基于超声影像组学特征列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌

目的 观察基于经阴道超声影像组学特征建立的列线图模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的价值。方法 回顾性收集经术后病理证实的227例宫颈鳞癌患者,利用3D-Slicer软件于术前经阴道声像图中勾画ROI,提取并经冗余性分析、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)和10折交叉验证筛选影像组学特征,构建影像组学模型并得到Radscore评分;利用多因素logistic回归纳入Radscore及临床资料构建列线图模型。比较2个模型术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC);评估列线图模型的校准度及临床收益。结果 最终纳入18个超声影像组学特征;以之构建术前鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌的影像组学模型在训练集和验证集的AUC分别为0.839和0.744;联合年龄、流产次数及Radscore评分构建的列线图模型在训练集和验证集的AUC分别为0.882和0.773。DeLong检验结果显示,上述2模型在训练集的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型在训练集和验证集的校准度均佳(χ^(2)=5.053、7.063,P均>0.05);决策曲线分析(DCA)显示其在0.01~1.00阈值区间净收益相对较大。结论 基于经阴道超声影像组学特征的列线图模型可于术前较好地鉴别早期与中晚期宫颈鳞癌。

超声影像组学在妇科常见恶性肿瘤中的应用进展

妇科恶性肿瘤对女性的身心健康造成了极大的威胁,且发病率居高不下。超声是其首选检查方法,但其具有操作者主观依赖性。影像组学是一种高通量算法,其可将图片中的信息转化为可视化数字信息从而进行定量分析,弥补了影像医师因主观性造成的不足。本文就超声影像组学在妇科常见恶性肿瘤中的应用进展进行综述。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤1例报道并文献复习

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(Uterine tumour resembling ovarian sex cord tumour,UTROSCT)是一种来源、生物学行为尚未明确的疾病,临床上少见,自1976年Clement等[1]首次报道并命名后,迄今全世界报道不足100例,且大多为个案形式。以往UTROSCT被视为良性临床经过,但近10年间陆续出现了预后不良的病例报道[2]。本文报道1例UTROSCT患者的临床及病理等相关资料,从本病例诊疗过程及回顾相关文献,探讨该病的临床诊治特点,提高诊断率,加强临床医生在决策个体化诊疗策略中的运用思维。

产前超声诊断永存左上腔静脉汇入奇静脉1例

病例孕妇,23岁,孕1产0,孕25+周,自然妊娠。孕妇及丈夫既往体健,双方家族中均无遗传病史,此次来我院行胎儿心脏筛查:胎儿心脏大部分位于左侧胸腔内,心尖指向左前方,心房正位,心室右袢,房室大小正常(图1)。

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现及影响因素分析

目的:总结剖宫产切口瘢痕妊娠超声图像特征,分析诊断准确性影响因素。方法:选择接受超声检查且经手术病理证实为剖宫产切口妊娠的44例患者,收集所有患者的临床资料与影像学资料,分析剖宫产切口瘢痕妊娠的超声特点及影响因素。结果:本组44例患者,经阴道超声检出剖宫产切口瘢痕37例,符合率为84.09%,误诊7例,占15.91%。分为单纯孕囊型与不均质包块型,其中单纯孕囊型27例,检出20例,检出率为74.07%;不均质包块型17例,全部检出;阴道超声共误诊7例,均为单纯孕囊型,患者无特异性症状,4例误诊为宫内早孕,2例误诊为难免流产,1例误诊为宫颈妊娠。超声显示孕囊距剖宫产切口瘢痕超过2.5 mm,认为孕囊距剖宫产切口瘢痕距离可能为影响超声诊断准确率的相关因素。结论:采用经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,操作简单,无创,诊断准确率高,而孕囊距剖宫产切口瘢痕距离则为影响超声诊断准确性的相关因素。

超声造影在颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的临床研究

目的:探讨超声造影在颈部肿大淋巴结性质鉴别诊断中的应用价值。方法:选取97例颈部淋巴结肿大患者的97个颈部肿大淋巴结进行超声检查。先行常规高频彩色多普勒超声检查,然后进行超声造影,观察淋巴结的超声造影表现,将常规彩色多普勒和超声造影结果与病理结果进行比较分析。结果:超声造影判定颈部肿大淋巴结恶性的敏感度为84%(48/58),特异度87%(33/39),准确率83%(81/97)。常规彩色多普勒判定颈部肿大淋巴结恶性的敏感度为72%(42/58),特异性度41%(16/39),准确率为60%(58/97)。结论:超声造影后的灌注显像特征能为颈部肿大淋巴结的鉴别诊断提供有价值的依据。超声造影对颈淋巴结的鉴别诊断准确率明显高于二维彩色多普勒。

