丹参川芎嗪注射液临床应用合理性分析

目的了解丹参川芎嗪注射液应用情况,为提高该药物合理应用提供参考。方法调取我院2013年3季度所有应用丹参川芎嗪注射液的病历共257份,对其临床应用情况进行统计和分析。结果 257份含丹参川芎嗪注射液的病历,主要集中在内科系统;适应证符合说明书的占61.48%,有文献依据的超适应证用药占34.63%,无适应证用药的占3.89%;用量普遍偏大。结论丹参川芎嗪注射液临床应用尚存在超适应证用药、无适应证用药和用量大的问题,需采取干预措施规范其使用。

围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:调查我院围术期预防应用抗菌药物情况,评价用药合理性。方法:回顾性调查我院2009年第2季度278例患者围术期抗菌药物应用情况。结果:276例患者使用了抗菌药物,术前使用抗菌药物的病例为62.32%;在术前使用抗菌药物的病例中,术前0.5～2h内使用的占88.37%;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类手术术后平均用药时间为3.8d、4.1d和7.3d。经5方面综合指标评价,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类手术合理性平均指标分别为44.14%、48.40%和52.09%。使用的抗菌药物中,DUI≤1和DUI>1的抗菌药物各占一半,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢米诺和头孢孟多使用频次较高。结论:我院围术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应加强管理。

2004年～2006年我院抗感染药物应用分析

目的：分析掌握我院抗感染药的应用情况,为临床合理应用抗感染药及科学管理提供依据。方法：根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料,采用限定日剂量法和销售金额排序法进行分析。结果：2004年～2006年我院抗感染药物的销售金额各占全年化学药销售金额的比例平均为33.29%,低于或接近于国内其他医院。β-内酰胺类销售金额遥遥领先,占抗感染药物销售金额的比例平均为55.8%。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、抗结核药是使用频度最高的5大类。在DDDs排序前20位中,排序比〉1的药品占75%。结论：2004年～2006年我院抗感染用药结构基本合理,但仍应当加强管理。

左氧氟沙星注射液致视物模糊1例

病例：患者，女，35岁，既往无药物过敏史。因“头痛、鼻塞、咳嗽、浑身不适等”来院门诊诊治。诊断为急性上呼吸道感染，给予青霉素800万U，溶于0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注，每日1次，共使用3天。12月5日患者症状无改善，且体温升至38．9℃。

EPC总承包项目超概算造成的影响原因分析及控制措施

从EPC项目全寿命周期、全过程出发,详细分析了EPC项目超概算的原因以及针对这些原因的控制措施。期望通过分析研究,引起工程各阶段概算管控人员重视,降低工程超概算现象的发生概率。

BIM技术在工程造价管理中的应用

随着社会的不断发展,科技的不断进步,我国各个领域均得到了很好的发展,而工程造价管理方面的发展也更为社会各界所关注。文章主要介绍BIM技术的特点、传统工程造价管理中存在的问题,以及BIM技术在工程造价管理中的应用,以期能够使BIM技术在工程造价管理工作中发挥出更大的作用。

专项整治活动后我院抗菌药物应用分析

目的:对我院住院患者抗菌药物的使用进行分析,了解抗菌药物整治效果,并为下一步的管理提出建议。方法:采用回顾性分析方法,对2011、2012年我院住院患者抗菌药物临床应用数据进行统计、分析。结果:2012年抗菌药物在销售金额、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、使用率、分级使用、基本药物应用等方面比2011年均有明显下降。结论:2012年我院抗菌药物的应用都有明显好转,整治效果显著,但AUD还未达标。医院仍应加强系统化管理,注重对经验治疗用药的分析,对价格昂贵且用药频次高的品种重点跟踪监测,规范抗菌药物的临床应用。

