沿胸腔引流管接种的皮肤转移性肺腺癌:1例报告

本文报告复旦大学附属中山医院收治的1例沿胸腔引流管接种的皮肤转移性肺腺癌患者,男性,61岁,病程2周余。本例皮损泛发,表现为绿豆至小胡桃大小不等的紫红色结节,质硬、坚实,表面光滑,有浸润感,无破溃,无瘙痒、压痛。发疹前6周,患者无明显诱因下出现胸闷、胸部隐痛,痰液少、呈白色,在我院呼吸科确诊为左肺恶性肿瘤(低分化腺癌),cT1cN3M1cⅣB期,累及胸膜、骨。基因检测结果显示:表皮生长因子受体(epidermal growth factorreceptor,EGFR)21外显子点突变L858r,酪氨酸激酶胰岛素受体基因Ros1阴性,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阴性,体力状况评分(physical status score,PS)为0分。给予达克替尼45 mg,口服,每日1次,联合伊班膦酸保骨治疗。由于患者病情改善不明显,皮肤结节增多,腹部B超提示肝脏多发转移灶,改用盐酸埃克替尼片(凯美纳),每日3次,每次125 mg,联合克唑替尼胶囊(赛可瑞),每日2次,每次200 mg。患者出院后家属代为复诊1次,之后失访。

刘墉《平凡》中的不平凡

刘墉是当代台湾著名的画家、作家,他创作的一系列散文式小品在内地创造了销售量奇迹,对读者的心灵也产生了极大的影响。他的特殊人生经历、对艺术的执著追求等,都赋予了他作品特殊的魅力——平凡中的不平凡。刘墉式的散文,近些年一直受到读者的喜爱。因为他的文章里透露出一种“一点清浅、一丝感动、平凡与不平凡的夹杂”。每篇文章用小事来感悟生活,用平凡的人讲述不平凡的事,用平凡的事展现不平凡的人。一、《平凡》