超声造影判定乳腺癌前哨淋巴结的性质

目的探讨超声造影判定乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)性质并引导手术活检的可行性。方法对22例乳腺癌患者,先用二维超声成像观察腋窝SLN、并综合评分判断其性质,再于乳晕周围皮下注射造影剂SonoVue,超声观察同侧腋窝SLN造影表现,判定其性质,并用细针穿刺定位引导手术切除活检。将二维超声和CEUS结果与病检结果进行比较分析。结果 22例患者均成功在细针穿刺定位引导下完成手术切除活检。与病理结果相比,二维超声判断SLN的敏感度为87.50%(7/8)、特异度为66.67%(10/15)、准确率为73.91%(17/23);CEUS判定SLN性质的敏感度为100%(8/8)、特异度为93.33%(14/15)、准确率为95.65%(22/23)。结论 CEUS较二维超声能更好地预测SLN的性质,并能定位引导腋窝前哨淋巴结活检。

无线电能传输技术综述

叙述了无线电能传输的概念和发展历程,着重对电磁感应式、电磁共振式和电磁辐射式三种无线电能传输进行了详细分析;电磁感应式传输距离近、效率低且需要补偿;电磁共振式是对感应式的突破,可以在几米的范围内传输中等,其研究前景较好;电磁辐射式传输距离远,功率较大,但传输较远距离时需要高效整流天线和高方向性天线,其研制难度较大。

腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究

目的：探讨腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值.材料与方法：本研究选取2013年3月～2014年3月期间我院收治妇产科急腹症患者90例,所有患者均行腹部B超和阴道B超检查,比较联合联合使用与单独使用对疾病诊断符合率.结果：单独使用腹部B超的符合诊断率为71.1％,单独使用阴道B超的符合诊断率为90％,联合使用两种方法的符合诊断率为100％,联合使用两种方法的诊断率较单独使用任何一种明显高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：单独使用腹部超声或者阴道超声,由于各有利弊,可能造成误诊或漏诊情况,联合应用两种超声检查方法能够显著提高对妇科急腹症的诊断的准确性.

三维能量多普勒超声诊断高级别鳞状上皮内病变的价值

目的探讨三维能量多普勒超声(3DPDUS)诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的价值。方法选取我院收治的疑似宫颈病变患者118例,根据病理结果分为HSIL组58例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组35例,非宫颈上皮内瘤变(CIN)组25例。比较各组阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及免疫组化积分、微血管密度(MVD)的差异;分析3DPUS参数与免疫组化积分和MVD的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3DPDUS参数对HSIL的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果HSIL组、LSIL组、非CIN组RI、FI、VI、VFI、PSV比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组RI依次增高,FI、VI、VFI、PSV依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HSIL组、LSIL组、非CIN组MVD、免疫组化积分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组上述参数依次降低,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,FI、VI、VFI、PSV与MVD和免疫组化积分均呈正相关,RI与MVD和免疫组化积分均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RI、FI、VI、VFI、PSV诊断HSIL患者的AUC分别为0.713、0.888、0.981、0.974、0.754。结论3DPDUS在HSIL诊断中具有较好的价值,可为临床早期筛查与治疗宫颈病变提供参考依据。

经会阴三维超声在盆底功能障碍性疾病诊断中的应用价值研究

目的研究经会阴三维超声检查在诊断盆底功能障碍性疾病中的价值。方法选择2014年1月~2 0 1 6年1月我院妇产科收治的盆底功能障碍性疾病患者8 0例,根据患者意愿分成观察组(改良Prolift手术治疗,50例)和对照组(传统Prolift手术治疗,30例),在术前、术后3个月经会阴三维超声检查观察盆底功能。观察两组患者术前术后的盆底功能影像学特征以及随访1年复发率。结果两组术前、术后3个月的盆膈裂孔的面积、周长、前后径、左右径以及耻骨直肠肌宽度差异不显著,P>0.05;术后3个月,两组声像图特征较术前均有明显的好转,P<0.05;两组随访1年复发率差异不显著,P>0.05。结论改良Prolift手术治疗盆底功能障碍性疾病安全有效,医疗费用低,在诊疗中应用经会阴三维超声检查有利于准确判断患者的盆底器官组织的形态变化和功能变化,为治疗方案的制定提供可靠信息。

时间-空间相关成像技术在评估胎儿心脏功能的初步研究

目的研究时间-空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)在评估胎儿心脏功能中的价值。方法选取川北医学院附属医院2015年1月—2017年12月常规二维超声显示胎儿心脏结构无异常的200例单胎妊娠孕妇为研究对象,均行STIC检查,测量、计算不同孕周胎儿左右心室收缩末期容积(end systolic volume,ESV)、舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、射血分数(ejection f raction,EF)、每搏量(st roke volume,SV)、心排血量(cardiac out put,CO),对心脏相关指标与孕周的关系行Pearson相关分析。结果左心室ESV从21~22+6周的(0.41±0.09)ml增多到31~32+6周的(1.10±0.14)ml,右心室ESV从(0.50±0.11)ml增多到(1.20±0.12)ml,左右心室EDV分别从21~22+6周的(0.76±0.15)ml、(1.03±0.12)ml增多到31~32+6周的(2.31±0.20)ml、(2.48±0.20)ml,左右SV、CO也随孕周增长而增多;Pearson相关分析显示ESV、EDV、SV、CO均与孕周正相关(P<0.05)。结论 STIC通过胎儿心室容积测量可精确显示胎儿心功能。

