张菁主任医师中西医结合治疗胎动不安验案

中医认为,胎动不安病主要由肾虚、脾虚、气虚弱、血热、血瘀等所致,西医称之为先兆流产。病主要有遗传基因缺陷、内分泌异常、免疫功能异常、殖器官异常和生殖道感染等[1]。导师张菁依据《径》＂胞脉系于肾＂,肾以载胎,血以养胎;《医宗金鉴＂气血充实胎自安,冲任虚弱损胎原＂的原则,提出＂脾两虚,冲任气血失调＂是导致胎动不安的主要病病机。

张菁主任医师治疗经行头痛经验

经行头痛为临床常见的妇科疾病,中医治疗经行头痛疗效确切。张菁主任医师从气滞血瘀论治该病,重视调肝,并主张结合月经周期,顺应阴阳变化治疗该病,标本兼治,临床疗效显著,丰富了现代临床治疗该病的经验。

浅谈张菁主任医师治疗经间期出血的经验

经间期出血的发病率近年来持续上升,为妇科常见疾病,阴阳调节功能失常为该病的主要病机。张菁主任医师治疗该病以滋补肾阴,兼顾疏肝解郁,促进阴阳顺利转化,并主张月经周期分期治疗,不只拘泥于止血,调周治本,分阶段给药,疗效显著。并附医案1则以其为之后临床提供经验。

张菁运用《傅青主女科》脏腑辨证理论治疗卵巢早衰经验

《傅青主女科》以脏腑辨证论治卵巢早衰,补肾为本,首倡“疏肝解郁”,主张四经同调。张菁主任从临床出发,研读《傅青主女科》,丰富现代临床治疗卵巢早衰经验,疗效显著。笔者学习张菁主任的治疗卵巢的临床经验,从“气郁”病机、大补肾水为根本,肾精满溢经水调两个方面进行总结,以期为之后的临床提供相关指导意见。

张菁主任医师治疗妊娠产后病验案3则

张菁为天津中医药大学第一附属医院妇科主任医师，硕士生导师，从事中医临床30余载，在妇科疾病治疗方面积累了丰富的经验。笔者有幸跟随导师出诊学习，获益匪浅。张老师临证善于辨证论治，根据其多年的临床经验，结合现代妇科病的特点，对妇科妊娠产后病进行诊治，效果甚佳。

张菁治疗妇科杂病经验选介

张菁主任为天津中医药大学第一附属医院妇科主任医师，硕士生导师，从事中医临床工作30余年，在妇科疾病治疗方面积累了丰富的经验。笔者有幸跟随导师学习，受益匪浅。现将其治疗妇科杂病经验选介如下，以飨同道。

张菁治疗子嗽经验

子嗽,即妊娠咳嗽,系妊娠期间咳嗽甚至经久不已者。由于孕期母体阴血偏虚、阳气偏亢的特殊生理特点,临床以阴虚肺燥多见。张菁主任医师在治疗子嗽上疗效卓然。总结其对子嗽病因病机、辨证论治的丰富的经验,并列举验案加以说明。

张菁运用扶正解郁思想治疗绝经前后诸证经验

绝经前后诸证是围绝经期女性常见病、多发病,严重影响女性生活及健康。张菁主任医师从临床出发,研读《女科》,应用"扶正解郁"思想指导绝经前后诸证的临床治疗,谨守病机,重扶正、轻解郁,临床收效颇佳。

张菁主任医师以肾虚为本论治崩漏的临床经验

崩漏是指妇女月经周期严重紊乱,或淋漓下血,或量多如山崩,中医治疗独具优势。张菁主任以肾虚为本施治该病,以滋肾补肾为主,兼顾它症。此外,其看重分期论治,顺应月经周期阴阳消长的自然变化,标本兼治,临床疗效显著。

张菁巧用阳和汤化裁治疗肝脓肿验案1则

张菁为上海徐汇区名中医,师承国医大师颜德馨教授,从医40余年,在中西医结合治疗肝胆疾病方面,积累了丰富的临床经验,临床善用阳和汤助阳散瘀、宣畅气血的功效,治疗慢性肝病,每获良效.笔者有幸跟随张师学习,受益匪浅.今择其巧用阳和汤化裁治疗肝脓肿验案1则,介绍如下,以飨同道.

整体提升课程领导力,推动校本课程迭代升级

自校本课程政策推行以来,广大中小学校积极响应,投身校本课程建设探索,形成了丰富的实践样态。但也应看到,各地各校的实际情况千差万别,导致校本课程建设的质量参差不齐。同时,不少学校面临一些共性问题,如:学校缺乏整体规划和统一部署,校本课程的开发实施存在盲目性和随意性;课程资源挖掘不足,课程内容缺乏特色和创新、与学生实际需求脱节;缺乏科学的评价标准和方法,注重形式和数量而忽视质量和效果……进一步提高中小学校本课程建设质量,实现校本课程的迭代升级,需要从健全校本课程建设机制、整体提升区域和学校的校本课程领导力、完善和改进校本课程评价等方面系统发力。为此,本刊邀请课程建设方面的专家学者进行了探讨。

