蜀阳去纤酶防治缺血性脑血管病

７９例缺血性脑血管病患者使用受施康研制的蜀阳去纤酶，结果表明蜀阳去纤酶能改善生活质量，改善部分血流变学指标，纤维蛋白原（ＦＧ）降至正常，血小板聚集度（ＰＡ）下降，对甘油三脂、胆固醇无影响。此药可用于缺血性脑血管病的预防，做为一种降纤药物，值得推广使用及继续深入研究。

脑血管病高危个体脑血管功能的研究

在根据福明翰脑梗塞机率表和中国脑血管病（ＣＶＤ）流行病学资料建立了筛选ＣＶＤ高危个体的方法之后，对ＣＶＤ的各种危险因素，流变学指标，血脂等进行了广泛研究了，为提高对ＨＲＩ的筛选能力。又研究了脑血管功能，首先确定了北京地区非ＨＲＪ人群ＣＶＦ参考值，对比了ＨＲＩ和非ＨＲＩ的功能参数后发现，在ＨＲＩ和非ＨＲＩ以及脑梗塞和ＨＲ间。ＣＶＦ各项参数都有显著性差异。

脑血管疾病病前因素和预防效果分析

报告一组血小板聚集度（ＰＡ），在脑血管病发病后与未发病组经年龄性别匹配后不能求出组间差异，而用病前状态的指标两组间则有显著性差异，为病例对照研究提供了一个参考依据，同时对３０８５例随访过的检查者进行了病前因素和防治结果分析。

脑血管病危险因素监控——关于脑血管病三级预防概念之临床应用

在我国，脑血管疾病（ＣＶＤ）已成为城市人口第一位死因。怎样减少我国ＣＶＤ的发病率，病后如何减少病残及预防复发是我们面对的极为现实的迫切问题。我们自１９８８年开始，使用微机程序对ＣＶＤ进行高危个体筛选及个体化三级预防（耿贯一．流行病学．第４版．北京：人...

脑血管病高危个体筛选方法及人群防治

脑血管病流行病学主要有三个任务:描述性流行病学研究发病率、患病率及死亡率;分析性流行病学研究相关危险因素;实验性流行病学解决人群防治问题。我国对前两项工作已经做了大量工作,目前急需创建简便易行的脑血管病高危个体的筛选方法。让人们很容易知道自己身上是否存在脑血管病危险因素并如何削减自己的危险因素,以减少脑血管病的发病机会。现将作者的脑血管病高危个体筛选方法及使用效果介绍如下。

喜得镇临床疗效观察

本文报告临床验证喜得镇结果,病人109例,对照组102例,双盲试验结果服药组在生活质量的改善和定向智能提高上优于对照组(P<0.001),部分病例做过血流变学指标比较,发现服药后,A组有的血流变指标恢复正常,在同等条件下B组未见好转,A组纤维白蛋原降至正常,B组未降,A组病人的三酸甘油脂降至正常,B组未降。这些观察结果说明喜得镇对急慢性脑中风有多方面防治作用,值得推广使用与继续深入研究。

老年痴呆流行病学进展

我国对老年痴呆的流行病学研究已经做了不少工作。据卫生部信息研究所报道自1983～1996年我国研究老年精神状态的文献810篇，自1981年至今，仅老年痴呆有关的流行病学文献91篇。美国国立卫生院(NIH)PubMed文库1999年有40多篇老年痴呆研究论文，老年痴呆是世界关注的重大医学课题之一。

水蛭制剂治疗脑血管病近况

在全国第一届脑血管病学术讨论会上中心组希望通过一项关于脑血管病诊疗方案供大家在临床实践中参考，当时还没有研究脑梗塞的溶栓疗法，对于出血性和缺血性脑血管病通过了三条基本原则：一、管理血压；二、管理脑水肿；三、正确处理各种合并症。对于出血性脑血管病用不用止血药争议很大，勉强写了一句“止血药无特殊疗效，可使用止血敏或六氨基已酸”。

D－半乳糖诱导拟衰老动物模型的记忆行为改变

用操作性条件反射的方法观察Ｄ－半乳糖亚急性中毒大鼠学习记忆行为的影响。将Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行１ｗ的操作性条件反射训练，达到稳定操作状态后，将其分为对照组和实验组，实验组再分为３个半乳糖剂量组，分别用Ｄ－半乳糖１２ｍｇ，２４ｍｇ，和４８ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，ｓｃ，共６ｗ。各组均为６只大鼠。用药期间，每天进行了３０ｍｉｎ操作行为ＦＲ４的测试。记录操作潜伏期，操作比率及３０ｍｉｎ的辨别能力测试。结果显示，用药３ｗ后，各剂量组大鼠的操作比率明显下降，潜伏期明显延长（Ｐ＜０．０１），辨别性操作能力逐渐下降。上述改变以４８ｍｇ·ｋｇ－１剂量组最为显著。这提示，Ｄ－半乳糖亚急性中毒状态下能干扰大鼠的学习记忆的巩固、再现和辨别能力，这种学习记忆的损害与文献报道的Ｄ－半乳糖诱导的拟衰老变化是一致的。

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛并脑梗塞的临床与CT分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)合并脑梗塞的临床表现、CT所见及其与迟发性脑血管痉挛(DCVS)的关系。 方法 对 9例SAH后DCVS并脑梗塞患者的临床和CT资料进行分析。 结果 CT表现分三类 :1 大脑前动脉支配区双侧或额叶梗塞。 2 大脑中动脉支配区外侧裂附近颞顶叶梗塞。 3 多发性脑内或底节区梗塞。临床上常见于Ⅳ～Ⅴ级的患者 ,多有SAH再发出血、去脑强直或抽搐发作 ,意识障碍时间较长及迟发性脑缺血性神经功能障碍 (DIND)。 结论 提示较严重的DCVS可能增加SAH后脑缺血性损伤的发生。但是 ,SAH并脑梗塞的发生常是多种因素引起的复杂的病理过程。

