中西医结合治疗肺癌EGFR复合罕见突变1例

肺癌目前是全球发病率及病死率较高的恶性肿瘤[1]。随着非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)靶向治疗手段的不断发展,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) 19号外显子缺失或21号外显子L858R点“经典突变”的患者,采用吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼、阿美替尼等药物治疗后,患者总生存期(overall survival,OS)明显延长.

213例中医药辅助治疗晚期结直肠癌病例回顾性分析

目的观察晚期结直肠癌中医干预后的流行病学趋势与相关指标。方法回顾性分析2000年1月1日-2011年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科中医药辅助治疗的213例晚期结直肠癌患者,通过对既往治疗的总结与随访,观察中医药辅助治疗对晚期结直肠癌的疗效与作用,并在既往研究基础上对影响中晚期结直肠癌预后的相关因素进行COX回归分析,筛选出有利因素及不利因素,探索结直肠癌中医病机的发展规律。结果COX回归分析显示,肝转移为预后不良因素,有肝转移的患者死亡风险为无肝转移患者的1.473倍(HR=1.473)。中西医结合组进展风险低于中医组,进展风险为中医组的40.7%。结论本研究收治的晚期结直肠癌病例基本符合当时国际流行病学变化趋势,脾肾阳虚为最为常见的辨证类型,经COX回归分析,肝转移是总生存期不利的预后因素,中西医结合治疗可降低疾病进展风险。

中医与中西医结合治疗晚期结直肠癌回顾性研究

目的:观察纯中医治疗与中西医结合治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效。方法:回顾2000年1月1日至2011年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科收治的中医药参与治疗的晚期CRC患者,分析比较中医治疗与中西医结合治疗病例的一般情况、治疗方案,近、远期疗效、卫生经济学指标的变化。结果:中西医结合组治疗总有效率(41.46%)高于中医组(6.67%),中西医结合组肿瘤控制率(76.42%)高于中医组(62.22%),中医组稳定率(55.56%)高于中西医结合组(34.96%)。中西医结合组卡诺夫斯凯计分(KPS)提高率(33.61%)、稳定率(51.64%)明显高于中医组(22.09%和41.86%),中西医结合组体质量提高率(37.50%)及稳定率(47.12%)优于中医组(15.52%和45.76%)。中西医结合组与中医组中位总生存期(OS)比较,中西医结合组中位OS为24个月而中医组中位OS为19个月(P>0.05),中位疾病进展时间(TTP):中西医结合组(10个月)优于中医组(6个月)(P<0.05)。中医组患者平均住院日更短(P<0.05),但中西医结合组费用效果比更好。结论:中西医结合组达到了更好的总有效率和肿瘤控制率,更长的TTP。但是中医组具有更多的中医治疗方式、更高的肿瘤稳定率、更少的住院时间及同样的生存时间。

焦磷酸哌嗪@COF阻燃剂的制备及其对环氧树脂的阻燃作用

通过溶液合成法制备了一种共价有机框架(COF),再将COF包覆在焦磷酸哌嗪(PAPP)上形成PAPP@COF杂化阻燃剂,并将其应用于EP中。通过氧指数测定仪、垂直燃烧测定仪和锥形量热仪分析了PAPP@COF杂化阻燃剂对EP的阻燃及消烟性能的影响。结果表明,加入2%(质量分数,下同)的PAPP@COF时,EP复合材料的氧指数达到了30.0%,热释放速率峰值为911.35 k W/m^(2),烟释放速率峰值为0.394 m^(2)/s,相比于纯EP分别降低了37.36%和34.27%。PAPP@COF杂化阻燃剂对EP有优异的阻燃和消烟作用,为COF类阻燃剂的研究提供了一定的基础。