人本视角下的历史文化街区更新思考

历史文化街区是我国历史文化名城保护的核心地区,也是保护与发展冲突最为集中的地方。在城市更新的时代背景下,历史文化街区在更新发展过程中往往面临建筑质量维护欠佳、基础设施和公共服务设施缺乏、历史环境整治不当、生活延续性割裂等问题。在“以人为本”的价值导向下,重点关注街区安全、全龄友好、文脉传承、合理发展和公众参与5个方面,结合部分城市的实践经验,对历史文化街区更新的技术方法和实践模式进行综合思考。

头孢他啶-阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致细菌性脑室炎及脑膜炎1例

革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致死率较高的严重并发症,由于血脑屏障的存在,许多抗菌药物不易或较少穿透血脑屏障,无法在感染部位达到有效杀菌浓度,因此由CRE引起的CNS感染往往治疗难度较大[1]。

张菁运用《傅青主女科》脏腑辨证理论辨治痛经经验

介绍张菁主任医师辨治痛经的经验。张师临床辨治痛经时通过病史采集及辅助检查,详察病因,明辨虚实,并结合现代女性特点,尤为重视"肝郁"病机,强调肝、肾、脾三脏间的相互关系,治疗注重疏肝解郁,兼肝肾同调、补益脾肾。痛经与月经周期密切相关,其采用分期论治的方法,行经期重在通调气血止痛以治标,非行经期则结合气血阴阳变化分期论治以治本,因势而治,用药随证变化。此外,张师认为此病的反复与情志变化、日常调护联系紧密,临床常结合情志疏导,并嘱患者避风寒、慎起居,疗效颇佳。

基于ResNet-TSM和BiGRU网络的移动视频感知质量评价模型

考虑到卡顿、质量切换、内容特征等因素对用户体验质量的影响都会直接体现在客户端的失真视频里,提出了一种客户端的移动视频感知质量评价模型。该模型无须对每种影响因素均进行表征和度量,而是基于深度特征提取+回归的思路,直接建立失真视频与平均意见分数之间的映射模型。首先,构建了ResNet-TSM网络结构,提取失真视频片段的深度时空特征;为了避免维度灾难,采用LargeVis算法对提取的深度特征进行降维,同时提升特征的表达与区分能力。然后,采用双向门控循环单元网络对视频的长时间依赖关系进行建模,得到各视频片段的打分,再利用时间平均池化方法将各片段分数进行聚合,得到整个视频的打分结果。在WaterlooSQoE-Ⅲ和LIVE-NFLX-Ⅱ数据集上的实验结果表明,提出的模型可以获得更高的预测精度。

正电子发射计算机断层显像在中枢神经系统药物研发中的应用

正电子发射型计算机断层显像技术(positron emission tomography,PET)在中枢神经系统(CNS)药物研发中发挥重要作用。PET可以定量研究CNS药物在脑组织体液中的生物分布,药代动力学,与靶点相互作用,提供药物浓度与受体占有率的定量关系。本综述总结了PET在CNS药物研发中的定量分析手段,包括药代动力学分析以及受体占有率分析中常用的方法与数学公式。同时,本综述也总结了PET在CNS新药研发中的应用,为后续CNS的新药研发提供新的思路与方向。

张菁治疗青春期功能性子宫出血的经验

青春期功血是妇科的常见病之一,是由于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴激素的反馈调节机制尚未健全,大脑中枢对雌激素的正反馈反应存在有一定的缺陷所引起。此类患者大多属于无排卵型功血,临床表现为月经周期紊乱,经期长短不一,量时多时少,多时暴下如注,少时淋漓不尽。

《中医特色疗法在妇科肿瘤的运用》出版:个性化中医护理对妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏的干预效果研究

妇科恶性肿瘤是危害女性健康的主要危险因素。据2020年全球癌症统计报告显示,宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的全球发病人数已经达到133.5万,中国的发病人数为24.7万,这三种癌症也是我国女性发病率最高的3种妇科恶性肿瘤。并且随着人们生活习惯的改变和生活压力的增加,该疾病的发病率逐渐上升且呈年轻化趋势。目前,妇科恶性肿瘤的治疗方式以手术治疗为主,但无论是妇科恶性肿瘤疾病本身。

滑窗注意力多尺度均衡的密集行人检测算法

由于现实场景下的行人目标在形态、尺度等方面存在巨大差异,相比于传统方法对多尺度行人检测平均精准率较低的情况,基于Transformer注意力机制的网络在行人检测领域已经展现出强大的性能。然而,密集场景下的多尺度检测仍存在一些难点。在密集场景中,通常会包含大量的被遮挡或小规模的行人目标,导致模型产生大量的误检和漏检,同时耗费大量的计算资源。此外,当行人目标重叠较为严重时,准确地检出所有目标也会变得极为困难。为了解决上述问题,提出了一种基于滑窗注意力的密集场景多尺度行人检测算法。在Backbone中使用改进Swin block使得网络能够提取到更多的细节特征,同时减少注意力机制带来的繁重计算量。为有效解决特征融合问题,在Neck部分使用DyHead block来统一多个注意力运算,以此提高特征融合效率。针对特征均衡问题,设计了一种基于全连接的特征尺度均衡模块,通过在特征金字塔的各层级之间构造不同的残差结构来进行特征平衡,辅助模型生成更高质量的特征图。在WiderPerson数据集上的实验结果表明,该算法在AP值上提升了1.1个百分点,在最值得关注的小目标和中目标上也分别有1.0和0.7个百分点的提升。