出院准备服务对老年肺癌患者干预效果的系统评价

目的系统评价出院准备服务干预对老年肺癌患者的实施效果。方法检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、SinoMed、知网及万方数据库,检索有关老年肺癌患者的出院准备服务干预的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为自建库起至2021年8月。2名研究者分别筛选文献与提取资料,经研究偏倚风险评估,使用RevMan5.3软件行Meta分析。结果纳入11篇RCT文献,包含851名患者。Meta分析结果显示:实施出院准备服务干预后的老年肺癌患者出院准备度[SMD=0.98,95%CI(0.52,1.45),P<0.01]、自我护理能力[MD=6.14,95%CI(4.54,7.74),P<0.01]、非计划就诊率[OR=0.19,95%CI(0.08,0.43),P<0.01]、并发症发生率[OR=0.18,95%CI(0.09,0.39),P<0.01]、遵医行为[OR=9.87,95%CI(4.23,23.01),P<0.01]、疲乏自我管理效能[MD=2.70,95%CI(2.22,3.18),P<0.01]、平衡能力自我管理效能[MD=0.12,95%CI(0.08,0.17),P<0.01]、30 min步行自我管理效能[MD=0.26,95%CI(0.15,0.37),P<0.01]、住院时间[MD=-3.80,95%CI(-4.96,-2.64),P<0.05]均有显著改善。但对两组自我管理效能进行比较,差异无统计学意义[MD=4.21,95%CI(-2.25,10.68),P=0.20]。结论目前证据显示,实施出院准备服务干预后,老年肺癌患者的出院准备度、自我护理能力、非计划就诊率、并发症发生率、遵医行为、疲乏自我管理效能、平衡能力自我管理效能、30 min步行自我管理效能、住院时间均有所改善。受纳入文献数量及研究质量的影响,研究结论仍然需要临床研究者设计高质量及大样本研究加以验证。