经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的观察经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法选取BPH患者124例,按照手术方式不同分为TKRP组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,各62例。分别观察2组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、手术时间、切除前列腺组织的质量、血红蛋白(Hb)变化、冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间和并发症发生率。结果 TKRP组的术后Hb改变、术后冲洗时间、置管时间和术后住院时间较TURP组明显降低(P均<0.01),而手术时间和切除组织2组无显著性差异(P均>0.05)。2组术后IPSS、QOL和残余尿水平、Qmax术后较术前明显提高(P均<0.01),而2组组间比较无显著性差异(P均>0.05)。TKRP组的并发症发生率明显低于TURP组(P<0.01)。结论 TKRP治疗BPH效果确切,并发症少,是理想的微创术式。

经尿道钬激光前列腺剜除治疗大体积前列腺增生的研究

目的观察经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的疗效及对血清前列腺特异性抗原(PSA)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法根据手术方式不同将133例大体积BPH患者分为2组,观察组85例行Ho LEP治疗,对照组48例行TUEVP治疗。观察2组出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况,治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、残余尿量(RUV)及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平。结果观察组的出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间均明显少于或者短于对照组(P均<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后IPSS、QOL、RUV及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Qmax较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平较对照组降低更为明显(P均<0.05),2组IPSS、QOL、RUV比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Ho LEP治疗BPH疗效显著,能够明显提高患者术后生活质量,具有术中出血少、手术时间短、创伤小的优点,且可降低血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平。

无管化经皮肾镜取石术对输尿管上段结石伴感染的疗效观察

目的观察无管化经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和经尿道输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)对输尿管上段结石伴感染的疗效比较,及术前术后血清高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP),干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein 10,IP-10)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平的变化。方法选择2012年1月至2014年12月在我院就诊的输尿管上段结石合并感染的患者240例,按照手术方式不同分为观察组150例和对照组90例,观察组予以无管化PCNL治疗,对照组予以URL治疗。观察两组的手术成功率,结石清除率,并发症发生率,手术时间,术后最高体温,体温恢复正常时间,尿白细胞恢复正常时间和住院时间,及两组治疗前后hs-CRP,IP-10和SAA水平的变化。结果观察组的结石清除率和手术清除率明显高于对照组(P<0.05),而两组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间,术后最高体温,体温恢复正常时间,尿白细胞恢复正常时间和住院时间明显短于或者低于对照组(P<0.01)。两组治疗前的hs-CRP,IP-10和SAA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组的降低水平更为明显(P<0.01)。结论无管化PCNL治疗输尿管上段结石伴感染的疗效优于URL,具有微创,并发症少,更易于控制术后机体的炎症。

新钢板坯连铸粘结漏钢原因分析

根据新钢公司炼钢厂的实际情况,分析了板坯连铸粘结漏钢的主要原因,并提出相应的预防措施。

新钢4号连铸机板坯边部纵裂纹形成原因及改进措施

对4号连铸机板坯边部纵裂纹的影响因素进行了分析,找到了主要的影响因素。通过采取相应的改进措施,板坯边部纵裂纹得到有效的控制。

新钢炼钢厂4号连铸机引进技术的应用实践

主要介绍了新钢炼钢厂4号板坯连铸机所引进的液压振动、结晶器在线调宽、动态轻压下、二冷动态配水、扇形段密排分节辊等新技术及其应用效果。

中厚板表面峰状裂纹的成因及预防措施

根据宽板坯投产后遇到的中厚板质量问题，统计分析新钢公司厚板厂表面峰状裂纹产生的主要原因，通过采取相应的措施，改善了连铸坯的表面质量，有效地控制了中厚板表面峰状裂纹的产生。

青风藤中总生物碱的气相色谱-质谱联用分析

目的采用索氏提取法对青风藤中总生物碱进行提取分离,并利用气相-质谱联用(GC-MS)方法,对其化学成分进行分析。方法采用90%无水乙醇提取,盐酸酸化后,氨水碱化后三氯甲烷萃取,利用GC-MS对总生物碱中的化学成分进行分离分析,并对其中的15种化学成分进行鉴定。结果该方法提取时青藤碱含量高,达到80.18%,安贝灵碱3.44%,光千金藤碱3.05%。采用峰面积归一化法计算各成分相对百分含量,所鉴定的成分占总流出峰面积的95.1%。结论实验结果为进一步开发研究青风藤中生物碱提供依据。

