭转分为生理性和病理性。妊娠期子宫通常生理性右旋,角度≤45°且无不适感。病理性子宫扭转为一种罕见的产科并发症,一般旋转角度>45°,通常会伴有急性腹痛、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等,严重时甚至威胁母婴安全。为预防子宫扭转导致严重的不良事件发生,需要早发现、早鉴别、早诊断、早治疗。本文报道1例足月妊娠发生子宫扭转合并胎盘早剥的患者,并结合相关文献分析疾病特点。

子宫静脉内平滑肌瘤1例并文献复习

子宫静脉内平滑肌瘤(IVL)是一种良性肿瘤,但可沿血管生长,表现出恶性生物学行为,临床上较为少见,严重者可累及多个器官,临床表现多样化。IVL发生率较低,且无特异性诊断方法,易发生漏诊、误诊情况。手术是本病首选的治疗方法,术前应充分评估患者情况、了解疾病受累情况、患者生育要求等,提供个性化手术方式。术后应定期随访,预防疾病复发。本文报道1例IVL患者的诊疗经过,总结IVL疾病特点,提高对IVL的认识。

信息时代高校思政教育现状与优化对策

信息时代,技术快速发展使得传统思政教育方式难以适应学生需求,网络环境多样化导致学生价值观多元化冲击思政教育成效,高校思政教育资源分配不均限制了教育内容的广泛覆盖,同时师资力量不足也阻碍了思政教育理论与实践的深度融合。为此,高校应积极引入现代信息技术改进教学方式以满足学生多样化学习需求,加强网络空间治理构建健康的网络学习环境,优化资源配置提升思政教育内容的覆盖面和深度,并加强师资培训和引进专业人才强化思政教育的专业性和实效性。

运用多感官联动培养小学生音乐审美感知能力

音乐审美感知能力与多感官联动体验在跨学科音乐体验中具有重要作用。基于此,阐述音乐审美感知能力的概念、重要性和发展特点,分析其对个体全面发展和艺术素养提高的意义。同时,阐述多感官联动体验的概念及其在音乐教育中的应用,指出通过多种感官参与音乐学习可以丰富学习体验、提高学习效果。以小学生音乐教育为例,研究视觉、听觉、触觉、味觉与嗅觉等多种感官在音乐教育中的应用方式和效果,从而更好地认识和理解音乐审美感知能力与多感官联动体验在跨学科音乐体验中的重要性和作用。

基于线上线下教学模式发挥思政教育时效性的研究

当今时代,教育改革浪潮席卷,教学模式创新成为破局关键。此背景下,线上线下教学模式应运而生,为思政教育注入了新的活力,思政教育作为高校教育的重要内容,如何利用线上线下教学模式,提升思政教育的时效性,成为亟待解决的问题。本文从思政教育在“双新”教学模式下的融合切入,探究如何发挥线上线下教学的优势,提升思政教育的时效性和实效性,并对“双新”教学模式下的思政教育理论与实践进行深入分析,明确思政教育融入“双新”教学模式的具体举措,以便为优化思政教育教学模式提供理论支撑和实践指引。

宫腔镜电切与常规清宫术对胚物残留的治疗效果

胚物残留能够增加患者术后阴道流血量,使其月经周期出现异常,甚至还会出现子宫粘连等症状,不利于身心健康[1],同时还会在一定程度上影响患者流产后的康复和效果。胚物残留多采用清宫术进行处理,但是有些患者的胚物残留时间比较长,通常需要多次清宫处理,而采取这种方式进行处理不仅不能保证效果,还会给患者带来痛苦[2-3]。多次刮宫能提高手术风险,损伤子宫内膜,还会发生感染和不孕等并发症,增加患者的心理负担,所以寻找一种安全有效的治疗方法十分重要[4]。

卵巢非妊娠性绒毛膜癌诊疗进展

卵巢非妊娠性绒毛膜癌是一种极为少见的恶性肿瘤,在儿童及育龄期女性中均可发生。与卵巢妊娠性绒癌不同,非妊娠性绒癌的发生与妊娠无关,且对化疗的敏感性较低,预后较差。其临床表现缺乏特异性,极易误诊为其他类型卵巢恶性肿瘤,确诊主要依靠术后病理及遗传学分析,目前国内外尚无统一的治疗方案。本文就卵巢非妊娠性绒癌的诊疗进展进行综述。

