2020年中国15省婴幼儿大运动发育进程研究

目的调查我国现阶段婴幼儿大运动发育里程碑在人群的分布,绘制我国婴幼儿大运动发育里程碑曲线图,为开展婴幼儿个体评估与干预提供依据。方法于2020年9—12月,在中国15省(自治区/直辖市)15个城市30个区/县,对1~36月龄正常发育儿童的照养人进行婴幼儿发育里程碑指标的横断面调查,获得照养人自我报告的婴幼儿大运动发育里程碑的达到情况,按“头部控制”、“坐”、“翻身”、“爬行”、“站”、“走、跑”、“上肢力量”、“蹲、跳”、“上楼梯”、“单脚使用”10类大运动能力绘制大运动发育里程碑曲线图,并描述各指标的第50百分位月龄。结果本研究共纳入1~36月龄正常儿童8010例,绘制的大运动发育里程碑曲线图显示我国婴幼儿在30个大运动发育指标中的达到情况。其中部分里程碑的中位月龄为:“俯卧抬头90度”3.2月龄,“仰卧翻俯卧”4.6月龄,“独坐稳”6.3月龄,“用手和膝爬”7.6月龄、“独站稳”11.4月龄、“独走稳”13.1月龄、“跑稳”15.8月龄、“单脚独站1秒以上”18.7月龄,“双脚同时离地跳起”20.4月龄。曲线图反映出不同月龄里程碑的达到情况,并提示各里程碑的达到率在一定月龄段迅速增加。如婴儿头部控制能力发展主要集中在6月龄内,3月龄翻身的达到率不足15%,婴幼儿大运动能力转换和熟练发展需要一定时间,其中“独坐稳”和“独站稳”的中位转换时间约为5.1个月,同类指标中从“扶坐”到“独坐稳”约需2.2个月。结论大运动发育里程碑曲线图反映了我国婴幼儿30个大运动发育指标的发展轨迹,为我国儿童保健临床评估、早期干预和发展预测等提供依据。

海拔校正对中国婴幼儿血红蛋白的影响及校正值研究

目的建立6~23月龄婴幼儿血红蛋白(hemoglobin,Hb)与海拔高度关系,并获得Hb的海拔高度校正值。方法采用贫困地区儿童营养改善项目数据进行分析研究,按省分层、多阶段抽样、PPS抽样和随机等距抽样相结合的方法在项目覆盖地区抽取6~23月龄婴幼儿为监测对象,采用问卷调查采集数据,包括婴幼儿及家庭、家长喂养行为和营养知识。使用婴幼儿智能体检仪测量儿童体重和身长,采集婴幼儿指尖血HemoCue法检测血红蛋白,海拔高度为婴幼儿居住地的海拔。对Hb及海拔数据进行线性回归分析,并确定Hb海拔校正值,与美国疾病预防控制中心、Dirren研究组校正结果进行比较。结果2018年监测19个省140个县42938名6~23月龄婴幼儿,其中男童22207人,占51.7%,女童20731人,占48.3%;身长(77.6±6.2)cm,体重(9.91±1.62)kg,平均Hb水平为11.9 g/dL;海拔高度分布为10~4236 m,平均893.4 m。贫血率与采用美国疾病预防控制中心、Dirren及本研究方法校正后的贫血率分别为18.9%、27.5%、22.7%和20.3%,校正效应明显。所得1000、2000、3000和4000 m对应的Hb海拔校正值分别为0.1、0.3、0.6和1.2 g/dL,明显低于WHO推荐值。结论中国6~23月龄婴幼儿Hb校正值与普遍使用的Hb海拔校正值可能有所差别。