医疗风险及其处理方式的探讨

探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。引发医疗风险的因素也是复杂的,常见的有医疗主体因素、医疗客体因素、疾病因素、医疗仪器设备因素等。医疗风险的处理方法主要有医疗风险的控制和医疗风险的财务处理两大类。目前,对医疗风险进行保险已势在必行。我们应建立四位一体的医疗风险保险形式,公正、公平、客观、科学地处理医疗争议,防范医疗风险。

新型农村合作医疗定点医疗机构门诊用药分析

通过对新型农村合作医疗定点医疗机构门诊处方药品费用、药品种类、抗生素和激素的使用情况、给药方式等的分析,发现定点医疗机构存在不合理用药的问题,这将直接影响新型农村合作医疗的健康持续发展。对此,提出要加强健康教育和健康促进行动;加强医务人员专业知识和技能的培训;加强合理用药制度建设;加强定点医疗机构用药行为的监管。

实行医药分开核算分别管理的障碍与对策研究

实行医药分开核算、分别管理是为了适应市场经济需要进行的医药卫生体制改革的一项重要内容,改革的目的是要解决医疗机构普遍存在的“以药养医”的问题。但在改革过程中却面临许多障碍,如补偿机制不完善,不能完全切断医务人员与药品经营者之间的经济利益关系,难以从根本上控制医疗费用的不合理增长等。针对这些障碍,提出要规范药品采购行为,加强对药品价格、生产和流通的监管;完善医院补偿机制;加强医院内部的管理;加强领导和组织协调等。

城市新型医疗服务模式的构建与运行

目的探索建立城市新型医疗服务模式,并对其进行验证和评价。方法通过文献复习、小组座谈、关键人物访谈和干预试验等方法收集相关资料。结果设计构建了以全科医生为核心的社区全科医疗服务和以专科医生为核心的医院专科医疗服务相结合的城市二元医疗服务模式,新模式运行后,医疗费用不断降低,政府、群众、医疗系统内部满意度提高。结论构建了城市新型医疗服务模式,该模式的实际运行效果较好。

医疗保险精算方法研究综述

文章首先介绍了医疗保险精算的概念,进而分析了国外医疗保险精算方法的相关研究,然后重点概括了我国医疗保险的5类精算方法:粗估法、模型法、基于损失分布模型的测算方法、经验频数法和限制性Pareto分布法、条件数学期望法,并且对这几种方法的优点和局限性作了分析。

美国的医疗保障制度及对我国的借鉴和启示

医疗保障是一个国家社会保障的重要组成部分,本文分别从医疗保障系统的组成、医疗保障的筹资和支付方式三个方面介绍了美国的医疗保障情况,提出了美国的医疗保障体系中值得我们借鉴的经验和教训,以期促进我国医疗保障体系的建设和完善。

全国新型农村合作医疗试点运行状况分析

根据卫生部提供的数据分析2004年~2006年度各地区新型农村合作医疗的试点运行情况。截至2006年12月31日全国已有1451个试点县,21173个乡实施了新型农村合作医疗制度。农业人口参合率稳步提高,从2004年的75.20%提高到2006年的80.66%。人均筹资额也逐年增加,从2004年的49.91元提高到2006年的59.75元。总体受益率在66%以上。结果证明：新型农村合作医疗的运行是基本平稳的;基金沉淀过多,应引起注意;具有较好的受益率,但不能防止农民的因病致贫问题。

医疗风险及其处理方式的探讨

探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。医疗风险因素主要有主体因素、客体因素、疾病因素、仪器设备因素等。处理方法主要有控制方法和财务处理方法。目前,对医疗风险进行保险已势在必行。应建立四位一体的医疗风险保险形式,公正、公平、客观、科学地处理医疗争议,防范医疗风险。

参合农民住院概率影响因素的结构方程模型分析

目的:分析参合农民住院概率的影响因素。方法:采用单因素分析l、ogistic回归分析和结构方程模型分析参合农民住院概率的影响因素,并进行模型拟合与评估。结果:结构方程模型显示健康状况直接影响住院率(直接影响权重为0.26);生理状态不仅直接影响住院率(直接影响权重为0.19),而且通过健康状况和社会因素间接影响住院率(间接影响权重为-0.30);卫生服务可得性对住院率的影响最小(影响权重仅为0.02),这既能解释单因素分析和logistic回归分析的结果,也能给出较好的专业解释。结论线性结构方程模型能较好的分析参合农民住院概率的影响因素。

