目的：支架术后再狭窄（in-stent restenosis,ISR）是影响冠状动脉介入疗效的主要问题,本研究探讨外周血Toll样受体4（toll like receptor4,TLR4）及TNF-α与冠状动脉支架置入术后再狭窄的相关性。方法：入选135例稳定型心绞痛患者,冠...目的：支架术后再狭窄（in-stent restenosis,ISR）是影响冠状动脉介入疗效的主要问题,本研究探讨外周血Toll样受体4（toll like receptor4,TLR4）及TNF-α与冠状动脉支架置入术后再狭窄的相关性。方法：入选135例稳定型心绞痛患者,冠状动脉造影示单支血管病变,并成功置入支架,术后6-12个月复查冠状动脉造影,将患者分为支架术后再狭窄组和无再狭窄组,采用流式细胞技术测定支架置入术前及术后5-7d外周血单核细胞TLR4的表达量,同时用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中TNF-α的浓度。结果：复查冠状动脉造影发现14例患者发生支架内再狭窄,占10.4%,无再狭窄组121例,占89.6%。组间比较：术前TLR4及TNF-α的表达水平在两组间差异无统计学意义。分别为：TLR4[（144.20±52.99）vs.（117.40±61.9）,P〉0.05],TNF-α[（34.32±11.97）vs.（27.47±14.47）ng/L;P〉0.05];术后5-7d两组患者TLR4与TNF-α表达均升高,且再狭窄组升高更明显：TLR4[（182.20±61.59）vs.（125.10±61.9）,P〈0.01],TNF-α（52.62±19.04）vs.（32.63±13.71）ng/L,P〈0.01）。再狭窄组术后TLR4和TNF-α均升高,与支架置入术前相比差异有统计学意义;术后血清中TNF-α的浓度与外周血单核细胞中TLR4表达的平均荧光强度呈正相关。结论：冠状动脉支架置入术后外周血TLR4及TNF-α的表达均升高,且再狭窄组升高更明显,与无再狭窄组比较,差异有统计学意义。推测TLR4及TNF-α介导的炎症反应与支架术后再狭窄相关。展开更多
文摘目的：支架术后再狭窄（in-stent restenosis,ISR）是影响冠状动脉介入疗效的主要问题,本研究探讨外周血Toll样受体4（toll like receptor4,TLR4）及TNF-α与冠状动脉支架置入术后再狭窄的相关性。方法：入选135例稳定型心绞痛患者,冠状动脉造影示单支血管病变,并成功置入支架,术后6-12个月复查冠状动脉造影,将患者分为支架术后再狭窄组和无再狭窄组,采用流式细胞技术测定支架置入术前及术后5-7d外周血单核细胞TLR4的表达量,同时用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中TNF-α的浓度。结果：复查冠状动脉造影发现14例患者发生支架内再狭窄,占10.4%,无再狭窄组121例,占89.6%。组间比较：术前TLR4及TNF-α的表达水平在两组间差异无统计学意义。分别为：TLR4[（144.20±52.99）vs.（117.40±61.9）,P〉0.05],TNF-α[（34.32±11.97）vs.（27.47±14.47）ng/L;P〉0.05];术后5-7d两组患者TLR4与TNF-α表达均升高,且再狭窄组升高更明显：TLR4[（182.20±61.59）vs.（125.10±61.9）,P〈0.01],TNF-α（52.62±19.04）vs.（32.63±13.71）ng/L,P〈0.01）。再狭窄组术后TLR4和TNF-α均升高,与支架置入术前相比差异有统计学意义;术后血清中TNF-α的浓度与外周血单核细胞中TLR4表达的平均荧光强度呈正相关。结论：冠状动脉支架置入术后外周血TLR4及TNF-α的表达均升高,且再狭窄组升高更明显,与无再狭窄组比较,差异有统计学意义。推测TLR4及TNF-α介导的炎症反应与支架术后再狭窄相关。
