企业战略风险的类型、成因与对策分析

本文在综述国内外学者对企业战略风险类型及其成因研究成果的基础上,引入企业战略管理过程,剖析了战略分析阶段存在的"假设风险"、战略选择阶段存在的"治理风险"以及战略实施阶段存在的"错位风险"和"刚性风险",进而分析了这四种风险的成因,并提出了有针对性的企业战略风险管控策略。

Lnc AL137789.1通过结构化修饰JAK2蛋白调节结直肠癌细胞增殖与迁移能力

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)lnc AL137789.1对结直肠癌细胞增殖和迁移的影响。方法:选取2017年6月-2020年1月就诊于我院且就诊临床资料完整的40例结直肠癌患者,收集患者经手术切除的癌组织(结直肠癌组)及距癌组织>2 cm的癌旁组织(正常组),采用quantitative real-time PCR和Western blot检测结直肠癌组织和细胞中lnc AL137789.1和JAK2的表达水平。采用免疫组织化学(IHC)检测结直肠癌组织和邻近正常组织中JAK2的阳性率。采用EdU和Transwell实验检测结直肠癌细胞的增殖、迁移情况;采用皮尔逊相关系数分析lnc AL137789.1和JAK2的相关性。结果:结直肠癌细胞和组织中lnc AL137789.1的相对表达量明显高于癌旁正常组(P均<0.05),结直肠癌细胞和组织中JAK2的相对表达量明显高于癌旁正常组(P均<0.05)。与SH-lnc AL137789.1-NC组相比,SH-lnc AL137789.1显著降低了JAK2蛋白的表达(P均<0.05);与LV-lnc AL137789.1-NC组相比,LV-lnc AL137789.1显著提高了JAK2蛋白的表达(P均<0.05)。皮尔逊相关系数分析结果显示,JAK2和lnc AL137789.1呈正相关性(R^(2)=0.4015,P<0.0001)。与SH-lnc AL137789.1-NC组比,SH-lnc AL137789.1组显著抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移(P均<0.05),而SH-lnc AL137789.1+JAK2组则显著促进结直肠癌细胞的增殖、迁移(P均<0.05)。与LV-lnc AL137789.1-NC组比,LV-lnc AL137789.1组显著促进结直肠癌细胞的增殖、迁移(P均<0.05),而LV-lnc AL137789.1+si-JAK2组则显著抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移(P均<0.05)。结论:Lnc AL137789.1通过结构化修饰JAK2蛋白调节结直肠癌细胞增殖、迁移能力。

患者参与式饮食干预对食管癌术后营养状况的影响

目的探讨患者参与式饮食干预对食管癌术后营养状况的影响。方法选取80例食管癌根治术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组实施患者参与式饮食,对照组实施常规饮食指导。比较两组患者出院时、出院后2周、出院后12周营养状况与术后并发症、饮食相关症状及饮食依从性的差异。结果出院时观察组与对照组营养主观评分差异无统计学意义(P> 0.05);出院后2周、12周观察组整体营养主观评分低于对照组(P <0.05);观察组吻合口狭窄、反流性食管炎、功能性排空障碍发生率均低于对照组(P <0.05);观察组饮食依从性高于对照组(P <0.05)。结论患者参与式饮食干预,可以提高食管癌术后患者饮食依从性,改善术后营养状况,降低术后并发症与饮食相关症状的发生率。

坚持依法治税 搞好屠宰税征收工作

屠宰税在山东省有着悠久的历史,广大人民群众由于生产、生活的需要和纳税意识的不断提高,已基本形成了自觉缴纳屠宰税的习惯。但由于旧的财税管理体制的影响,全省屠宰税收入一直徘徊不前,到1993年年收入只有1468万元,起不到调节分配和增加财政收入的作用。自1994年实行新的分税制。

浅谈如何做好地税征管工作

按照中央确定的建立社会主义市场经济体制的目标,自1994年开始,我国进行了以分税制为主要内容的财税体制改革。这次改革,初步建立起了中央、地方税制体系和税收征管体系,掀开了我国税收征管史上新的一页。如何做好新形势下的地税征管工作。

ELMO1基因甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值

背景胃癌(gastric cancer,GC)是严重危害人体健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率分别占中国恶性肿瘤的第2位和第1位,早期诊断困难,因此,寻找GC诊断的新标志物对于提高GC的早期发现率及改善患者预后至关重要.目前,吞噬细胞运动蛋白1(engulfment and cellmotility 1,ELMO1)基因甲基化在GC中诊断价值研究鲜有报道.目的探讨ELMO1基因甲基化与GC的关系,旨在为GC早期诊断提供新思路.方法选取海南省肿瘤医院内镜中心2017-01/2018-08诊治的慢性非萎缩性胃炎20例、慢性萎缩性胃炎20例、GC37例(早期GC15例,进展期GC22例),胃镜检查同时收集胃液及活组织检查收集病理组织标本.通过甲基化特异聚合酶链反应检测三组患者ELMO1基因甲基化水平,并进行组间对比分析,并分析ELMO1基因甲基化与GC的发生、分期及转移的关系.结果ELMO1基因甲基化率在病理组织DNA中依次为慢性浅表性胃炎组0%,慢性萎缩性胃炎20%,GC组93.3%,差异显著(P<0.01);在胃液DNA中依次为:慢性浅表性胃炎组0%,慢性萎缩性胃炎组12.3%,GC组76.7%,差异显著(P<0.05).癌旁组织DNA中ELMO1基因甲基化率为96.7%,与GC组比较差异不显著(P>0.05);早期GC与进展期GC患者胃液中ELMO1基因甲基化率分别为73.3%、80.0%,两者组织中ELMO1基因甲基化率分别为86.7%、100%,两者在胃液及组织中比较均无显著差异(P>0.05).结论GC患者病理组织及胃液DNA中ELMO1基因启动子区均呈高甲基化状态,并有较高的一致性,并且在早期GC中即明显升高,ELMO1基因甲基化可作为GC早期诊断的分子靶标,并且胃液可用于ELMO1基因甲基化检测的良好临床标本.