铁皮石斛原球茎多糖提取及脱蛋白工艺研究

研究了铁皮石斛原球茎培养物中多糖提取工艺并进行了不同脱蛋白方法的比较。以提取温度、提取时间和料液比三因素进行正交实验,得到多糖最佳提取工艺为提取温度90℃、提取时间60 min、料液比1∶40(g/m L),多糖提取率78.51%。通过一系列单因素实验和正交优化实验,分析比较Sevage法、盐酸法、三氯乙酸法和木瓜蛋白酶法脱蛋白工艺。结果显示,Sevage法第5次洗脱效果最好,多糖质量分数43.81%,蛋白质质量分数9.67%;盐酸在体积分数25%时效果最好,多糖质量分数52.17%,蛋白质质量分数为4.82%;三氯乙酸质量浓度为0.03 g/m L时,多糖质量分数最高35.50%,蛋白质质量分数7.34%;木瓜蛋白酶法反应时间90 min、温度70℃、酶含量30 U时,多糖质量分数85.01%,蛋白质质量分数为5.89%,效果最为理想。

退化中的长白山西坡灌木苔原优势种分布差异

长白山苔原带植被正在发生显著变化,灌木苔原中灌木植物分布范围萎缩,重要值下降。通过样方调查数据,分析灌木苔原中优势种的变化,灌木分布格局和灌木群落结构特征沿海拔的差异,旨在揭示长白山灌木苔原退化的区域差异,为明确其退化机理提供基础数据。研究表明:(1)长白山西坡灌木苔原退化严重,多种草本植物已经侵入,并成为优势种。目前7个优势种中灌木仅占2席,草本植物占据5席,与1979年的样方调查结果相比灌木优势种的数量和地位都明显下降。7个优势种均为聚集分布,各优势种分布呈现斑块化、分离化,统一的灌木苔原面临解体;大部分灌木苔原群落中,出现了草本层,苔原带下部灌木苔原中草本层高于灌木层,物种组成和群落形态接近草木苔原。(2)灌木在各海拔均仍有广泛分布,但其空间分布格局明显不同。在海拔2300m以下,灌木的分布产生较强的聚集现象,特别是在海拔2100m以下这种聚集分布现象更为突出;在海拔2300m以上灌木的聚集程度较弱。(3)长白山西坡灌木苔原退化的区域分异明显,在海拔2100m以下灌木苔原退化严重,成为草-灌苔原;在海拔2100—2300m之间,灌木苔原退化较严重,成为灌-草苔原;在海拔2300m以上,退化较轻,仍为灌木苔原。由此推断,长白山西坡灌木苔原的退化机理应包括两个方面:草本植物入侵,种间竞争导致灌木退化,以及环境变化导致灌木退化,二者皆可能是全球气候变化的结果。

我国社区卫生服务发展的障碍与对策研究

自1996年试点至今,我国社区卫生服务在政策支持、覆盖面、社区卫生服务站(点)的数量、人员的素质和群众的意识等都取得了令人瞩目的成绩。但是,我国的社区卫生服务尚处于初级阶段,在发展过程中还存在很多的问题,亟待采取有力的措施,克服存在的障碍,进一步完善我国的社区卫生服务体系。

高速逆流色谱分离铁皮石斛中芥子酸的研究

运用高速逆流色谱技术从铁皮石斛中分离制备出芥子酸,为石斛属内首次分离得到。分离采用的溶剂体系为石油醚-乙酸乙酯-甲醇-水(4∶6∶3∶7,体积比),上相做固定相,下相做流动相,流速2 m L/min,转速800 r/min,检测波长280 nm。单次进样石斛提取物200 mg,分离出纯度为93.11%的芥子酸20.34 mg,固定相保留率46.67%。体外抗氧化结果显示,芥子酸有较强的DPPH自由基清除能力,IC50为0.046 mg/m L。

关于医院集团发展的问题和建议

医院集团作为医院改革的一种模式,具有重要意义。但其作为新生事物,也不可避免的出现了一些问题。文章针对存在的问题提出了相应的对策和建议:发展医院集团应加强政府的扶持力度和监管力度;强化产权联结,增强凝聚力;完善内部管理机制;促进集团规模的合理化和加强文化整合等。

基于医院信息集成平台的临床护理路径系统研究

临床护理路径是一个预计的、对每日护理服务计划的说明,是多专业人员共同合作来控制品质和费用的一种临床服务模式。在临床护理路径系统的需求分析、系统设计及功能实现等方面作了深入探讨,通过医院信息集成平台和其他相关信息技术实现了可扩展的临床护理路径系统。研究表明,临床护理路径系统的建立是顺应医疗发展的必然趋势,也是全面提高护理质量的有效方法。