基于MSCAU-Net的视网膜眼底图像的硬渗出液分割

硬渗出液是早期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的主要病症之一,在眼底图像中占据的像素点较少,其检测容易受视盘、软渗出液的干扰。针对这些问题,在U型网络(U-Net)结构的基础上,通过在编码器和解码器中融入残差模块和残差通道注意力模块学习硬渗出液的细微特征,在跳跃连接中加入一种新的多尺度通道注意力(multi-scale channel attention,MSCA)模块提升网络对稀疏小病灶的分割能力,提出了MSCA U-Net。基于超广角眼底图像数据集和印度糖尿病性视网膜病变图像数据集的实验结果表明,与其他基于卷积神经网络的图像分割方法相比,所提方法具有更高的硬渗出液分割精度。

施用玉米秸秆生物质炭对水稻土黑碳数量和结构特征的影响

通过研究玉米秸秆生物质炭施用对土壤黑碳(BC)数量和结构的影响规律,比较施用生物质炭后不同年限间的差异,为阐明土壤BC在土壤固碳上的作用提供理论依据。选择化学氧化修改法进行土壤BC的提取,采用重铬酸钾外加热法测定土壤有机碳(SOC)含量,采用元素组成和红外光谱分析对土壤BC进行结构表征。研究结果表明:与对照(未施用玉米秸秆生物质炭)相比,施用玉米秸秆生物质炭后3年间各年土壤BC的含量分别增加177.0%、304.3%和434.2%,土壤BC占SOC的比例分别增加40.2%、143.5%和167.3%,说明玉米秸秆生物质炭有助于表层土壤BC长期稳定的积累,且随时间的延长而增加;与对照相比,施用玉米秸秆生物质炭后表层土壤BC的碳元素含量增加,缩合度和芳香性增加,氧化度和脂族性降低,且随玉米秸秆生物质炭施用年限的延长表现得更加明显。长期施用玉米秸秆生物质炭后使土壤BC的结构向着芳香性增加的方向发展,稳定性增强,因而对于土壤固碳是有利的。

基于多线圈阵列的单管无线电能传输电路优化

针对多线圈的单管无线电能传输系统提出一种P#型LCC-S补偿网络和输入电流纹波抑制方法,以改善输入电流波形、降低输入电流THD及纹波,从而提高系统效率。该文首先分析P^(#)型LCC-S补偿网络的工作模态和波形,同时给出P^(#)型LCC-S补偿网络参数的计算方法;其次推导了三线圈在非均衡耦合情况下输入电流与输入电压、线圈互感、负载阻抗等参数间的解析关系,利用傅里叶变换分析了输入电流的构成,并对交流分量进行移相抑制;最后搭建实验平台并进行相关实验验证。实验结果表明,在额定传输功率下,纹波抑制后系统效率最高达88.2%,验证了该方案的有效性。

晚期大肠癌中医药治疗研究进展

结直肠癌（Colorectal carcinoma,CRC）是人类常见恶性肿瘤之一。在全世界范围内,结直肠癌是第4位常见恶性肿瘤,每年预计新发病例1023000人,死亡529000人。在美国,CRC居常见癌症第3位,位于癌症导致死亡常见原因的第2位。

辨治恶性胸膜间皮瘤体会

恶性胸膜间皮瘤是源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,临床以胸膜侵犯增厚、胸廓变形、大量恶性胸水、胸部胁肋疼痛为主要特征,其进展迅速,被认为是化学治疗抗拒的一类肿瘤。中医学认为,该病属中医＂悬饮＂范畴,乃素体气虚,兼有邪毒外袭,导致肺脾肾受损,无力推动运化津液,水饮停肺,阻碍肺气升降。笔者根据中医理论对其进行辨证论治,现结合案例介绍如下。

校园网络安全策略

现在由于计算机的普及使用,计算机的安全问题就尤为重要,本文针对黑龙江外国语学院校园网络安全问题,从校园网出口、无线网络、用户终端IP地址、用户终端系统、服务器系统以及邮件系统等各个方面提出了一些安全措施,供大家参考。

舒尼替尼二线治疗晚期肾透明细胞癌1例

肾透明细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其起病隐匿,早期诊断较为困难。舒尼替尼现在作为肾透明细胞癌一线及二线治疗药物,已取得一定疗效。现将我院收治的1例晚期肾透明细胞癌患者的诊断及二线治疗经过报告如下。

