EB病毒四项抗体联合EB病毒DNA检测在鼻咽癌早期诊断中的应用价值

目的探究EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)四项抗体联合EBV-DNA检测在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)早期诊断中的临床应用价值。方法选取2021年1—12月三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻咽肿物患者71例,其中经鼻咽活检确诊为NPC的53例患者设为NPC组,确诊为非NPC的18例患者设为非NPC组,另选择同期健康体检者50例设为对照组。各组均行EBV四项抗体及EBV-DNA检测,分析联合检测对NPC的早期诊断价值。结果NPC组衣壳抗原(VCA)-IgM阳性率高于对照组(P<0.05);NPC组VCA-IgG、早期抗原(EA)-IgG、核抗原(NA)-IgG、EBV-DNA阳性率高于非NPC组及对照组(P<0.05)。随着肿瘤分期增高,NPC患者的EA-IgG、NA-IgG、EBV-DNA阳性率明显升高(P<0.05),Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的EA-IgG、EBV-DNA阳性率明显高于Ⅰ期患者(P<0.05)。EBV四项抗体与DNA联合检测诊断NPC的敏感度(96.23%)及阴性预测值(85.71%)均高于单独检测(P<0.05)。结论EBV四项抗体联合EBV-DNA检测可用于NPC的早期诊断,具有较高的临床应用价值。

聚桂醇局部注射治疗鼻中隔前段顽固性出血的临床观察

目的:观察聚桂醇局部注射治疗鼻中隔前段顽固性出血的治疗效果和不良反应。方法:以2014年5月～2016年5月于我科治疗的63例鼻中隔前段顽固性出血患者为研究对象,予以聚桂醇局部注射,观察其治疗效果和不良反应。结果:63例鼻出血患者一次治疗后经过1年随访,治愈52例,有效11例,其中有13例患者再发鼻出血,所有患者未见头痛、发热、过敏、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔和失明等并发症。结论:聚桂醇局部注射治疗鼻中隔前段顽固性出血是一种治愈率较高、复发率较低的治疗方法。

扁桃体巨大乳头状瘤一例分析

乳头状瘤为耳鼻咽喉科常见的良性肿瘤,临床上多表现为单发有蒂肿物。本例患者以"口腔出现肿块,不能言语5 h"为首发症状,急诊行气管切开术+肿块活检,后行左侧扁桃体摘除术,病理诊断示"左侧扁桃体乳头状瘤"。术后6 d出院,预后良好。

舌下免疫治疗对儿童变应性鼻炎的疗效与安全性分析

目的:评价标准化舌下免疫治疗(SLIT)对儿童变应性鼻炎的效果及其安全性。方法:选取2016年6月~2017年6月我院耳鼻喉科收治的236例尘螨变应性鼻炎患儿,随机分为SLIT组(粉尘螨滴剂组)和对照组(对症药物治疗组)。用药1年后对比两组患儿的临床症状、用药情况、VAS评分、血清总IgE、sIgE情况。结果:治疗1年后,SLIT组症状、用药及VAS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组血清总IgE、sIgE差异均无统计学意义(均P>0.05)。SLIT组发生6例局部舌下起疹、5例轻微全身症状,均为I级反应,经药物治疗症状迅速缓解。结论:SLIT治疗儿童变应性鼻炎,症状改善效果好、安全性高。

幼儿声门区苍耳子异物1例

患者，男，14个月。2011年10月24日因咳嗽声嘶、呼吸困难8h而以“急性喉炎”收入我院儿科，其家长诉患儿在田间玩耍后发病，当时无专人看管，情况不详，否认有异物吸入史。其家族中爷爷有哮喘病史。入院体检：体温38．4℃，脉搏108次／min，呼吸28次／min。

湖北宜昌地区变应性鼻炎患者吸入性变应原皮试结果分析

目的:通过对湖北宜昌地区变应性鼻炎患者进行常见吸入性变应原检测及结果分析,为宜昌地区合理防治变应性鼻炎提供临床参考。方法:对1979例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,测定致敏变应原,并对结果进行统计学分析,比较吸入变应原阳性率分布在不同性别和年龄上的差异。结果:1 979例疑似变应性鼻炎患者中1 545例(78.1%)呈阳性反应,男性变应原阳性率明显高于女性,未成年组变应原阳性率高于成年组,1 545例阳性患者中吸入性变应原阳性率依次为粉尘螨1 242例(80.4%)、屋尘螨1 003例(64.9%)、蟑螂205例(13.3%)和蒿属花粉127例(8.2%)。结论:在宜昌地区,导致变应性鼻炎的吸入性变应原中,粉尘螨、屋尘螨占据绝对的主导地位,应作为宜昌地区的重点变应原开展防治工作,尤其重视未成年人变应性鼻炎的治疗。

梨状窝异位扁桃体3例并文献复习

异位扁桃体是指发生在正常咽淋巴环以外部位上的特殊淋巴组织,临床上较少见,我科2006-03-2008-10共发现3例,现报告如下。

低温等离子射频消融系统在舌根囊肿切除术中的应用效果评价

低温等离子射频消融系统由于温度低,切割深度易控制,对周围正常组织的损伤小,水肿轻,目前在耳鼻咽喉头颈外科中应用广泛,相对于传统手术方式,等离子刀集止血、吸引、切割及消融功能为一体,适合对暴露欠佳的狭窄区域内的操作,笔者所在科室应用低温等离子射频消融术治疗舌根囊肿,取得了满意的疗效,为比较其优越性,现报告如下。1资料与方法1.

喉癌患者CEA、Cyfra21-1、SCC检测与临床病理指标关系

目的:探讨喉癌患者血清中癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白片段21-1(Cyfra21-1),鳞状细胞癌抗原(SCC)与喉癌各临床病理指标的关系及意义。方法:选取喉癌手术患者53例,术前常规检测血清CEA、Cyfra21-1、SCC,统计分析其与喉癌患者的年龄、原发灶(T分期)、淋巴结转移(N分期)、复发转移等临床指标的关系。结果:患者按年龄≤60岁与>60岁、有淋巴结转移与无淋巴结转移、有无复发转移、T1+T2与T3+T4进行分组,进行两样本均数t检验,结果表明:CEA与患者复发转移的关系有统计学意义(P=0.047),CEA升高时提示更容易复发或转移,CEA与患者的原发灶(P=0.252)、淋巴结转移(P=0.268)的关系无统计学意义;Cyfra21-1与原发灶的关系无统计学意义(P=0.402),与淋巴结转移的关系有统计学意义(P=0.041),淋巴结转移时Cyfra21-1升高,与术后复发转移有统计学意义(P=0.027),Cyfra21-1升高时提示更容易复发或转移;SCC与原发灶的关系无统计学意义(P=0.051),与淋巴结转移的关系有统计学意义(P=0.022),淋巴结转移时SCC升高,与术后复发转移有显著统计学意义(P=0.000),SCC升高时提示更容易复发或转移。Logistic多因素回归分析结果:CEA、Cyfra21-1、SCC与患者术后复发的关系均有统计学意义(P<0.05),而与患者的年龄、原发灶、淋巴结转移的关系均无统计学意义(P>0.05)。结论:喉癌血清Cyfra21-1、SCC升高提示患者更容易出现淋巴结转移及术后复发转移,CEA、Cyfra21-1、SCC是患者术后复发转移的独立预知因子,术前CEA、Cyfra21-1、SCC值升高提示患者术后更容易出现复发及转移。