受酸雨腐蚀混凝土不同应变率作用下抗压性能试验

根据我国酸雨类型配制了pH值为2.0的模拟酸雨溶液,在实验室采用全浸泡加速腐蚀方法,分析不同腐蚀天数下混凝土在4种不同应变率(1×10^(-3) s^(-1)、0.5×10^(-3) s^(-1)、1×10^(-2) s^(-1)和1×10-1 s-1)下混凝土的抗压性能,采用宏观结构和微观结构相结合的方法分析混凝土在酸腐蚀后其力学性能变化及劣化作用机理。结果表明:混凝土受酸雨腐蚀是H+和SO_(4)^(2-)综合作用的结果;随着腐蚀时间的延长,混凝土中性化程度增大,其质量和抗压强度都呈现出先增加后降低的变化趋势;相同腐蚀时间随着应变率增大,抗压强度增大而峰值应变逐渐减小,且不同应变率作用下在不同腐蚀阶段混凝土其抗压强度差值不同,初期阶段最大相差17.42%,后期最大差值仅为2.1%,故混凝土受腐蚀程度较大时应变率大小对抗压强度影响较小。

老年精神科患者潜在不适当用药评价及列线图预测模型的建立

目的探索影响老年精神科患者潜在不适当用药因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2022年3月至2024年2月在浙江省衢州市第三医院就诊的389例精神科老年患者的病历资料,评估患者潜在不恰当用药情况,经Logistic回归模型分析影响潜在性不恰当用药的独立因素,并使用列线图预测模型效能。结果389例精神科患者中,常用药为氯氮平片、舒必利片、利培酮片,而潜在风险因子最高的药物为氯氮平片。联合用药数>3种、共患疾病数≥3种、部分自费、住院时间>14 d是影响精神科患者药品潜在性不适当用药的独立因素(P<0.05)。构建列线图,C-index为0.99,经过1000次内部校准后,真实值和预测值吻合度绝对误差为0.016。经Bootstrap法内验证,预测模型曲线下面积(AUC)为0.870,95%CI(0.815,0.926),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验为3.749(P>0.05)。结论住院时间、付费方式、共患疾病数、联合用药数是导致老年精神科患者潜在不适当用药的独立因素,临床上可针对高危因素适当调整患者用药情况,以降低潜在性不适当用药风险。

女性生殖系统同时性多原发癌2例报道并文献复习

多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMN)指同一患者的单个或多个器官、组织同时或先后发生2种或2种以上的原发恶性肿瘤,全身各处均可发生。医学界对于其发生发展及治疗方式等尚无统一性认识,现笔者对滨州医学院附属医院收治的2例女性生殖系统同时性MPMN进行报道。

应力作用下受酸雨腐蚀混凝土的力学性能研究

通过配制pH=2.0的模拟酸雨溶液,采用浸泡加速腐蚀的方法,研究了不同压应力水平(28 d抗压强度的15%、20%、25%、30%)作用下混凝土不同腐蚀龄期内的力学性能变化规律。结果表明:在腐蚀初期,试件的质量与抗压强度呈现增加的趋势,而到腐蚀中后期,其质量和抗压强度均逐渐减小;随着应力水平的增加,试件的强度损失和峰值应变增大,而质量损失、峰值应力和吸能能力均减小;应力作用会加速酸雨对混凝土的腐蚀,且应力水平越高,加速腐蚀作用越显著。

模拟酸雨环境下C40混凝土抗压性能试验研究

利用实验室加速腐蚀方法模拟了3种pH值(分别为1.5,2.5和3.5)的酸雨环境,将246个C40混凝土棱柱体试块分为3组,分别在3种pH值酸雨溶液中进行侵蚀,并与108个同期未受腐蚀的试件作对比,得到了不同酸雨环境中混凝土腐蚀不同时期的抗压性能(轴心抗压强度、静力受压弹性模量等).结果表明:经模拟酸雨溶液中H+和SO42-的共同腐蚀作用,3组试件的外观、质量等均随时间的延长而发生变化,且其轴心抗压强度和弹性模量在腐蚀初期都有短暂的上升,而随着腐蚀时间的延长,其轴心抗压强度和弹性模量发生明显劣化,且酸性较强的酸雨溶液对混凝土力学性能的劣化促进作用比酸性弱的酸雨溶液更加显著.

