肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验的质性研究

目的探讨肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验。方法采用目的抽样对某三级甲等医院复诊的16名肺移植患者进行半结构式访谈,采用解释现象学分析法进行资料分析。结果共提炼出7个亚主题,归纳为3个主题,包括:行为态度、身心感知牵动决策态度;主观规范,社会因素驱动决策信念;知觉行为控制,自我感知左右决策意向。结论肺移植患者居家健康管理可通过强化行为决策心理体验的正向反馈、完善社会支持网络下患者主动参与决策机制,以及探索构建肺移植患者居家健康管理社区扶助模式,改善其居家肺康复自我管理行为。

肺移植病人术后早期离床活动现状及影响因素分析

目的:探讨肺移植病人术后早期离床活动现状及影响因素,以期为临床早期活动管理提供理论依据。方法:选取2020年6月—2022年5月于江苏省某三级甲等医院行肺移植手术的236例病人为研究对象,调查病人术后72 h内离床活动情况,系统收集病人一般资料以及临床相关资料,分析病人术后早期离床活动的影响因素。结果:236例肺移植病人中39例术后72 h内离床活动,早期离床活动率为16.53%。Logistic回归分析显示,移植术式、体外膜肺氧合(ECMO)支持时长及血管活性药物使用时长是肺移植病人术后早期离床活动的独立影响因素。结论:肺移植病人术后早期离床活动率低,护理人员应重点关注移植术式为单肺移植、ECMO支持时间>12 h、血管活性药物使用时间>3 d的病人,加强相关影响因素评估与干预,以缩短病人术后卧床时间,促进病人早期离床康复。

城市小学流动儿童课堂失语现象研究

随着我国城镇化进程的加速,大量流动儿童随父母来到城市后因胆怯、害羞、不敢开口说话,而表现为课堂失语的现象。通过对长沙市五所代表性小学调研,较为深入地了解流动儿童课堂失语的整体现状,剖析了流动儿童与城市儿童课堂失语的差异和产生差异的根源,改善儿童课堂失语现象应从主体层面、语效层面以及语境层面改进策略,以帮助流动儿童更快地融入城市学校。

肺移植患者居家自我管理行为评估工具的范围综述

目的对肺移植患者居家自我管理行为评估工具的特征、功能、偏倚风险及应用情况进行范围综述,以期为临床医护人员进一步开展相关研究提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心合集、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关文献,检索时限均为建库至2023年6月30日,应用范围综述方法框架对文献进行筛选、信息提取及规范化报告。结果共检索中英文文献10167篇,经去重、筛选,最终纳入23篇符合标准的文献,涉及肺移植患者居家自我管理行为评估工具13种,含特异性工具9种、普适性工具4种。在肺移植人群中未见信效度验证报告的工具有8种;13种工具中以单维度评估及单一测量方法为主;主要通过依从性反映肺移植患者居家自我管理行为水平,评估内容频次最高的为用药管理。结论目前肺移植患者居家自我管理行为测量以问卷调查法为主,评估工具以单维度居多,多数评估工具在肺移植患者人群中信效度报告尚不明确,且存在一定的偏倚风险。建议研究者在选择评估工具时,关注工具在目标人群中的信效度验证报告,综合多种测量方法减少测量误差。