不同入路腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效评估

目的:比较不同入路腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效评估。方法:分析2017年1月至2021年12月山东第一医科大学第一附属医院172例患者共173例卵巢良性肿瘤治疗手术,其中包括传统多孔腹腔镜手术(MPLS)组50例、经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)组80例和经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)组43例,比较3组手术一般情况、术中及术后恢复、随访情况。结果:患者手术均顺利完成,术中均未中转其他入路。3组患者的肿瘤直径、手术时间、术后排气时间、止疼药使用、术后即刻、24h VAS评分、术后1个月、6个月BIS评分、CS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3组不同入路腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤均安全可行,vNOTES在术后排气时间、疼痛程度、切口美观等方面较其他两种入路更有优势且术后不影响性生活满意度。

施用玉米秸秆生物质炭对黑土腐殖质组成和胡敏酸结构特征的影响

为探究不同施加量生物质炭对黑土中腐殖质组成和胡敏酸(Humic acid,HA)结构的影响,进行了盆栽试验研究,设置4个处理,分别为空白,生物质炭施加量为6、12、24 t·hm^(-2)。结果表明:施加生物质炭3年能明显提高土壤有机碳(Soil organic carbon,SOC)含量,SOC随施加生物质炭量增加而提高,不同处理SOC含量较空白分别上升3.61%、13.40%和30.64%;不同处理水溶性物质(Water-soluble substances,WSS)中有机碳含量较空白分别上升30.88%、86.29%和116.18%;不同处理胡敏素(Humin,Hu)中有机碳含量较空白分别上升5.44%、19.46%和51.16%;不同处理HA中有机碳含量较空白分别上升7.89%、13.60%和25%;不同处理富里酸(Fulvic acid,FA)中有机碳含量较空白降低13.11%、24.60%和45.90%。施加生物质炭3年,能使HA分子结构发生变化。相较于空白,不同处理H/C摩尔比值分别降低0.01%、0.03%和0.05%;相对于空白,不同处理O/C摩尔比值分别降低0.05%、0.11%和0.17%,不同处理在2920 cm^(-1)处相对强度分别提高0.38%、0.41%和0.49%,在1620 cm^(-1)处相对强度分别提高0.94%、0.24%和0.39%。施用生物质炭能提高HA缩合度,降低HA的氧化度,增加HA的脂族性和芳香性,使HA结构复杂化。

基于非线性抗剪强度指标的面板堆石坝坝坡稳定有限元分析

面板堆石坝坝坡稳定分析的关键是如何合理选择堆石材料的抗剪强度指标,以及如何选用能合理反映坝坡失稳破坏机理的抗滑稳定分析方法。本文结合工程实例,以面板堆石坝坝坡稳定安全系数为研究对象,通过与按线性抗剪强度指标计算结果的比较,研究论证了采用非线性抗剪强度指标的合理性。在采用非线性抗剪强度指标的前提下,通过与传统的刚体极限平衡法计算结果的比较,分析说明了有限元法计算结果的准确性与合理性。结果表明,对于面板堆石坝的坝坡稳定问题,采用基于非线性抗剪强度指标的有限元方法可以获得更为合理的结果。

土壤改碱剂CLS对吉林省西部苏打盐碱土的改良效果

采用田间小区试验,研究了土壤改碱剂CLS对吉林省西部苏打盐碱土的改良效果。结果表明:重碱土施用改碱剂CLS后,土壤物理性质得到了明显改善,土壤容重呈现逐渐下降的趋势,孔隙度则呈现逐渐增加的趋势;土壤化学性质的变化表现为pH值、总碱度、交换性钠等指标下降较大,但对阳离子交换量没有显著的影响。说明改碱剂CLS对土壤的综合改良效果较好,适用于重度盐碱土的改良。