模拟酸雨环境下混凝土抗拉性能试验研究

为揭示酸雨环境下混凝土抗拉性能的变化规律,在实验室配置了pH1.0硝酸硫酸混合溶液来模拟酸雨环境,采用完全浸泡的加速腐蚀试验方法对40个哑铃形混凝土试件进行不同程度的腐蚀,完成了受侵蚀不同程度的混凝土单轴拉伸试验.结果表明:在腐蚀初期,混凝土的抗拉强度、弹性模量和峰值应变逐渐递增;随腐蚀时间的延长,抗拉强度和弹性模量逐渐降低,但峰值应变仍继续增长;在相同环境下,混凝土抗压强度对腐蚀环境的敏感性较抗拉强度的敏感性大.基于试验结果,提出了酸雨环境下混凝土单轴抗拉应力-应变曲线上升段统一数学表达式.

受盐酸腐蚀混凝土抗压强度的灰色预测模型

基于受盐酸腐蚀混凝土抗压强度的试验研究,采用灰色系统理论建立了单变量的一阶灰色预测模型GM(1,1),对受盐酸腐蚀混凝土的抗压强度进行预测,并将预测值与试验值进行了比较.研究表明,灰色预测模型的预测结果与试验结果吻合较好;这种模型简便易行,能够有效地预测受腐蚀混凝土的抗压强度.

MHD患者血浆BNP水平与左心室功能异常和结构重塑的关系及其危险因素分析

目的 ：评价血浆脑型钠利尿肽（BNP）水平与维持性血液透析（MHD）患者左心室重构和舒张功能障碍的关系,并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素。方法：MHD患者85例,于透析前行心脏多普勒组织成像检测,按舒张早期峰值速度（Ve）与舒张晚期峰值速度（Va）的比值（Ve/Va）分为左心室舒张功能障碍组（Ve/Va〈1,n=36）和舒张功能正常组（Ve/Va≥1,n=49）。同时测定透析前血常规、生化、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、血浆BNP等。结果 ：左室舒张功能障碍组与左室舒张功能正常组相比,BNP水平显著升高（P〈0.01）,且BNP诊断MHD患者左心室舒张功能障碍的曲线下面积（AUC）为0.724（95%CI：0.606~0.842,P〈0.001）。进一步依据左心室舒张末内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）评估患者左室构型,将其分为正常构型组、向心性肥厚组和离心性肥厚组。向心性肥厚组与正常构型组相比血浆BNP水平显著升高（P=0.007）。单因素相关分析结果提示,MHD患者血浆BNP水平与收缩压（SBP）、脉压、IVST、PWT显著正相关。多元线性回归分析显示,SBP、IVST、PWT是BNP水平升高的独立危险因素（F=3.217,P=0.028）。结论：SBP、IVST、PWT增加是MHD患者BNP水平的独立危险因素,且BNP水平升高是该患者群左室舒张功能障碍及左室向心性肥厚的生物标志物。

新工科背景下土木水利专业学位研究生培养探究

为了促进高校工科教育的高质量发展,培养更多创新型的高素质工程技术人才,教育部提出大力推进新工科建设。在此背景下,广大高校培养土木水利专业学位研究生时,应始终着眼于更好地满足产业升级对创新型工程技术人才素养的要求,不断着力优化土木水利专业课程教学案例库建设,更加重视土木水利专业学位研究生创新能力提升、实践能力培养,打造专业化的土木水利专业导师团队,以实践为导向完善学位论文评价制度。

基于层次分析法的服装审美评价维度权重计算

服装审美多维度评价模型是一种新颖的服装美客观综合评价方法。为了客观准确地评判各评价维度及其包含要素的重要性,文章结合具体的服装设计作品,采用调查法、眼动实验法、专家赋权法分别对5个基准层和基准层下设的16个评价层进行评价数据采集,运用层次分析法对各个层面进行权重计算与分析。研究结果表明:基于层次分析法得到的服装审美多维评价模型目标维度及各维度包含评价要素的权重排序,不仅能够对服装整体美的评价形成有效判断,还能够较为精确地判断服装细节设计的重点和不足,对服装设计作品完善和商品企划具有较强的参考作用。

馆校合作在线直播教学实施路径探析

在线直播教学是指教师通过网络平台直接使用视频、语音与学生进行多向实时互动的教学活动,已成为衔接馆校合作的新途径。本文在分析馆校合作在线直播教学的现状与问题的基础上,认为具体实施路径包括重构“以学生为中心”的教学设计;提升教师信息素养及数字化教学能力;发挥科技馆优势做大做强数字资源。