内镜下放射状切开治疗结直肠吻合口良性闭锁及狭窄的疗效

目的探讨经内镜下放射状切开术治疗结直肠吻合口良性狭窄及闭锁中的疗效。方法选取结直肠术后吻合口良性狭窄及闭锁的患者25例,均采用内镜下放射状切开术治疗,操作均为同一科室医师用相同方法完成,对患者治疗效果及术中、术后并发症及复发率进行观察,随访评估梗阻症状及吻合口狭窄复发情况。结果入组25例患者中,25例(100.0%)治疗成功,操作时间14~42 min,平均18.7 min;住院天数3~7 d,平均4 d。术前吻合口直径为0~10 mm,平均(6.67±2.48)mm;术后吻合口直径扩张至14~18 mm,平均(16.17±1.27)mm;6个月后吻合口直径为13~15 mm,平均(15.29±1.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间患者均未出现肠道梗阻症状及吻合口狭窄复发。结论经内镜下放射状切开术在治疗结直肠术后良性吻合口狭窄中安全、有效。

客观结构化临床考核在肿瘤医院规范化培训护士考核中的应用

目的 探讨客观结构化临床考核在肿瘤专科医院规范化培训护士考核中的应用效果。方法 选取2016年5月新入职我院并参加规培护士56名为研究对象,在对其考核中应用客观结构化临床考核,依照临床实践情境,经过标准化、系统化设计临床真实案例,共设5个站点,每站的成绩均为现场打分,每站取3名老师的平均分,5站成绩相加为被考护士的总分。考核时间为90min,总分100分。考核结束后现场发放满意度调查表评价客观结构化考核的满意度;在考核后3个月,所在科室的护士长对规培护士的岗位胜任力进行客观评价。结果 肿瘤专科医院规范化培训护士在客观结构化临床考核的各站考核中,平均得分率均大于75%;规范化培训护士对客观结构化临床考核的满意度大于65%;各科护士长对规范化培训护士的岗位胜任力评价优秀率大于70%。结论 客观结构化临床考核能客观地评价肿瘤专科医院规培护士的综合能力和岗位胜任力;加强了护士人文意识,提升了护士临床思维、评判性思维的能力;为下一阶段的培训提供指导的方向。

胃癌患者的CD1D基因甲基化异化及其临床意义

目的研究CD1D基因在胃癌组织及胃液中的甲基化异化情况,探讨其对胃癌诊断及患者预后评估的价值。方法选择2017年1月至2018年8月海南省肿瘤医院内镜中心诊治的77例胃癌及慢性胃炎患者。胃癌组37例,包含早期胃癌15例和进展期胃癌22例。胃炎患者40例,分为慢性非萎缩性胃炎组(20例)和慢性萎缩性胃炎组(20例)。所有研究对象在行胃镜检查时收集胃液并取病理组织标本[胃癌患者取胃癌组织及癌旁组织(距离肿瘤边缘>5 cm)]。通过甲基化特异性PCR(MSP)法检测各组的CD1D基因甲基化水平,并分析CD1D基因甲基化异化与胃癌患者临床病理特征的关系。结果胃癌组的胃癌组织中CD1D基因甲基化异化率为86.5%,与慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组及癌旁组(25.0%、35.0%、56.8%)相比,差异均有统计学意义(P均<0.01)。胃癌患者胃液中CD1D基因甲基化异化率为54.1%,与慢性非萎缩性胃炎组及慢性萎缩性胃炎组(0、5.0%)相比,差异均有统计学意义(P均<0.01)。早期胃癌和进展期胃癌患者的胃癌组织中CD1D基因甲基化异化率分别为66.7%、100.0%,两者胃液中CD1D基因甲基化异化率分别为33.3%、68.2%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD1D基因甲基化异化与胃癌患者的临床分期显著相关(P<0.05)。结论CD1D基因甲基化异化在胃癌早期即有发生,可作为潜在的胃癌分子诊断靶标及预后评估指标。胃液可用作CD1D基因甲基化异化检测标本。

胰腺分裂症合并胰胆管汇流异常一例

患者,女,34岁,因“反复中上腹疼痛4年加重伴恶心、呕吐2小时”于2018年11月25日入住我院肝胆外科。患者入院前4年无明显诱因出现中上腹疼痛于当地医院行腹部超声检查示胆囊泥沙样结石,诊断为“胆囊结石、胆源性胰腺炎”,行腹腔镜胆囊切除术等治疗后症状好转出院。8个月前无明显诱因再次出现上腹部疼痛3.5个小时伴呕吐就诊于我院肝胆外科,诊断为“急性胰腺炎、胆囊切除术后”,予抗感染、抑酸、保护胃黏膜、营养支持等治疗后症状好转。复查磁共振胰胆管造影(MRCP)示胆总管以上胆管扩张,胰管无扩张,胆总管末端狭窄,建议行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)。