田淑霄基于痰瘀互结理论治疗功能性卵巢囊肿经验

功能性卵巢囊肿是常见的卵巢囊肿之一,普遍发生于育龄期女性。田淑霄教授认为功能性卵巢囊肿归属于癥瘕范畴,是由正气虚弱,邪气内侵,营卫失调,气机不利,痰瘀互结所致,虽然此病表现为实证,但以虚为本,其独特之处在于囊中还有大量水液。诊断时应中西合参,以脉诊为主,借助现代医学检查观察囊肿状态,判断囊液多少与囊壁厚度。治疗上灵活加减,在辨证论治的基础上化瘀散结以除囊壁、利水渗湿以消囊液,并根据囊肿状态调整药物剂量;经期兼顾女性生理特点,以养血调经之品固护胞宫、扶正拒邪,明显提高了临床疗效。

关节镜下钢丝与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效

目的探讨关节镜下钢丝固定及空心金属螺钉治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法回顾性分析2014年10月-2020年3月南阳市骨科医院运动医学科收治的70例髁间棘骨折患者的临床资料。其中,驾驶两轮电动车摔倒受伤45例,平地行走滑倒或绊倒7例,高处坠落伤7例,运动损伤3例,交通事故4例,其他4例。根据不同手术方式将患者分为钢丝固定组(n=49)及空心螺钉固定组(n=21)。钢丝固定组采用关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折,空心螺钉固定组采用空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折。钢丝固定组中,男24例,女25例;年龄10~58岁,平均(30.76±13.53)岁;左膝29例,右膝20例。空心螺钉固定组中,男11例,女10例;年龄16~51岁,平均(31.90±11.02)岁;左膝13例,右膝8例。结果所有患者术后随访1年,均骨性愈合,无感染、移位、钢丝断裂、骨骺畸形愈合和关节粘连发生。钢丝固定组术前Lysholm评分为(51.61±2.83)分,术后6个月为(96.78±1.85)分;空心螺钉固定组术前Lysholm评分为(51.52±3.04)分,术后6个月为(96.52±1.91)分,两组患者术前和术后6个月Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。钢丝固定组手术时间为(76.76±11.57)min,明显短于空心螺钉固定组的(98.62±14.37)min,差异有统计学意义(P<0.05)。钢丝固定组住院天数为(10.94±0.94)d,空心螺钉固定组为(10.62±1.07)d,差异无统计学意义(P>0.05)。钢丝固定组住院费用为(8964.18±271.04)元,明显少于空心螺钉固定组的(11276.95±522.64)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髁间棘骨折为常见的膝关节内骨折,均应早期行关节镜下复位内固定,使用钢丝或空心加压螺钉内固定均可。钢丝固定技术手术时间短,住院费用低,且内植物取出方便,应为优先选择。

富血小板血浆关节腔注射联合本体觉运动疗法应用于膝关节交叉韧带损伤术后的单中心前瞻性研究

目的研究富血小板血浆关节腔注射联合本体觉运动疗法对膝关节交叉韧带损伤术后的应用价值,以期为临床术后干预、改善预后提供参考。方法选取南阳市中医院2019年3月至2022年10月收治的膝关节前交叉韧带损伤患者60例,随机双盲法分为对照组、观察组各30例。两组均进行富血小板血浆关节腔注射联合前交叉韧带重建术治疗,对照组术后行常规康复治疗,观察组术后行本体觉运动疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Lysholm评分、患膝肿胀值、膝关节活动度(内旋、外旋、屈伸)、等速肌力[屈膝相对峰力矩(PT/BW)、腘绳肌与股四头肌肌力比值(H/Q)、屈膝和伸膝峰力矩值(PT)]。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组患膝肿胀值较小(P<0.05);治疗后观察组内旋、外旋、屈伸活动度增大幅度大于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组屈膝PT、伸膝PT、屈膝PT/BW、H/Q值较大(P<0.05)。结论富血小板血浆关节腔注射联合本体觉运动疗法对于膝关节交叉韧带损伤术后疗效显著,可促进膝关节活动度、等速肌力改善,减轻疼痛、肿胀程度,改善预后。

复合参数法采样恒氢调节系统

介绍了复合参数法采样恒氢调节系统的氢表线性化,复合参数及复合系数的求法,还介绍了调节系统功能,给出了组态图。

温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对骨代谢、疼痛程度的影响

目的:探究温针灸治疗膝关节骨关节炎效果、骨代谢指标及疼痛程度。方法:选取100例膝关节骨关节炎患者为研究对象,依据不同治疗方案分为对照组、观察组,各50例,分别药物治疗、药物+温针灸治疗,比较两组治疗效果、治疗前后骨代谢情况及疼痛程度。结果:观察组治疗有效率较对照组高;治疗完成时、治疗后6个月时观察组BGP、PINP水平均较对照组高;治疗完成时、治疗后6个月,观察组VAS评分均较对照组低;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节骨关节炎常规治疗基础上,联合温针灸治疗,可提升治疗有效率,改善骨代谢指标,缓解疼痛感受,效果显著。

中变系统的节能控制

微机控制中变炉,具有较好的经济效益。我厂采用西安仪表厂生产的JZTB—40四回路调节器,对中变炉温、水汽比及饱和塔热水循环量进行了控制,取得一定的效果。从去年三月份,微机一投入运行,就受到操作人员的欢迎。

国医大师李士懋含蜈蚣处方用药规律研究

目的:研究国医大师李士懋教授平脉辨证临床遣方规律,为深入挖掘和传承提供参考。方法:通过对李士懋教授201首含蜈蚣处方的收集与分析,在中医传承计算平台中建立相关的数据库后,根据关联规则apriori算法等数据挖掘方法,分析李士懋教授含蜈蚣处方中常用的单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等。结果:李士懋教授含蜈蚣的处方常常用于治疗高血压病、冠心病、脑梗死等西医疾病以及眩晕、胸痹、痹证、头痛等中医疾病;处方中的高频次药物组合包括“蜈蚣、全蝎”“蜈蚣、僵蚕”“蜈蚣、地龙”等,置信度为1的关联规则包括“全蝎→蜈蚣”“地龙→蜈蚣”“僵蚕→蜈蚣”等。结论:李士懋教授含蜈蚣处方所用药物多具平肝息风、补虚、活血之功效,用药规律比较集中,遣方法度清晰,为临床提供新颖便捷的遣方用药方法。

国医大师李士懋辨治脾肾两虚型发热经验

内伤虚热证是以发热为主症,以气血阴阳亏虚为主要病机的一类病证。李士懋教授对于脾肾两虚型发热,临床辨证主张以脉诊为中心,擅长用阴阳脉诊来判定脏腑病位和病机,并灵活运用益气滋阴降火法、补火生土法和引火归原法等治疗,取得了满意的效果。

股骨近端髓内钉内固定术与髋关节置换术治疗髋部骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端髓内钉内固定术与髋关节置换术治疗髋部骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年7月该院收治的90例髋部骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各45例。对照组行髋关节置换术治疗,观察组行股骨近端髓内钉内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、骨折痊愈时间、术后住院时间)水平,手术前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)]评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨密度(BMD)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组BGP、OPG、BMD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端髓内钉内固定术治疗髋部骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后疼痛评分,提高术后髋关节功能评分,效果优于髋关节置换术治疗,但对骨代谢指标的改善效果不及髋关节置换术。