扶正调气利水法干预乳腺癌术后患者上肢水肿的前瞻性队列研究

目的:通过观察协定处方“消肿通络方”内服外敷治疗乳腺癌术后患者并发上肢肿胀的临床疗效,探讨扶正调气利水法在乳腺癌术后并发症中的治疗作用,为中医肿瘤康复提供临床依据。方法:本研究采用前瞻性队列研究,以接受中医药治疗为暴露因素,选取乳腺癌术后上肢水肿的患者92例,分为观察组(n=48)和对照组(n=44),观察组在物理治疗同时结合中药“消肿通络方”内服外敷,对照组只采用物理治疗,观察患侧上臂周径变化、患者临床症状及生命质量的变化。结果:以扶正调气利水法为指导的中药“消肿通络方”内服外敷加用物理疗法在改善患者上肢水肿方面优于单纯理疗组(89.6%对比70.5%);治疗后各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);卡氏评分明显高于对照组。结论:扶正调气利水法联合物理疗法可改善乳腺癌术后上肢水肿,可改善疲劳、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲不振、大便异常等临床症状,提高患者生命质量,体现出“身心同调、内外兼治”的特点。

复方苦参注射液对局部晚期前列腺癌内分泌治疗耐药改善作用的临床研究

目的:观察复方苦参注射液对局部晚期前列腺癌患者内分泌治疗耐药的改善作用。方法:将70例局部晚期前列腺癌患者随机分为2组,对照组采用标准内分泌治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方苦参注射液治疗,共治疗3个月。观察2组患者治疗前及治疗1、2、3个月后PSA(前列腺特异性抗原)水平、治疗前及治疗3个月后疼痛评分、卡氏评分,并随访入组患者疾病无进展时间。结果:对照组随着内分泌治疗时间的延长,PSA有明显上升趋势,而观察组采用复方苦参注射液干预后PSA基本保持稳定,治疗前后未见明显差异,观察组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。观察组中位疾病无进展时间为25.7个月,对照组20.3个月,2组比较统计学有明显差异(P=0.021)。观察组患者治疗后疼痛评分降低,卡氏评分提高,与治疗前及对照组比较统计学处理有明显差异(P<0.05)。结论:具有清热化湿解毒功效的复方苦参注射液可以改善局部前列腺癌内分泌治疗耐药,延长疾病无进展生存期,提高患者的生存质量。

我国传统建筑亮化设计中的文化意蕴

建筑亮化设计不仅仅是简单地将建筑本身照亮,其中蕴含的文化理念和人文关怀尤为重要。对传统建筑的亮化更要将传统文化融入其中,从而充分表述建筑对文化的阐释。不同时期、不同用途的建筑有不同的文化含义,在灯具和亮化设计中必须运用不同的设计理念加以解读。

医院门诊输液系统的功能特点与应用效益

目的:为加强输液门诊信息化建设,降低护士手写工作量,建立了一套门诊输液系统。方法:(1)将系统数据库搭建于后台服务器并在门诊输液工作站安装系统客户端;(2)配置热敏打印机,以便打印患者输液单信息;(3)为手持扫描枪分配IP地址并安装无线路由,用于与服务器进行信息传递;(4)在系统客户端完成输液预约、登记及信息打印等操作。结果:门诊输液系统的建立,缩短了患者的等待时间,完全信息化的手段取代了原有的手写操作,方便了护士的使用。结论:该系统加强了对输液信息的记录与管理,方便患者就医和核对输液信息,提高了医院的工作效率与管理水平。

教育信息化与高等教育改革的探讨

知识经济时代,信息是解读时代的钥匙,信息技术的发展正在改变一切。教育要改革,教育信息化是关键。以教育信息化带动教育改革尤其是高等教育改革是教育发展的必然趋势。本文从教育信息化的定义、特征与作用出发,逐步深入探讨教育信息化与高等教育改革的内在关系,主要从教育信息化对高等教育观念、高等学校教学、高等教育制度三个大的方面的影响及相应的改革进行探讨,最后得出在教育信息化的影响下我国高等教育改革的几点启示。