脑出血患者血浆及脑脊液内皮素－1含量对照研究

本文对照研究了脑出血患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）内皮素－１（ＥＴ－１）含量改变及其临床意义。发现脑出血患者血浆与ＣＳＦ、ＥＴ－１含量均增高；单纯脑血肿者以血浆含量增高为主；脑实质出血伴有脑室系统或蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）者血浆及ＣＳＦ含量均显著升高；小量出血与中大量出血比较血浆含量无显著性，而大量出血者ＣＳＦ、ＥＴ－１含量增高。提示脑出血者血浆ＥＴ－１增高可能与机体应激有关，而ＣＳＦ、ＥＴ－１升高可能与血脑屏障（ＢＢＢ）被破坏及损害或刺激室周组织、下丘脑、脉络丛脑膜，引起分泌释放增加有关。ＣＳＦ、ＥＴ－１增高者应警惕迟发性脑血管痉挛。

蛛网膜下腔出血后脑血管的病理研究

目的 研究蛛网膜下腔出血 (SAH)后脑血管痉挛的病理变化。 方法 将 6例SAH死亡病例 ,与同期同年龄段 2 0例癌症及 40例脑出血作对照 ,着重对脑内外动脉进行病理观察及形态定量分析。 结果 1 病理检查发现 ,被凝血块包埋的动脉有内膜肿胀 ,内膜下基质增多 ,内弹力板多皱折 ,平滑肌细胞变性 ,肌细胞或肌层坏死等改变。 2 SAH组与对照组、脑出血组与对照组比较 ,脑内外动脉的管腔变小、管壁增厚 ,差异有显著意义 (P <0 0 1 ) ,而SAH组与脑出血组比较 ,仅被凝血块包埋的小动脉管腔明显减小 ,管壁明显增厚 (P <0 0 1 )。 结论 本研究结果提示SAH后 ,被蛛网膜下腔凝血块包埋的脑动脉发生较明显的血管痉挛 ,痉挛血管既有收缩性变化 。

脑卒中与起病前后血压变化之间的关系

对９４例有高血压病史的脑卒中死亡病例（脑出血４６例，脑梗塞４８例）病前、起病时及起病后不同时间血压变化的平均数值进行了比较研究。结果：脑出血与脑梗塞组之间病前血压的比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），起病时与起病后血压的比较有显著意义（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。脑出血患者发病后在原高血压的基础上血压仍显著升高（Ｐ＜０．０１），而脑梗塞患者在病后较病前的血压明显降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。提示脑卒中与血压的变化有密切关系，脑卒中时血压过高可以加重病情及增加致死率，然而，血压降得过低，又能增加脑缺血的危险。

D－半乳糖诱导大鼠操作性记忆巩固与再现障碍

Ｄ半乳糖诱导大鼠操作性记忆巩固与再现障碍张熙张葆樽杨新平李莉郭伟林１（北京军区总医院神经内科，１００７００；１总参管理局卫生处）Ｄ半乳糖可诱导大鼠形成拟衰老动物模型。本研究观察该动物模型操作性记忆巩固、再现行为改变。１材料与方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠，...

重型高血压脑出血临床病理分析（附20例尸检资料）

本文对２０例重型高血压脑出血进行了临床病理分析，结果表明重型高血压脑出血以外侧混合型多见，出血量很大，常继发脑室出血、蛛网膜下腔出血及脑干出血。临床表现为起病前、后血压都很高，意识障碍出现早，瞳孔不等大或双瞳孔缩小，常有去脑强直、完全性肢瘫及双侧病理反射阳性。本组资料提示脑出血的严重程度并非取决于出血部位，主要取决于出血量的大小。坚持长期有效地治疗高血压仍是预防重型高血压性脑出血的根本措施。

施普善治疗缺血性卒中后早期恢复期疗效再评价

目的 :验证施普善治疗缺血性卒中后早期恢复期的疗效及安全性。方法 :多中心双盲随机平行对照研究 ,其中施普善组 199例 ,给予 10 0mL的氯化钠注射液 ,内含 30mL施普善 ;对照组 185例 ,给予氯化钠注射液 10 0mL ,均iv ,gtt,qd× 2 8d。结果 :治疗后施普善组智力检查量表评分比治疗前提高 3.3分±s 0 .6分 ,与对照组 (提高 2 .3分± 0 .7分 )比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。治疗期间 2组病人的不良反应差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论

椎─基底动脉闭塞病理临床分析（附16例尸解资料）

本文以１６例椎—基底动脉闭塞的病理、临床资料为基础，探讨了病理与临床特点。椎—基底动脉闭塞以基底动脉中段多见，栓塞多于血栓。病变主要波及桥脑、枕叶、颞叶及丘脑。约半数病人并存基底节区梗塞。本组病理资料提示脑动脉粥样硬化是发病的重要条件，也是本病常见于老年人的病理基础。起病时常见的症状有眩晕、呕吐、偏侧或双侧肢体瘫痪、言语不清及突然意识不清等。病变过程中比较有特征性的体征有眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、双软腭提举力差、双侧肢体瘫痪、双侧病理反射阳性。ＣＴ对本病诊断的帮助不大。