彩色多普勒超声与磁共振对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值。材料与方法:选择我院2013年8月-2015年10月收治的445例孕妇作为研究对象,所有孕妇均经彩色多普勒超声检查及磁共振检查。比较两种检查方法对胎儿先天性心脏病的检出率。结果:经彩色多普勒超声检查发现,445例胎儿中,其中25例发现心脏异常,检出率5.62%。经磁共振检查发现,445例胎儿中发现26例心脏异常,检出率5.84%。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:针对胎儿先天性心脏病可行彩色多普勒超声诊断,能尽早诊断出胎儿是否存在先天性心脏病,具有较高的临床价值,值得推广使用。

超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值分析

目的:分析超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值。方法:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的单胎帆状胎盘孕妇92例,按妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=48例)和妊娠结局不良组(n=44例),选择同期健康孕妇40例作为对照组,应用脉冲多普勒超声测定脐动脉血流S/D比值(收缩期峰值流速/舒张末期流速)及阻力指数。结果:妊娠结局不良组S/D比值、阻力指数均较妊娠结局良好组、健康孕妇组高(P<0.05);随着胎儿脐动脉血流S/D比值增加,胎儿分娩孕周提前,出生体质量下降,且胎儿不良结局率提高。结论:产前超声测定脐动脉血流S/D比值时,对预测帆状胎盘孕妇预后有一定的临床价值。

三维超声诊断胎儿小耳畸形的临床应用价值分析

目的观察分析三维超声诊断胎儿小耳畸形的临床应用价值。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的孕妇1000例作为研究对象,均接受三维超声实施产前检查,分析三维超声对胎儿小耳畸形的诊断价值。结果第1次、第2次、第3次耳廓显示率77.20%、89.80%、98.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05);三维超声诊断左耳、右耳、双耳准确率为75.00%、60.00%、50.00%,漏诊率分别为25.00%、40.00%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产前检查中,采用三维超声检查,增加检查次数,可提高胎儿小耳畸形诊断准确率,但仍然存在漏诊事件,应加强超声检查水平,尽可能减少出生缺陷,提高人口质量。

非洲“向东看”：中国面临的机遇和挑战

进入新世纪，非洲国家纷纷提出“向东看”口号，积，极发展与中国、印度、日本、韩国及东盟等亚洲国家的关系，尤其注重加强同中国的经贸联系，学习中国的经济发展模式，这既给中国加速国内经济发展、巩固和加强中非友好合作关系及提升中国国际地位带来重大机遇，又给中国的外交环境特别是中国的大国外交带来诸多挑战。

变压器冷却器控制回路的改造

对冷控系统的控制回路进行改造,重新配置电机保护设备,确保变压器冷却系统处于良好正常运行状态。

B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用价值

目的探讨B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的应用价值。方法选取2015年7月~2016年7月我院收治的胎盘残留需要进行清宫术患者80例,按入院顺序分为两组,各40例。观察组在B超监护下实施清宫术,对照组直接实施清宫术,比较两组患者手术相关指标,术后并发症及一次性成功率。结果观察组手术相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在重复刮宫、子宫穿孔、术后并发症均低于对照组,手术一次性成功率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对产后宫内胎盘残留清宫术患者采用B超辅助手术,能够明显提高宫腔操作质量,降低术后并发症,提高治疗效果,值得临床推广。

输电线路绝缘子泄漏电流的句法模式识别

针对目前绝缘子在线监测系统基于泄漏电流信号分析的诊断和预警很难准确分析其表面的污秽放电状况的问题,提出了绝缘子泄漏电流信号的句法模式识别方法。该方法对泄漏电流信号进行分段线性化提取基元,然后根据给定的文法构成语言识别装置"有限自动机",并以此为判据判断泄漏电流信号是何种模式。在代号为Acqs的软件中嵌入了句法模式识别的模块,并对以下3种情况进行了实测验证:①不同湿润程度染污绝缘子的泄漏电流;②不同电压下轻度湿润染污绝缘子的泄漏电流;③极性效应。实测结果表明,利用句法模式识别方法能够获得泄漏电流信号全面的结构信息,从而可以更深入地把握绝缘子表面放电的特性,并且能对绝缘子泄漏电流的极性效应做出准确和全面的识别。