运用质量工具和方法全过程控制炼化装置总承包的概算

炼化装置EPC总承包项目是国内工程公司最重要的业务,是主要的利润来源,概算质量管理工作要求精益求精。文章阐明了质量和概算的定义,详细分析了设计、采购、施工各个阶段概算质量控制应采取的质量管理工具,通过这些质量管理工具的使用分析和讨论,最后建议建立动态控制体系,以及PDCA质量程序的应用,期望为EPC总承包项目概算管理提供借鉴,为公司概算质量管理业务提供思路,促进总承包项目健康发展。

冷刺激对青年人甲襞微循环及微区血流量的影响

目的:观察冷刺激对青年人甲襞微循环及微区血流量的影响。方法:应用显微电视录像技术和激光多普勒微循环血流仪,检测33例青年人(包括男12例、女21例)冷刺激后3min甲襞微循环形态、流态和袢周状态以及微区血流量的变化。结果:冷刺激后甲襞微循环由实验前的线流或线粒流变为粒线流或粒流,流速变慢,总积分值增大;微区血流量减少(由5.51±1.18mv减少为5.16±1.38mv,P<0.05)。结论:冷刺激可造成甲襞微循环障碍与甲襞微区血流量减少。

我院门诊处方不合理用药分析

目的分析门诊不合理用药状况,加强处方质量管理,促进合理用药。方法随机抽取2008年5月-2009年4月每月下旬门诊西药房处方1日量,共计6984张,将其中不合理用药的处方进行归类分析。结果不合理用药处方264张,不合格率占抽样处方的3.78%,发生率较高的是剂量不合理、用法不正确以及联用药物不合理等。结论我院门诊存在一定的不合理用药现象,药师应严把处方审核关,为促进合理用药发挥应有的作用。

住院患者糖皮质激素应用调查分析

《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）2011年正式出台，以指导临床合理应用糖皮质激素（GCs）。为了解我院临床GCs使用现状，对其应用进行调查分析，旨在拓展临床药学服务领域，为促进临床合理使用GCs提供参考依据。

云南省医用诊断X射线工作者外周血细胞效应

为了解云南诊断Ｘ射线工作者目前健康状况，从而进行防护评价，以及外周血细胞数量效应是否还是主要临床表现之一，进行了外周血细胞效应调查，现将结果报道如下。１调查对象和方法采用１９８７年到１９９７年间云南省放射工作者健康检查资料，调查对象为云南省医用诊断Ｘ...

冷刺激过程中大学生甲襞微循环的动态变化

目的:探讨冷刺激过程中大学生甲襞微循环的动态变化。方法:应用显微电视录像技术和激光多普勒血流仪,观察大学生冷刺激过程中甲襞微循环及微区血流量的动态变化。结果:甲襞冷刺激后较实验前微循环流态变慢,管襻形态、血液流态和总积分值均增大,微区血流量减少,并随冷刺激时间的延长,变化更为明显。结论:冷刺激可造成甲襞微循环障碍。

基于CBR的工程项目承包商选择问题的研究

传统的招标系统注重评价指标的指标值的比较,缺乏经验和隐性知识的支持;而采用专家打分的评标系统又无法规避歧视存在。应用案例知识启发联想功能,从工程项目承包商选择全过程出发,利用CBR理论、项目管理理论、招标理论、聚类理论等,讨论了招标选定承包商流程,承包商选择决策支持系统的框架结构及实现技术,提高了招标决策的科学化和智能化。

银屑病中调节性T细胞的研究进展

调节性T细胞是一类具有免疫调节功能的细胞群，对于维持机体免疫耐受和免疫应答稳态具有非常重要的作用。银屑病是多基因遗传背景下T细胞介导的免疫性疾病，其确切发病机制仍未阐明。在不同病期银屑病患者的皮损和外周血中，调节性T细胞的数量有显著差异，且有功能的改变。治疗后，随着临床症状的好转和PASI评分的下降，外周血中调节性T细胞的比例上升，抑制效应性T细胞的功能增强。调节性T细胞参与银屑病的发生和发展。