微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和经输尿管镜取石术(trans-ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:将130例输尿管上段嵌顿性结石患者按照手术方式不同分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经输尿管镜取石术组(URL组),每组各65例。观察两组术后3～5d和术后1个月的结石清除率和并发症发生情况。结果:MPCNL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为92.31%和96.92%,URL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为64.62%和84.62%,MPCNL组术后结石清除率显著高于URL组(P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为24.67%,URL组术后并发症发生率为10.77%,2组无显著差异(P>0.05)。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效优于URL,对于较大的输尿管上段嵌顿性结石MPCNL可作为首选的治疗方法。

潘生丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察潘生丁治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法:将55例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组26例,给予液体疗法及病毒唑静滴和其他对症治疗;治疗组29例,在对照组的基础上加用潘生丁片剂治疗。结果:治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为73.08%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:潘生丁片剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效较好,副作用少,安全性好,值得临床推广应用。

保护渣物化性能检测及优化研究

通过检测4个厂家供应保护渣的化学成分、熔化温度、黏度和结晶率,并对其析晶能力进行了比较,发现目前所用的4种保护渣均为典型结晶性能渣,进一步结合连铸坯表面品质问题(如振痕不规则、凹陷和裂纹缺陷等),提出了保护渣性能的优化方案。并对提高保护渣的性能稳定性和改善铸坯品质,提出了进行保护渣系列化研究的建议。

信息技术与小学语文教学的有效整合

在课堂教学中如何恰当运用现代信息技术是目前课程改革的重要研究课题之一。我校是苏州市教育信息化示范学校,为进一步提升全体教师运用信息技术的水平,提高课堂教学的有效性,我校于2013年下半年申报了苏州市规划办课题《信息技术环境下有效教学策略和方法的研究》。作为课题组成员之一.

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的:通过采用两种手术方法-经皮肾镜碎石术或输尿管软镜对肾结石患者进行治疗,对其临床疗效和安全性进行探讨和比较。方法:回顾性分析2015年1月至2015年11月接受肾结石治疗的患者85例为研究对象,其中采用经皮肾镜碎石取石术治疗的患者43例,为PCNL组,42例肾结石患者采用输尿管软镜治疗,为URL组;比较2种治疗方法的手术时间、手术出血率及结石清除率的差异。结果:两种手术方法对肾结石患者的结石清除率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组手术时间及手术出血率比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术具有创伤小、疗效确切等优点,但治疗过程中可能导致大出血;输尿管软镜治疗肾结石则使伤口接近无创,同时具有出血少,疗效确切等优点,效果优于经皮肾镜碎石术,值得临床推广。

宽厚板连铸机扇形段驱动辊改造

针对江西新余钢铁集团公司4#宽厚板连铸机扇形段驱动辊采用进口剖分轴承,费用高,装配要求高,使用稳定性差的特点,进行分析、改造其装配形式,取消进口剖分轴承,改用圆柱滚子轴承,使用辊筒套装形式,使用稳定性好,取得了良好的经济效益。

LF炉快速脱硫工艺探讨

通过对LF炉脱硫因素的分析探讨,提出了缩短渣料熔化时间、延长还原期,降低钢水及熔渣氧性,采取适当的熔渣碱度,良好的氩气搅拌,采取适当的温度及合理的钙处理方法,以提高LF炉脱硫率的快速脱硫工艺。

m6A甲基转移酶样3基因在泛癌中的表达及对肿瘤微环境的影响

目的分析m6A甲基转移酶样3(methyltransferase like 3,METTL3)基因在泛癌中的表达及对肿瘤微环境的影响。方法在癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载多种癌症患者的基因测序结果及临床资料,分析METTL3基因在各类型肿瘤中的表达以及其与肿瘤微环境相关细胞浸润及预后的关系。结果METTL3基因在大多数恶性肿瘤中表达上调,导致肝细胞癌和前列腺癌患者无进展生存期缩短(P<0.05)。肝细胞癌和前列腺癌中,METTL3表达与多种免疫细胞浸润水平及抑制性免疫检查点基因表达水平相关(P<0.05)。结论METTL3基因表达增加导致肝细胞癌和前列腺癌患者的不良预后,可能通过促进免疫浸润及增加抑制性免疫检查点基因表达发挥作用。

