颏下岛状瓣临床运用中彩色多普勒超声的作用和意义

目的探讨颏下岛状瓣临床运用中彩色多普勒超声(CDUS)的作用和意义。方法选取2013年7月至2018年6月江油市第二人民医院收治的口腔鳞癌患者40例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。研究组通过CDUS检查了解面动脉情况和转移淋巴结情况后进行手术治疗,对照组经常规检查后进行手术治疗。比较2组患者临床疗效。结果2组患者术前转移淋巴结检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后病理检查诊断转移淋巴结比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDUS检查对颏下岛状瓣临床运用可降低术后复发风险,适合临床推广应用。

晚期转移性头颈部腺样囊性癌治疗进展

晚期转移性腺样囊性癌目前无标准的治疗方案,各个指南现在对头颈部腺样囊性癌的治疗规范较少,关于晚期转移性腺样囊性癌的治疗以全身治疗为主,化疗方案多采用以蒽环类和环磷酰胺为主的联合治疗方案,紫杉类和吉西他滨治疗无效,部分靶向药物治疗有效,但是有效率均不超过20%。我们总结现有的数据,为晚期转移性腺样囊性癌的治疗提供循证医学基础。

糜烂溃疡性口腔黏膜病患者治疗前后口腔菌群和龈沟液炎症因子及免疫功能变化

目的探究糜烂溃疡性口腔黏膜病患者治疗前后口腔菌群、龈沟液炎症因子和免疫功能变化,并分析口腔菌群与龈沟液炎症因子、免疫功能的关系。方法选取2020年10月至2023年10月我院收治的80例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者为研究对象。所有患者均采用曲安奈德联合重组人表皮生长因子治疗,比较治疗前后患者口腔菌群、龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、NK细胞)的变化,并采用Pearson相关分析法分析糜烂溃疡性口腔黏膜病患者口腔菌群与龈沟液炎症因子及免疫功能的关系。结果与治疗前相比,治疗后患者TNF-α、CRP、IL-6水平均降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者CD4+细胞比例升高,CD8+及NK细胞比例均降低(均P<0.05)。在属水平上,患者治疗前后口腔中链球菌属(Streptococcus)、奈瑟菌属(Neisseria)及韦荣菌属(Veillonella)的丰度差异均有统计学意义(均P<0.05)。在门水平上,患者治疗后口腔中厚壁菌门(Firmicutes)和放线菌门(Actinobacteria)丰度均显著上升,拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、梭菌门(Fusobacteria)丰度均显著下降(均P<0.05)。Alpha多样性分析显示,治疗后患者口腔菌群Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数、Simpson指数均较治疗前升高(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,糜烂溃疡性口腔黏膜病患者Streptococcus、Neisseria、Veillonella、Firmicutes、Actinobacteria、Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数及Simpson指数与TNF-α、CRP、IL-6、CD8+、NK细胞均呈负相关,与CD4^(+)细胞呈正相关(均P<0.05);Bacteroidetes、Proteobacteria、Fusobacteria与TNF-α、CRP、IL-6、CD8^(+)、NK细胞均呈正相关,与CD4^(+)细胞呈负相关(均P<0.05)。结论经过治疗,糜烂溃疡性口腔黏膜病患者口腔菌群结构发生改变,龈沟液炎症因子水平下降,免疫功能增强。糜烂溃疡性口腔黏膜病患者口腔菌群的改变可能与龈沟液炎症因子及免疫功能有关。