压力性尿失禁大鼠阴道壁及肛提肌组织 TGFβ-3,Lamin,Relaxin的表达

目的:探讨转化生长因子β-3(TGFβ-3)、层黏连蛋白(Lamin)和松弛素(Relaxin)mRNA的表达与压力性尿失禁(SUI)鼠发病的关系。方法:分别提取SUI模型鼠与正常大鼠(各8只)的阴道前壁及肛提肌组织,提取组织中RNA,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定上述3种因子含量的变化。结果:SUI大鼠与正常大鼠比较,阴道前壁和肛提肌中TGFβ-3 mRNA和Lamin mRNA的表达明显降低,Relaxin mRNA的表达明显增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:SUI的发生与阴道前壁及肛提肌组织中TGFβ-3、Lamin表达减少、Relaxin表达增多有关。

压力性尿失禁动物模型的建立

目的建立压力性尿失禁动物模型。方法10只雌性SD大鼠为正常对照组（Ⅰ组），另外将40只分娩后雌性SD大鼠分为4组：Ⅱ组为正常分娩组，Ⅲ组为正常分娩＋阴道扩张组，Ⅳ组为正常分娩＋卵巢切除组，Ⅴ组为正常分娩＋阴道扩张＋卵巢切除组。然后进行尿动力学检测，以证实压力性尿失禁。结果整个实验过程中4只大鼠死亡，Ⅰ组腹漏尿点压为74．24±5．01cmH2O，Ⅱ组为70．81±3．06cmH2O，Ⅲ组为52．62±3．63cmH2O，Ⅳ组为53．26±3．45cmH2O，Ⅴ组为35．20±3．61cmH2O。Ⅱ组的腹漏尿点压低于Ⅰ组，但二者比较无统计学意义（P〉0．05）；Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组的腹漏尿点压均低于Ⅰ组，经比较有统计学意义（t分别为2．85、2．83、2．97，均P〈0．01）；Ⅴ组的腹漏尿点压值最低，组间相比，除Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅲ组与Ⅳ组相比无统计学意义外，其余各组间比较均有统计学差异。结论模拟分娩产伤和雌激素减低均能建立压力性尿失禁的动物模型，同时模拟两种病因，模型成功率更高。

重度女性盆腔器官脱垂植入网片盆底重建术疗效和生活质量评价

盆腔器官脱垂（POP）是各种病因导致的盆底支持组织松弛或盆底解剖结构缺陷引起盆腔器官移位和（或）盆底器官功能异常,是中老年女性的常见疾病。手术是治疗重度盆腔器官脱垂的最主要的方法。利用非吸收性的聚丙烯补片进行全盆底修补术,因具有较高的客观治愈率,在临床上得到广泛应用。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术与羊膜阴道成形术临床应用研究

先天性无阴道,又称MRKH综合征,是双侧副中肾管未发育或其尾端发育停滞而未向下延伸所致的无阴道表现。临床表现为原发性闭经、性交困难,阴道前庭结构正常,性腺结构正常,染色体核型正常（46,XX）,具有女性的第二性征。该病的发生率为0.93‰[1]。患者中35%~45%合并一侧肾脏缺如,10%~30%合并脊柱畸形[2]。MRKH综合征给患者心理和精神上造成极大创伤。

孕前肥胖对高龄孕妇妊娠结局及新生儿的影响

目的本研究主要是为了探讨孕前肥胖对高龄孕妇妊娠结局及新生儿的影响。方法选择来本院妇产科分娩高龄孕妇102例(年龄≥35岁)。根据孕前体重指数(BMI)将其分为肥胖组(BMI≥25 kg/m^2,41例)和对照组(BMI<25 kg/m^2,61例)。于产检时记录孕妇相关资料,观察两组孕妇的一般临床资料、产科并发症及新生儿的情况。结果两组比较,肥胖组孕妇体重指数及空腹血糖、血脂水平增加均高于对照组(P<0.05)。肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、巨大儿、羊水过多、胎儿生长受限、产后出血发生率均显著高于正常组(P<0.05),两组新生儿畸形、新生儿死亡发生率差异无统计学意义。结论孕前肥胖对高龄孕妇及新生儿的结局有明显影响,应加强孕前体质量控制宣教力度,以减少妊娠期母婴并发症的发生。

经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁远期疗效及安全性分析

目的：探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT - O）治疗女性压力性尿失禁的远期疗效和安全性。方法：回顾性分析2009年1月—2012年12月山西省妇幼保健院因压力性尿失禁实施 TVT -0术的39例女性患者的临床资料并随访其远期疗效及安全性。结果：39例患者手术时间为（31.82±7.09）min，术中出血量为（29.15±16.93） mL。术中未发生膀胱、尿道、闭孔血管和神经等损伤。术后出现尿潴留8例，重新尿管留置时间为（3.64±4.50）d。39例患者平均随访时间为48~60个月，无失访。手术治愈率为97.4％（38/39），无效率为2.6％（1/39），复发率为0（0/39）。远期并发症无排尿不畅、无吊带侵蚀，有尿急2例（5.1％）。结论：TVT - O 治愈率较高，不易复发，远、近期并发症发生率低，为治疗压力性尿失禁的最佳选择。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价

子宫基底层内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病。多发生于30~50岁经产妇,属于良性病理变化[1]。主要临床表现为经量过多、经期延长及逐渐加重的痛经,常合并内异症和子宫肌瘤。目前临床上对子宫腺肌病的治疗决定患者的年龄、症状及生育要求而定,方法有药物保守治疗,也有手术治疗。

盆底生物反馈训练对产后压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨盆底生物反馈训练对产后压力性尿失禁(SUI)发生的影响。方法:采用问卷调查方式,结合盆底生物反馈评估,对产后3天、6周初产妇按标准进行调查和评估。将138例自愿接受盆底康复训练者,配对分为kegel、盆底生物反馈和对照组进行训练,每疗程8周,训练前后均进行评估,并评价训练疗效。结果:各组产后6周SUI发生率较孕期明显降低(P<0.05);Kegel训练组、盆底生物反馈组训练后产后SUI发生率较训练前明显降低(P<0.01);各训练组训练后SUI发生率均明显低于对照组(P(0.05);各训练组训练后盆底肌电收缩强度较对照组明显增强,生物反馈组与其它2组比较亦明显增强(P<0.05);结论:盆底生物反馈、Kegel训练对产后SUI的发生有一定的防治作用,值得推广应用。