制约氧枪枪龄的主要因素及控制措施

从吹炼枪位、加料模式和热量富余三个方面讨论了控制氧枪结瘤的技术措施,从铁水硅含量、铁水温度、金属液面和开吹点火等方面分析了影响烧枪的主要原因,通过改进操作,明显提高了枪龄,大幅度降低了氧枪的更换支数,获得了明显的综合效益,确保了生产的稳定与顺行。

联合检测尿液微小核糖核酸375和微小核糖核酸145-5p水平在膀胱癌诊断和预后的临床价值

目的观察联合检测尿液微小核糖核酸375(miRNA-375)和微小核糖核酸145-5p(miR-145-5p)水平在膀胱癌诊断和预后的临床价值。方法选择2012年1月至2016年1月在复旦大学附属中山医院青浦分院就诊确诊为膀胱癌的病人112例,为膀胱癌组,选择同期在复旦大学附属中山医院青浦分院行健康体检者45例,为健康对照组。选取两组的尿液标本采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)的方法检测miRNA-375和miR-145-5p的表达水平。观察两组尿液miRNA-375和miR-145-5p水平的差异,膀胱癌病人尿液miRNA-375和miR-145-5p表达水平术前术后变化,与临床指标和预后的关系,及其在诊断膀胱癌和判断其预后的灵敏度和特异度。结果膀胱癌组尿液miRNA-375表达明显高于健康对照组[(3.95±1.26)比(2.30±0.54)P<0.01],术后较术前明显降低[(2.43±1.08)比(3.95±1.26),P<0.01],而miR-145-5p的表达明显低于健康对照组[(1.48±0.75)比(2.68±0.61),P<0.01],术后较术前明显升高[(2.56±0.67)比(1.48±0.75),P<0.01]。尿液miRNA-375和miR-145-5p表达在诊断膀胱癌具有较高的灵敏度和特异度,联合检测的灵敏度87.5%,特异度93.3%,其曲线下面积明显高于miRNA-375(z=2.316,P=0.021)和miR-145-5p(z=2.727,P=0.006)单独检测,而miRNA-375和miR-145-5p之间无明显差别(z=0.921,P>0.05)尿液miRNA-375和miR-145-5p表达水平与性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤分级无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤分期、淋巴结转移和肿瘤数目具有明显相关性(P<0.01)。膀胱癌病人随访3年,出现23例死亡,89例存活,死亡组的miRNA-375表达水平明显高于存活组(P<0.01),而miR-145-5p表达水平明显低于存活组(P<0.01)。尿液miRNA-375表达水平在预测膀胱癌3年内出现死亡的灵敏度为78.3%,特异度95.5%,其曲线下面积为0.891;而尿液miR-145-5p表达水平在预测膀胱癌3年内出现死亡的灵敏度为95.7%,特异度为70.8%,曲线下面积为0.856。两者联合检测并不能提高预测3年内出现死亡的诊断效能。结论miRNA-375和miR-145-5p参与了膀胱癌的发生发展,尿液中的miRNA-375和miR-145-5p检测对于膀胱癌的诊断和预后判断具有重要临床价值。

足底皮瓣、肌皮瓣的解剖学研究及临床应用

足底皮瓣是以足底内侧或外侧血管为营养蒂的足弓部组织辦。足底肌皮辦包括趾短屈肌、拇展肌、小趾展肌和皮肤的复合组织瓣,这三块肌肉位置表浅,血供丰富,足弓外为非负重区。用足弓非负重区的岛状肌皮复合瓣。

金山区环境空气臭氧污染现状及对策

对金山区两个站点为期两年的臭氧浓度监测值进行统计分析,发现金山区存在一定的臭氧污染;其中石化地区臭氧污染的天数多于朱泾地区;通过区域环境综合整治,石化地区臭氧污染程度有所减轻,朱泾地区臭氧浓度低于一级标准限值的天数稍有增加。